霉菌性阴道炎有多种症状表现。外阴阴道症状包括不同程度的瘙痒(各年龄段女性可发病,受生活方式等影响)、灼热感(糖尿病患者更明显)、性交痛和排尿痛;阴道分泌物呈白色稠厚凝乳状或豆腐渣样,量可多可少;还可能出现排尿异常(尿频、尿急),一般全身症状不明显,妊娠期女性发生率相对较高且症状可能更明显。
一、外阴阴道症状
1.瘙痒
特点:霉菌性阴道炎患者常出现外阴剧烈瘙痒,瘙痒程度轻重不一,有的患者瘙痒症状较为轻微,仅在特定时间段(如夜间)稍有感觉;而有的患者瘙痒极为严重,会严重影响日常生活、睡眠和工作。这种瘙痒感是由于阴道内的白色念珠菌等病原体刺激外阴局部神经末梢引起的。
年龄与性别因素:各个年龄段的女性都可能发生霉菌性阴道炎导致外阴瘙痒,但青春期前女孩由于生殖系统尚未完全发育成熟,发病率相对较低;育龄女性由于性生活相对活跃等因素,发病率较高;绝经后女性由于体内雌激素水平下降,阴道局部抵抗力降低,也容易罹患霉菌性阴道炎出现外阴瘙痒。女性相对于男性而言,因为生理结构的特点,阴道更易受到外界病原体的侵袭,所以霉菌性阴道炎在女性中更为常见。
生活方式影响:长期穿着紧身不透气的内裤、久坐导致会阴部局部温度升高、湿度增加,有利于白色念珠菌的生长繁殖,从而加重外阴瘙痒症状;频繁使用阴道洗液冲洗阴道,破坏了阴道内正常的酸碱平衡和微生态环境,也容易引发霉菌性阴道炎并加重瘙痒。
2.灼热感
表现:患者会感觉到外阴有灼热样的不适,在行走、排尿、性交等情况时可能会加重这种灼热感。这是因为炎症刺激外阴皮肤黏膜,导致局部神经敏感性增加,产生灼热的感觉。
病史相关:如果患者本身有糖尿病病史,由于高血糖环境有利于白色念珠菌的生长,更容易合并霉菌性阴道炎,且灼热感可能会更加明显。因为糖尿病患者血糖控制不佳时,阴道局部糖原含量升高,为白色念珠菌提供了良好的生长基质,炎症反应相对更重,灼热感也就更显著。
3.疼痛
性交痛:在性生活时,由于外阴阴道受到摩擦等刺激,炎症部位受到牵扯,患者会出现性交疼痛。这会影响夫妻间的性生活质量,甚至可能导致患者对性生活产生恐惧心理。
排尿痛:当炎症波及到尿道周围时,患者在排尿过程中,尿液刺激炎症部位,会产生排尿疼痛的症状,表现为排尿时尿道灼热、刺痛等。
二、阴道分泌物症状
1.分泌物性状
典型表现:霉菌性阴道炎患者的阴道分泌物通常呈白色稠厚,像凝乳状或豆腐渣样。这是因为白色念珠菌在阴道内大量生长繁殖,其菌丝体等成分混合阴道分泌物形成了这种特殊的性状。
与其他情况区别:与细菌性阴道病的灰白色、均匀一致、有鱼腥味的分泌物不同,也与滴虫性阴道炎的稀薄脓性、泡沫状、有臭味的分泌物不同,霉菌性阴道炎的分泌物有其典型的凝乳状或豆腐渣样特征。
2.分泌物量
差异情况:分泌物量可多可少,有的患者分泌物量较多,会不断从阴道内流出,污染内裤;有的患者分泌物量相对较少,但性状典型。一般来说,炎症反应越重,分泌物量可能相对越多。
三、其他相关症状
1.排尿异常
尿频:由于霉菌性阴道炎可能波及尿道,炎症刺激尿道黏膜,导致患者出现尿频症状,即排尿次数增多,但每次尿量不多。
尿急:患者会产生强烈的排尿欲望,难以控制,迫不及待地要排尿,这也是尿道受到炎症刺激后的一种表现。
2.全身症状
少见情况:一般霉菌性阴道炎患者全身症状不明显,但在严重感染或患者免疫力极度低下时,可能会出现低热等全身症状。不过这种情况相对较少见,大多数患者主要以局部症状为主。
特殊人群:对于妊娠期女性,由于体内激素水平变化,阴道局部环境改变,霉菌性阴道炎的发生率相对较高,而且症状可能相对更为明显,除了局部的外阴阴道症状外,有时也可能因为炎症的影响出现一些不适,但一般全身症状不突出,不过需要密切关注,因为妊娠期用药需要特别谨慎。



