萎缩性胃炎的治疗包括一般治疗（生活方式调整、心理调节）、药物治疗（根除幽门螺杆菌、保护胃黏膜、促进胃动力）、中医中药治疗（辨证论治、针灸推拿），同时需关注特殊人群（儿童、老年、孕妇）的不同注意事项，综合多方面措施进行治疗以缓解症状、阻止病情发展及促进康复。
一、一般治疗
1.生活方式调整
饮食方面：应避免食用辛辣、油腻、刺激性食物以及过冷、过热、过硬的食物，减少对胃黏膜的刺激。例如，高盐饮食会加重胃黏膜的损伤，应限制每日盐的摄入量。对于有萎缩性胃炎的患者，建议多吃蔬菜水果，保证维生素等营养物质的摄入，像富含维生素C的柑橘类水果、富含维生素E的坚果等，有助于胃黏膜的修复。
作息方面：保持规律的作息时间，充足的睡眠有利于身体的自我修复。长期熬夜会影响身体的内分泌和免疫系统，进而影响胃黏膜的正常代谢。
戒烟限酒：吸烟会导致幽门括约肌功能失调，胆汁反流，破坏胃黏膜屏障；过量饮酒会直接损伤胃黏膜，加重胃炎症状，所以萎缩性胃炎患者必须戒烟限酒。
2.心理调节：长期精神紧张、焦虑、抑郁等不良情绪可能会加重萎缩性胃炎的病情。患者应保持心情舒畅，可通过适当的运动（如散步、瑜伽等）、听音乐等方式缓解压力。例如，瑜伽中的呼吸练习可以帮助放松身心，减轻焦虑情绪，从而对胃黏膜的修复起到积极作用。
二、药物治疗
1.根除幽门螺杆菌治疗：如果萎缩性胃炎患者伴有幽门螺杆菌感染，通常需要进行根除治疗。目前常用的方案是质子泵抑制剂（如奥美拉唑等）+铋剂（如枸橼酸铋钾等）+两种抗生素（如阿莫西林、克拉霉素等）的四联疗法。幽门螺杆菌感染是导致萎缩性胃炎的重要因素之一，根除幽门螺杆菌可以缓解炎症，阻止病情进一步发展。
2.保护胃黏膜药物：如硫糖铝，它可以在胃黏膜表面形成一层保护膜，减少胃酸、胆汁等对胃黏膜的侵蚀；还有瑞巴派特，能促进胃黏膜细胞的再生和修复，改善胃黏膜的血液循环。
3.促进胃动力药物：对于伴有腹胀、早饱等消化不良症状的患者，可使用多潘立酮等促进胃动力的药物，促进胃排空，缓解症状。
三、中医中药治疗
1.辨证论治：中医会根据萎缩性胃炎患者的不同证候进行辨证论治。例如，脾胃虚弱型可选用四君子汤加减，以健脾益气；肝胃不和型可选用柴胡疏肝散加减，以疏肝和胃。一些中药复方制剂也有一定的治疗作用，如胃复春片，它是由红参、香茶菜、枳壳等中药组成，具有健脾益气、活血解毒的功效，可用于萎缩性胃炎的治疗。
2.针灸推拿：针灸可以通过刺激特定穴位来调节胃肠功能，如针刺足三里、中脘等穴位，能起到健脾和胃的作用。推拿按摩腹部也可以促进胃肠蠕动，缓解腹胀等不适症状，但推拿按摩需由专业人员操作，根据患者的具体情况选择合适的手法和力度。
四、特殊人群注意事项
1.儿童患者：儿童萎缩性胃炎相对较少见，多与幽门螺杆菌感染、不良饮食习惯等有关。治疗上首先要注意饮食的调整，保证营养均衡且易于消化，避免食用对胃有刺激的食物。由于儿童肝肾功能尚未发育完全，在药物选择上要特别谨慎，尽量避免使用对肝肾功能有较大影响的药物，优先选择对儿童相对安全的治疗方法，如中医外治等非药物干预手段。
2.老年患者：老年萎缩性胃炎患者常伴有其他基础疾病，在治疗时要综合考虑。药物治疗方面，要注意药物之间的相互作用，避免加重肝肾功能负担。同时，老年患者的生活方式调整更为重要，如饮食要更加精细、易消化，作息要更加规律，心理调节也不容忽视，因为老年患者可能更容易出现孤独、焦虑等情绪，而这些情绪不利于病情的恢复。
3.孕妇患者：孕妇患萎缩性胃炎时，药物治疗需格外谨慎。一般优先采用非药物治疗方法，如通过调整饮食结构来缓解症状。如果必须用药，要选择对胎儿影响较小的药物，且需在医生的严格指导下使用，因为孕妇的身体状况特殊，任何药物的使用都可能对胎儿产生影响。
