小儿脑瘫的发生与产前、产时、产后因素相关。产前因素包括遗传因素、母体感染、药物及有害物质接触、营养不良、妊娠期合并症等；产时因素有缺氧窒息（胎盘、脐带、难产等导致）；产后因素包含新生儿脑病（缺血缺氧性脑病、颅内出血）、感染性疾病、高胆红素血症等，这些因素均会影响胎儿或新生儿脑发育，增加脑瘫发生风险。
一、产前因素
（一）遗传因素
某些遗传基因突变或染色体异常可能增加小儿脑瘫的发生风险。例如，一些与神经发育相关的基因发生突变，会影响胎儿神经系统的正常发育过程。研究表明，特定染色体结构或数目的异常，如21-三体综合征（唐氏综合征）等染色体病，患儿发生脑瘫的概率显著高于正常儿童。
（二）母体因素
1.感染：孕期母亲感染风疹病毒、巨细胞病毒、弓形虫等病原体，这些病原体可通过胎盘影响胎儿神经系统，导致胎儿脑发育障碍。例如，孕期母亲感染风疹病毒，胎儿在宫内感染后可能出现脑组织受损，进而增加小儿脑瘫的发生几率。
2.药物及有害物质接触：孕期母亲不合理使用某些药物，或接触铅、汞等有害物质，可能干扰胎儿神经系统的正常发育。如孕期长期接触铅，铅可通过胎盘进入胎儿体内，影响胎儿脑细胞的增殖、分化等过程，增加小儿脑瘫发生风险。
3.孕期营养不良：母亲孕期严重营养不良，尤其是缺乏叶酸等重要营养素，会影响胎儿神经管等的发育，从而为小儿脑瘫的发生埋下隐患。例如，叶酸缺乏可能导致胎儿神经管畸形，进而增加小儿脑瘫的发病可能性。
4.妊娠期合并症：母亲孕期患有妊娠期高血压疾病、糖尿病等合并症，会影响胎盘的血液供应和营养物质传输，使胎儿在宫内处于缺氧、营养不足等不良环境中，影响脑发育，增加小儿脑瘫风险。如妊娠期糖尿病母亲所生胎儿，由于高血糖环境可能导致胎儿脑发育异常，增加脑瘫发生几率。
二、产时因素
（一）缺氧窒息
1.胎盘因素：胎盘早剥、胎盘功能不全等胎盘异常情况，会导致胎儿在宫内供氧不足。例如，胎盘早剥时，胎盘与子宫壁之间的血管破裂出血，影响胎盘的气体交换功能，使胎儿缺氧，进而影响脑的正常发育，增加脑瘫发生风险。
2.脐带因素：脐带脱垂、脐带绕颈过紧等脐带异常情况，可导致胎儿血液循环受阻，引起缺氧。如脐带绕颈过紧时，会压迫脐带，阻碍胎儿血液和氧气的供应，长时间缺氧可造成胎儿脑损伤，增加小儿脑瘫的发病概率。
3.难产：产程过长、胎儿胎位异常等难产情况，会使胎儿在分娩过程中长时间处于缺氧状态，影响脑部组织的正常发育，增加小儿脑瘫的发生风险。例如，胎位不正的胎儿在分娩时可能难以顺利通过产道，导致产程延长，胎儿缺氧，进而增加脑瘫发生几率。
三、产后因素
（一）新生儿脑病
1.新生儿缺血缺氧性脑病：新生儿出生后发生窒息、呼吸窘迫等情况，可导致脑部缺血缺氧，引起脑损伤。研究显示，新生儿缺血缺氧性脑病是导致小儿脑瘫的重要原因之一，约有部分小儿脑瘫患儿与新生儿缺血缺氧性脑病有关。
2.新生儿颅内出血：早产儿脑部血管发育不完善，容易发生颅内出血；另外，产伤等也可能导致新生儿颅内出血。颅内出血会破坏脑部正常结构和功能，影响神经细胞的正常代谢和功能，从而增加小儿脑瘫的发生风险。例如，早产儿发生脑室周围-脑室内出血后，后续发生脑瘫的概率明显高于足月儿。
（二）感染性疾病
新生儿期发生严重的颅内感染，如化脓性脑膜炎、病毒性脑炎等，病原体侵犯脑部组织，引起炎症反应，破坏脑的正常结构和功能，可导致小儿脑瘫。例如，化脓性脑膜炎若治疗不及时或不彻底，炎症会损伤脑实质，影响神经发育，增加患儿出现脑瘫的可能性。
（三）高胆红素血症
新生儿高胆红素血症，尤其是未结合胆红素过高时，可通过血-脑屏障进入脑部，引起胆红素脑病，导致神经细胞受损，进而引发小儿脑瘫。研究表明，严重的高胆红素血症若未得到及时有效的治疗，约一定比例的患儿会发展为脑瘫。
