乳糖不耐受会引发胃肠道及全身相关表现。胃肠道表现有脐周为主的腹痛（儿童更易出现、不良饮食等易触发）、肠道气体积聚致腹胀（小儿更突出、长期高乳糖饮食等易致）、渗透压增高及蠕动加快引起的黄色稀便伴泡沫的腹泻（婴幼儿更频繁严重、突然高乳糖饮食等易致）；全身表现有胃肠道刺激致的恶心呕吐（儿童严重时、暴饮暴食等易致）、因腹泻腹痛致水分电解质丢失及营养吸收不良引起的乏力（老年人等更突出、久坐等易致）。
一、胃肠道相关表现
（一）腹痛
1.发生机制：乳糖不耐受时，未被消化的乳糖进入结肠，被肠道细菌发酵分解，产生气体等物质，刺激肠道，引起肠道痉挛，导致腹痛。
2.表现特点：腹痛的部位多以脐周为主，疼痛程度因人而异，可为隐痛、胀痛等。例如，一些乳糖不耐受的儿童可能会出现阵发性的脐周疼痛，而成年人也可能有类似表现，且腹痛往往在摄入含乳糖食物后不久出现。
3.与年龄、生活方式的关系：儿童由于消化系统发育尚不完善，相对更容易出现因乳糖不耐受导致的腹痛；而对于有不良饮食习惯，如经常大量摄入含乳糖食物的人群，也较易引发腹痛。有胃肠道基础病史的人群，如本身患有肠易激综合征等疾病，乳糖不耐受引发的腹痛可能会更明显或更易被触发。
（二）腹胀
1.发生机制：未消化的乳糖在肠道内被细菌发酵，产生大量气体，导致肠道内气体积聚，引起腹胀。
2.表现特点：腹部膨隆，用手触摸有胀满感。比如，摄入含乳糖食物后，可能在数小时内出现腹部逐渐胀满的情况，外观上可见腹部比平时增大。
3.与年龄、生活方式的关系：年龄较小的儿童胃肠道蠕动相对较慢，气体更易积聚，腹胀表现可能更突出；长期高乳糖饮食的人群，肠道对乳糖的适应能力差，更容易出现腹胀。有胃肠道手术史等影响胃肠道正常功能的人群，腹胀可能更严重且恢复较慢。
（三）腹泻
1.发生机制：乳糖不耐受时，肠道内乳糖浓度升高，导致肠道渗透压增高，大量水分进入肠道；同时，肠道细菌发酵乳糖产生的气体也会刺激肠道蠕动加快，从而引起腹泻。
2.表现特点：腹泻的粪便多为黄色稀便，可能伴有泡沫。例如，一些乳糖不耐受的个体在摄入乳糖后数小时内就会出现腹泻，每天腹泻次数不等，轻者可能2-3次，重者可达5-6次甚至更多。
3.与年龄、生活方式的关系：婴幼儿消化系统功能还未完全成熟，发生乳糖不耐受时腹泻可能更为频繁和严重；长期低乳糖饮食突然改为高乳糖饮食的人群，腹泻可能会比较明显。有肠道感染病史的人群，乳糖不耐受引发的腹泻可能会加重原有肠道功能紊乱的状态。
二、全身相关表现
（一）恶心呕吐
1.发生机制：胃肠道受到乳糖不耐受的刺激，出现不适反应，通过神经反射引起恶心，严重时可导致呕吐。
2.表现特点：可能先有恶心感觉，随后出现呕吐，呕吐物多为胃内容物。比如，一些成年人在摄入含乳糖较多的食物后，先感到恶心，接着呕吐出吃进去的食物。
3.与年龄、生活方式的关系：儿童如果乳糖不耐受情况较严重，可能更容易出现恶心呕吐的症状；经常暴饮暴食且同时摄入大量含乳糖食物的人群，发生恶心呕吐的几率相对较高。有胃部疾病病史的人群，如胃炎等，恶心呕吐的表现可能会更明显或更易诱发。
（二）乏力
1.发生机制：腹泻、腹痛等症状导致身体丢失水分和电解质，同时，由于营养物质不能正常消化吸收，身体能量供应不足，从而引起乏力。
2.表现特点：感觉身体疲倦，缺乏力气，活动耐力下降。例如，乳糖不耐受导致频繁腹泻的人，会明显感到比平时更容易疲劳，活动一段时间后就会觉得很累。
3.与年龄、生活方式的关系：老年人由于身体机能相对较弱，电解质平衡调节能力不如年轻人，发生乏力的情况可能更突出；长期sedentary（久坐）生活方式且乳糖不耐受的人群，本身身体机能就相对较差，乏力表现可能会更明显。有慢性消耗性疾病病史的人群，乏力可能会更加严重且难以缓解。
