人流后十几天还有血可能由子宫复旧不全、宫腔感染、妊娠组织残留、滋养细胞疾病等原因引起。子宫复旧不全与胎盘胎膜残留、子宫肌纤维缩复不良等有关，受年龄、生活方式、人流病史等影响；宫腔感染因术后卫生不佳致子宫内膜炎症，与年龄无特定差异，生活方式及妇科基础疾病是诱因；妊娠组织残留是手术未完全清除妊娠组织影响子宫收缩，与年龄关系不直接，子宫畸形等基础疾病易致残留；滋养细胞疾病相对少见，有过葡萄胎病史女性风险高，需及时就医通过相关检查明确原因并采取相应治疗，患者要注意休息、保持外阴清洁、避免过早性生活等。
一、子宫复旧不全
原因及机制：正常情况下，产后子宫会逐渐收缩恢复至未孕状态，一般产后6周可恢复正常大小。若子宫复旧不全，可能与胎盘、胎膜残留，子宫肌纤维缩复不良等有关。胎盘、胎膜残留会影响子宫收缩，导致子宫不能正常收缩止血，从而出现人流后十几天还有血的情况。例如，有研究表明，约有5%-10%的人流术后患者存在胎盘、胎膜残留的情况，进而引发阴道出血时间延长。
影响因素：年龄方面，年轻女性相对而言子宫肌纤维弹性较好，但如果存在其他高危因素，如多次人流史等，也可能影响子宫复旧；生活方式上，术后过早劳累、剧烈运动等会影响子宫复旧；有过多次人流病史的女性，子宫肌层受损，子宫复旧能力下降，更易出现子宫复旧不全导致阴道出血时间延长。
二、宫腔感染
原因及机制：人流术后如果卫生状况不佳，如过早性生活、盆浴等，容易引起宫腔感染。细菌等病原体感染宫腔后，会导致子宫内膜炎症，影响子宫内膜的修复，使血管不能正常闭合，从而出现阴道出血淋漓不尽的情况。例如，宫腔感染时，白细胞等炎症细胞浸润，会破坏子宫内膜的正常结构和功能，导致出血时间延长。
影响因素：年龄上，一般无特定年龄差异，但年轻女性如果不注意术后卫生，感染风险相对较高；生活方式中，术后不注意个人卫生，如不勤换卫生巾、过早性生活等是重要的诱发因素；有阴道炎等妇科基础疾病的女性，人流术后发生宫腔感染的概率更高，因为本身存在的病原体容易在术后侵入宫腔引发感染。
三、妊娠组织残留
原因及机制：人流手术时如果妊娠组织没有完全清除干净，残留的妊娠组织会影响子宫收缩，导致子宫不断出血。常见的是孕囊组织或蜕膜组织残留，这些残留组织会刺激子宫，引起子宫收缩不良和血管开放，从而出现人流后十几天还有血的现象。研究发现，人流术后妊娠组织残留的发生率与手术操作医生的技术水平、子宫的位置等因素有关，技术不熟练的医生操作时容易导致妊娠组织残留。
影响因素：年龄对其影响不直接，但如果是多次人流的女性，子宫形态可能发生改变，增加残留的风险；生活方式方面，术后恢复情况如果因为其他因素受到影响，可能间接影响残留的发生；有子宫畸形等基础疾病的女性，人流时妊娠组织更难完全清除，容易导致残留。
四、滋养细胞疾病
原因及机制：虽然相对少见，但人流后如果发生滋养细胞疾病，如侵蚀性葡萄胎等，也会出现阴道持续出血的情况。滋养细胞疾病是由于滋养细胞异常增生，破坏子宫肌层内的血管，导致出血。例如，侵蚀性葡萄胎会侵蚀子宫肌层，引起子宫不规则出血，可表现为人流后十几天还有血。
影响因素：年龄上一般无特定指向，但有过葡萄胎病史的女性再次怀孕后发生滋养细胞疾病的风险相对较高；生活方式对其影响较小，但既往有相关妊娠滋养细胞疾病病史的女性需要特别警惕再次出现此类情况；有葡萄胎病史的女性属于高危人群，再次妊娠后要密切监测相关指标，以早期发现滋养细胞疾病。
如果人流后十几天还有血，应及时就医，通过妇科检查、B超等相关检查明确原因，并采取相应的治疗措施。例如，若为子宫复旧不全，可使用促进子宫收缩的药物；若为宫腔感染，需要进行抗感染治疗；若为妊娠组织残留，可能需要再次清宫等。同时，患者要注意休息，保持外阴清洁，避免过早性生活等。
