胃肠型感冒持续低烧需从多方面护理,一般护理要保证休息与合适环境、补充水分;饮食要清淡易消化且遵循相应原则;物理降温可选温水擦浴或退热贴;还需密切观察病情,若持续低烧超3天、体温超38.5℃伴脱水、精神异常等要及时就医。
一、一般护理措施
1.休息与环境
胃肠型感冒持续低烧时,患者需保证充足休息,避免过度劳累。居住环境应保持安静、温度适宜,一般维持在22-24℃左右,湿度保持在50%-60%为宜,这样有助于身体恢复。对于儿童患者,要营造舒适的休息空间,保证其睡眠质量,因为充足睡眠有利于机体免疫系统发挥作用来对抗病毒。
老年人则要注意休息环境的安全性,避免因休息时体位不当引发意外,同时舒适的环境能让老年人身心放松,促进身体恢复低烧状态。
2.补充水分
持续低烧会使身体丢失较多水分,要鼓励患者多饮用温开水,以防止脱水。成年人每天饮水量建议在1500-2000ml左右,儿童要根据年龄适量补充,一般年龄越小,每千克体重所需饮水量相对越多,比如婴幼儿每千克体重每天需保证120-150ml的饮水量。
对于有基础疾病的患者,如糖尿病患者,需在医生指导下适当调整饮水量和饮水方式,避免因饮水不当影响血糖控制。
二、饮食调整
1.饮食原则
应给予清淡、易消化的食物,如小米粥、软面条等。小米粥富含碳水化合物,易于消化吸收,能为身体提供能量,且不会加重胃肠负担。软面条同样容易消化,适合胃肠型感冒持续低烧患者食用。
儿童患者的饮食要注重营养均衡,可适当增加富含维生素的食物,如新鲜的蔬菜泥(如胡萝卜泥、菠菜泥等)、水果泥(如苹果泥、香蕉泥等),但要注意避免食用过于油腻、辛辣、刺激性食物,以免刺激胃肠道,加重胃肠不适。
老年人饮食要遵循少盐、少油的原则,可适当增加蛋白质的摄入,如优质的鸡蛋羹等,但要注意控制量,避免一次性摄入过多增加胃肠消化负担。
2.具体食物选择
可以多吃一些具有健脾和胃作用的食物,如山药,山药熬粥或做成山药泥都比较适合胃肠型感冒持续低烧患者食用,山药有助于调理胃肠道功能。对于患有胃肠道基础疾病的患者,如胃溃疡患者,要避免食用对胃黏膜有刺激的食物,选择更温和易消化的食物。
三、物理降温方法
1.温水擦浴
用32-34℃的温水进行擦浴,主要擦拭患者的颈部、腋窝、腹股沟等大血管丰富的部位,通过水分蒸发来带走热量,达到降温的目的。擦浴时间一般每次10-15分钟左右。
儿童患者进行温水擦浴时要注意动作轻柔,避免过冷或过热刺激患儿,同时要密切观察患儿的反应,如出现寒战、面色苍白等情况应立即停止擦浴。老年人皮肤较为敏感,擦浴时水温要适宜,力度要轻,防止擦伤皮肤。
对于有皮肤破损、出血倾向等情况的患者,不宜采用温水擦浴的方法。
2.使用退热贴
将退热贴贴在患者的额头、颈部两侧等部位,退热贴中的成分可以通过物理方式吸收热量,起到降温作用。退热贴使用方便,儿童患者和老年人都比较适用,但要注意如果皮肤有过敏现象应停止使用。
四、病情观察与就医指征
1.病情观察要点
密切观察患者的体温变化,每1-2小时测量一次体温并记录。同时要观察患者的精神状态、胃肠道症状,如是否仍有恶心、呕吐、腹泻等情况。对于儿童患者,还要观察其囟门情况、肢体活动等,因为儿童神经系统发育尚未完全,持续低烧可能会对神经系统产生一定影响。
老年人要观察其基础疾病的变化情况,如是否有心脏、肺部等基础疾病的症状加重表现,因为持续低烧可能会诱发基础疾病的发作。
2.就医指征
如果患者持续低烧超过3天仍未缓解,或者体温持续升高超过38.5℃,伴有剧烈呕吐、腹泻导致脱水症状(如口干、尿量明显减少等),以及出现精神萎靡、意识模糊等情况时,应及时就医。儿童患者如果出现嗜睡、抽搐等情况要立即送往医院,老年人出现持续低烧伴有胸痛、呼吸困难等症状时也需尽快就医。