抗利尿激素分泌异常综合征的检查包括实验室检查、影像学检查及其他检查。实验室检查有血清钠、尿钠、血浆渗透压、尿渗透压测定，血清钠常低于130mmol/L，尿钠常大于30mmol/L，血浆渗透压常低于270mOsm/kg，尿渗透压常高于血浆渗透压；影像学检查中头颅CT或MRI可发现颅内病变；其他检查包括甲状腺功能检查可排查甲状腺功能异常相关情况，心肺功能检查可评估心肺功能状态，不同年龄患者各项检查有相应特点及意义。
一、实验室检查
1.血清钠测定
指标及意义：血清钠浓度常低于130mmol/L，这是抗利尿激素分泌异常综合征的重要实验室表现之一。因为抗利尿激素异常分泌导致水潴留，血液稀释，从而使血清钠降低。不同年龄阶段的患者血清钠正常范围略有差异，儿童正常血清钠范围在135-145mmol/L，成人正常血清钠范围在135-145mmol/L，当血清钠低于相应年龄正常范围下限，需高度怀疑抗利尿激素分泌异常综合征。
2.尿钠测定
指标及意义：尿钠浓度常升高，一般大于30mmol/L。由于抗利尿激素作用，肾脏重吸收水增加，同时尿钠排泄相对增多，这是因为体内水潴留引起肾小球滤过率相对增加，促使尿钠排出增多。对于不同年龄患者，尿钠的正常排泄情况不同，但在抗利尿激素分泌异常综合征时尿钠升高的机制是相似的。
3.血浆渗透压测定
指标及意义：血浆渗透压常低于270mOsm/kg，因为水潴留导致血液稀释，血浆渗透压降低。不同年龄人群血浆渗透压正常范围相近，均在280-310mOsm/kg左右，当血浆渗透压低于此范围下限，结合其他临床表现需考虑抗利尿激素分泌异常综合征。
4.尿渗透压测定
指标及意义：尿渗透压常高于血浆渗透压。正常情况下，机体可根据体液平衡调节尿渗透压，抗利尿激素分泌异常时，肾脏对水的重吸收增强，导致尿渗透压升高，而血浆渗透压降低，形成尿渗透压高于血浆渗透压的情况。不同年龄患者尿渗透压正常范围有一定差异，儿童在不同hydration状态下尿渗透压有变化，但抗利尿激素分泌异常综合征时尿渗透压高于血浆渗透压的特点是相对固定的。
二、影像学检查
1.头颅CT或MRI检查
意义：对于怀疑有中枢神经系统疾病导致抗利尿激素分泌异常综合征的患者，头颅CT或MRI检查有助于发现颅内病变，如肿瘤、炎症、创伤等。不同年龄患者进行头颅CT或MRI检查的适应证和注意事项不同，儿童由于头颅尚未完全发育，在进行检查时需考虑辐射剂量等问题，尽量选择合适的检查方式以明确是否存在颅内病变导致抗利尿激素分泌异常。例如，对于有神经系统症状的患者，如头痛、呕吐、意识改变等，头颅CT或MRI可以清晰显示颅内结构，判断是否存在病变影响抗利尿激素的分泌调节。
三、其他检查
1.甲状腺功能检查
意义：部分甲状腺功能减退症患者可能合并抗利尿激素分泌异常综合征，通过甲状腺功能检查，如甲状腺激素（T3、T4）、促甲状腺激素（TSH）等测定，可排除或明确是否存在甲状腺功能异常相关的抗利尿激素分泌异常情况。不同年龄患者甲状腺功能的正常参考值不同，儿童甲状腺功能处于不断发育变化中，例如新生儿甲状腺功能与成人不同，通过检查甲状腺功能可以全面评估患者的内分泌状况，排查相关病因。
2.心肺功能检查
意义：对于一些因心肺疾病导致抗利尿激素分泌异常综合征的患者，如慢性心力衰竭等，心肺功能检查有助于评估心肺的功能状态。例如，通过心电图检查可以了解心脏的节律和心肌供血情况，通过胸部X线或超声心动图检查可以评估心脏的结构和功能，通过肺功能检查可以了解肺部的通气和换气功能等。不同年龄患者心肺功能检查的项目选择和正常参考值不同，儿童心肺功能检查需要考虑其生长发育特点，如儿童心电图的正常范围与成人不同，通过心肺功能检查可以明确心肺疾病与抗利尿激素分泌异常综合征的关系。
