宝宝呕吐脱水分轻度、中度、重度,轻度时精神稍差、皮肤弹性轻度下降等;中度时精神萎靡、皮肤弹性明显下降等;重度时精神极度萎靡、皮肤弹性极差等,家长需密切观察,及时采取相应措施纠正脱水,不同年龄宝宝表现有差异,婴儿变化更迅速。
一、宝宝呕吐脱水的症状表现
(一)轻度脱水表现
1.精神状态:宝宝精神稍差,仍可保持一定的活泼度,但相比正常状态会略显萎靡,对周围环境的反应基本正常。这是因为轻度脱水时,身体丢失的水分占体重的比例一般在3%-5%左右,机体通过自身调节,尚能维持基本的生理功能,所以精神方面受影响相对较轻。
2.皮肤弹性:皮肤弹性轻度下降,用手指捏起宝宝手背或大腿内侧的皮肤,松手后皮肤能够较快恢复原状,但恢复速度较正常时稍慢。这是由于机体失水后,皮肤组织的水分含量减少,导致弹性有所降低。
3.尿量:尿量会稍有减少,相较于平时,排尿次数会略减少,每次尿量也会比正常时偏少。因为身体处于轻度缺水状态,肾脏会减少尿液生成以保留水分,满足机体重要器官的基本需求。
4.口腔黏膜:口腔黏膜稍显干燥,但仍保持湿润。这是因为轻度脱水时,体内水分只是轻度减少,还未严重影响到口腔黏膜的湿润程度。
(二)中度脱水表现
1.精神状态:宝宝精神萎靡,烦躁不安较为明显,对周围环境的反应不如正常时灵敏,可能会表现出哭闹不止且难以安抚的情况。此时失水占体重的比例一般在5%-10%左右,机体的调节能力逐渐受限,神经系统受到一定影响,所以精神状态明显变差。
2.皮肤弹性:皮肤弹性明显下降,用手指捏起皮肤后,皮肤恢复原状的时间会明显延长,可能需要数秒甚至更长时间。这是因为中度脱水时,皮肤组织失水较多,弹性降低较为显著。
3.尿量:尿量明显减少,排尿次数大幅减少,甚至可能出现数小时无尿的情况。肾脏为了保住水分,重吸收作用加强,导致尿液生成进一步减少。
4.口腔黏膜:口腔黏膜干燥明显,口唇也会变得干燥,宝宝可能会频繁舔口唇来试图缓解干燥感。这是因为体内水分大量丢失,口腔及口唇的黏膜水分不足所致。
5.前囟和眼窝:前囟和眼窝凹陷,前囟是宝宝颅骨之间的缝隙,在中度脱水时,由于颅内水分相对减少,前囟会出现明显凹陷;眼窝也会因眼球周围组织失水而凹陷。
(三)重度脱水表现
1.精神状态:宝宝精神极度萎靡,可能出现昏睡甚至昏迷的情况,对周围刺激几乎没有反应。此时失水占体重的比例通常超过10%,机体的各项生理功能严重受影响,神经系统功能严重紊乱,所以精神状态极为糟糕。
2.皮肤弹性:皮肤弹性极差,捏起皮肤后,皮肤长时间不能恢复原状,呈现出明显的皱褶。这是因为重度脱水时,皮肤组织大量失水,弹性几乎完全丧失。
3.尿量:尿量极少,甚至无尿排出。肾脏的滤过和重吸收功能几乎完全受到抑制,无法生成尿液。
4.口腔黏膜:口腔黏膜非常干燥,口唇极度干燥,而且可能出现发绀等情况。由于水分严重丢失,口腔及口唇黏膜干燥到极致,同时可能伴有血液循环方面的障碍,导致口唇颜色改变。
5.前囟和眼窝:前囟和眼窝深陷,宝宝的前囟会明显向下凹陷,眼窝也深陷得很厉害,这是因为体内水分大量丢失,导致颅内和眼球周围组织的水分严重不足。
6.循环系统:可出现脉搏细速、四肢厥冷等表现。由于脱水导致血容量减少,心脏泵血功能受到影响,脉搏变得微弱且频率加快;外周血液循环不良,四肢末端温度降低,感觉冰冷。
对于宝宝呕吐脱水的情况,家长需要密切观察宝宝的症状表现,一旦发现宝宝有呕吐脱水的迹象,应及时采取适当的措施,如轻度脱水时可适当给宝宝口服补液盐补充水分;中度及重度脱水则需要立即送往医院进行静脉补液等治疗,以纠正脱水状况,保障宝宝的健康。同时,不同年龄的宝宝对脱水的耐受和表现可能会有所差异,年龄较小的婴儿由于自身调节能力相对更弱,出现脱水症状时可能变化更为迅速,需要家长更加细心留意。