慢性扁桃体炎有可能引起口臭，原因包括扁桃体隐窝内细菌滋生及代谢产物堆积，如年龄、生活方式、病史等因素致隐窝内细菌分解残渣产生臭味物质；还包括炎症蔓延导致口腔及咽部环境改变，如不同年龄人群受影响、生活方式相关炎症加重、病史相关炎症持续等，炎症致局部环境改变使细菌繁殖及炎性介质影响口腔气味，有慢性扁桃体炎伴口臭者需注意口腔卫生、改善生活方式，必要时针对扁桃体炎规范治疗来缓解口臭。
一、扁桃体隐窝内细菌滋生及代谢产物堆积
1.年龄因素影响
儿童：儿童的扁桃体相对较大，且儿童的口腔自洁能力较弱，慢性扁桃体炎时，隐窝内更易存留细菌、食物残渣等。例如，儿童饮食中若经常有较多残渣易残留于扁桃体隐窝，加上儿童免疫力相对较低，更易引发慢性扁桃体炎，进而导致细菌滋生产生异味物质引起口臭。
成人：成人若本身有不良生活习惯，如吸烟、饮酒等，会增加扁桃体隐窝内细菌滋生的风险，慢性扁桃体炎时也容易因隐窝内细菌代谢产生含硫化合物等有臭味的物质而引发口臭。
2.生活方式影响
口腔卫生不良：无论年龄大小，长期不认真刷牙、漱口，会使食物残渣更容易在扁桃体隐窝处积聚，为细菌繁殖创造条件。比如，一些老年人可能因牙齿缺失等原因口腔卫生维护不佳，更易发生慢性扁桃体炎并伴随口臭。
饮食习惯：喜欢食用辛辣、油腻、刺激性食物的人群，会改变口腔及扁桃体局部的微环境，利于细菌生长。例如，长期大量食用辛辣食物的人，扁桃体隐窝内细菌滋生情况可能更严重，从而增加慢性扁桃体炎引起口臭的概率。
3.病史因素
既往有扁桃体反复发炎史：若患者既往扁桃体反复发炎未得到彻底治疗，容易转为慢性扁桃体炎，隐窝内长期存在炎性反应，细菌持续滋生，产生的异味物质更易导致口臭。比如，曾有过多次扁桃体急性发炎发作，未规范治疗的患者，慢性扁桃体炎时口臭发生的可能性较大。
当扁桃体隐窝内存在链球菌、葡萄球菌等细菌时，这些细菌会分解隐窝内的食物残渣，产生吲哚、硫化氢等具有臭味的物质，这些物质可通过口腔呼出，从而引起口臭。
二、炎症蔓延导致口腔及咽部环境改变
1.对不同年龄人群的影响
儿童：儿童慢性扁桃体炎引起的炎症蔓延可能更易影响口腔局部的正常菌群平衡。儿童咽部淋巴组织丰富，炎症蔓延可能波及口腔黏膜等，导致口腔内细菌种类和数量改变，产生异味。例如，炎症可能使儿童口腔唾液分泌成分改变，为细菌滋生提供更适宜环境，进而引发口臭。
成人：成人慢性扁桃体炎炎症蔓延可能累及牙龈等口腔组织，导致牙龈炎等口腔疾病，进一步加重口臭。比如，炎症蔓延至牙龈，引起牙龈发炎、出血等，局部环境改变利于细菌繁殖产生臭味。
2.生活方式相关的炎症加重
吸烟饮酒人群：吸烟会刺激咽部黏膜，饮酒会使咽部血管扩张，慢性扁桃体炎患者吸烟饮酒会加重炎症反应，使得炎症蔓延更明显，口腔及咽部环境进一步恶化，从而加重口臭。例如，每天大量吸烟饮酒的慢性扁桃体炎患者，口臭往往较为严重。
长期处于污染环境人群：长期处于粉尘、化学物质污染环境中的人，咽部黏膜易受刺激，慢性扁桃体炎时炎症更易扩散，口腔和咽部环境受影响更大，更容易出现口臭。比如在化工厂工作的人群，慢性扁桃体炎时口臭发生概率可能增加。
3.病史相关的炎症持续：有慢性鼻窦炎等上呼吸道其他部位慢性炎症病史的患者，慢性扁桃体炎时炎症相互影响，更易导致口腔及咽部环境改变引发口臭。因为鼻窦的炎性分泌物可能倒流至咽部，与扁桃体炎相互作用，加重局部炎症及异味产生。
慢性扁桃体炎引发的炎症会使咽部及口腔黏膜充血、水肿，局部免疫功能下降，细菌更容易繁殖，同时炎症产生的一些炎性介质等也会影响口腔的气味，从而导致口臭的出现。
总之，慢性扁桃体炎是有可能引起口臭的，对于有慢性扁桃体炎且伴有口臭的患者，需要注意保持口腔卫生、改善生活方式等，必要时可针对慢性扁桃体炎进行规范治疗来缓解口臭问题。
