子宫肉瘤常见症状包括阴道不规则流血，绝经前后及年轻患者表现各异且与年龄、病史有关；腹部包块，患者可触及，大小随肿瘤生长变化且与年龄、生活方式有关；腹痛，肿瘤生长、坏死等可致不同程度腹痛及与年龄、病史有关；压迫症状，压迫膀胱、直肠出现相应症状及与年龄、生活方式有关；晚期有消瘦、贫血、低热、乏力等全身衰竭症状及与年龄、病史有关。
具体表现：多见于绝经前后的女性，表现为月经量增多、经期延长或月经周期紊乱。年轻患者可能出现月经过多、经期延长或不规则阴道流血。例如，部分患者可能原本月经规律，突然出现月经周期缩短至10-15天，经期延长至10天以上，经量较前明显增多，甚至可能出现大量阴道流血导致贫血等情况。这是因为子宫肉瘤组织破坏子宫肌层或内膜，影响了子宫的正常收缩和内膜的修复，从而引起血管破裂出血。
与年龄、病史的关系：对于绝经后女性，出现阴道不规则流血需高度警惕子宫肉瘤等妇科肿瘤性疾病；有子宫肌瘤病史的患者，若原有肌瘤生长速度突然加快，同时出现阴道不规则流血，也应考虑子宫肉瘤的可能。
腹部包块
具体表现：患者自己可触及下腹部包块，尤其是在清晨膀胱充盈时更易摸到。包块质地较硬，有的可伴有压痛。随着肿瘤的生长，包块会逐渐增大，当肿瘤向腹腔内生长时，腹部包块会更加明显。例如，肿瘤直径可能从几厘米逐渐增大到十几厘米甚至更大，患者可感觉腹部有明显的隆起。这是由于子宫肉瘤不断增殖，形成占位性病变，占据子宫及周围组织空间，从而在腹部形成可触及的包块。
与年龄、生活方式的关系：不同年龄的女性都可能出现腹部包块，但对于年轻女性，若短期内腹部包块迅速增大，需格外重视；长期久坐、缺乏运动的女性，可能对腹部包块的感知相对不敏感，而经常运动、注重身体检查的女性可能能更早发现腹部包块。
腹痛
具体表现：肿瘤迅速生长，包膜张力增加，可引起腹痛，表现为下腹部隐痛或胀痛。当肿瘤发生坏死、感染或破裂时，可出现剧烈腹痛。例如，肿瘤发生坏死合并感染时，患者可出现下腹部持续性剧痛，伴有发热等感染症状；肿瘤破裂时，可引起急性剧烈腹痛，类似于急腹症的表现。这是因为肿瘤生长过快导致组织缺血缺氧、坏死，或者肿瘤侵犯周围组织、器官，刺激神经末梢引起疼痛。
与年龄、病史的关系：老年女性可能对疼痛的耐受性相对较差，轻微的腹痛也可能让其感觉较为明显；有盆腔炎症病史的患者，出现腹痛时需要鉴别是炎症复发还是子宫肉瘤引起的腹痛，因为两者的处理方式不同。
压迫症状
具体表现：肿瘤压迫膀胱可出现尿频、尿急、排尿困难等症状；压迫直肠可出现排便次数增多、里急后重、排便困难等症状。例如，肿瘤较大压迫膀胱时，患者可能白天排尿次数明显增多，每小时可能需要排尿1-2次，且有尿意急迫感，难以控制；压迫直肠时，患者可能感觉肛门坠胀，频繁有便意，但每次排便量很少。这是由于肿瘤占据盆腔空间，对周围的膀胱、直肠等组织器官产生机械性压迫，影响其正常的生理功能。
与年龄、生活方式的关系：老年女性可能本身存在膀胱、直肠功能减退的情况，子宫肉瘤引起的压迫症状可能使其原有症状加重；长期有不良排便、排尿习惯的女性，对子宫肉瘤压迫引起的相应症状可能感知不敏锐，容易忽视。
全身症状
具体表现：晚期患者可出现消瘦、贫血、低热、乏力等全身衰竭症状。由于长期阴道流血导致慢性失血，患者会出现面色苍白、头晕、心慌等贫血表现；肿瘤坏死吸收可引起低热，体温一般在37.5-38.5℃左右；随着病情进展，患者食欲减退，体重逐渐下降，身体变得虚弱，活动耐力明显降低。这是因为肿瘤消耗大量营养物质，同时慢性失血和肿瘤坏死吸收等因素导致机体处于消耗状态。
与年龄、病史的关系：年轻患者身体状况相对较好，若出现全身衰竭症状，提示病情已较为严重；有基础疾病如贫血、糖尿病等的患者，子宫肉瘤引起的全身症状可能会加重基础疾病的病情，需要综合考虑进行治疗。
