青春痘是青春期高发的毛囊皮脂腺慢性炎症皮肤病，与激素、皮脂腺等相关，好发于皮脂腺丰富部位，治疗用维A酸等药物并调整生活方式；毛囊炎是毛囊及其周围组织炎症，多由细菌感染引起，各部位可发病，治疗以抗感染为主；儿童、女性在青春痘和毛囊炎上有不同注意事项，儿童要避免过度清洁等，女性经期等有特殊卫生及用药注意。
一、定义与病因
青春痘（痤疮）
是一种毛囊皮脂腺的慢性炎症性皮肤病，主要与雄激素水平增高，导致皮脂腺分泌旺盛，毛囊皮脂腺导管角化异常，痤疮丙酸杆菌繁殖等因素相关。青春期人群由于体内激素变化，皮脂腺功能活跃，是青春痘的高发人群，而不良生活方式如高糖高脂饮食、长期熬夜等会加重病情。
毛囊炎
是毛囊及其周围组织的炎症，主要由细菌（如金黄色葡萄球菌）感染引起，皮肤损伤、搔抓、多汗等因素易诱发，各年龄段均可发病，不同年龄人群发病诱因略有差异，儿童可能因皮肤娇嫩、卫生习惯不佳等导致感染，成人可能因职业等因素导致皮肤易受损进而引发毛囊炎。
二、临床表现
青春痘
好发于面部、额部、下颌等皮脂腺丰富部位，皮损多样，包括粉刺（白头粉刺、黑头粉刺）、丘疹、脓疱、结节、囊肿等，通常对称分布，一般无明显疼痛或仅有轻度瘙痒，青春期人群随年龄增长部分可逐渐缓解，但也有部分人病情持续较久。
毛囊炎
初起为红色毛囊性丘疹，数天内中央出现脓疱，周围有红晕，脓疱干涸或破溃后形成黄痂，痂脱落后一般不留瘢痕，好发于头面部、颈部、臀部及外阴等部位，皮疹常成批出现，有瘙痒或疼痛感觉，不同类型毛囊炎表现略有不同，如秃发性毛囊炎可导致毛囊破坏、毛发脱落。
三、好发部位差异
青春痘
主要集中在皮脂腺发达区域，面部是最常见部位，因为面部皮脂腺分布密集，除了面部，胸背部等皮脂腺多的部位也可能出现青春痘，青少年时期身体激素变化使这些部位皮脂腺功能活跃，容易发生青春痘。
毛囊炎
可发生在有毛囊的任何部位，头面部是常见部位，因为头面部毛囊丰富，且日常接触外界较多，易受细菌等病原体侵袭，另外颈部、大腿等部位也可能出现毛囊炎，不同部位毛囊炎发病原因与该部位皮肤特点及日常活动有关，比如颈部易因摩擦等导致毛囊损伤引发毛囊炎。
四、治疗原则差异（仅提及名称）
青春痘
治疗药物包括维A酸类（如异维A酸）、过氧化苯甲酰、抗生素（如红霉素）等，治疗需根据病情严重程度选择合适方案，轻度青春痘可外用药物治疗，中重度可能需要联合口服药物，同时要注意生活方式调整。
毛囊炎
以抗感染治疗为主，细菌感染引起的毛囊炎可外用莫匹罗星软膏等抗生素药膏，严重时可口服抗生素，真菌感染引起的毛囊炎需使用抗真菌药物（如酮康唑），治疗时要注意保持皮肤清洁，避免搔抓等刺激。
特殊人群注意事项
儿童青春痘
儿童青春痘相对少见，若出现需注意避免过度清洁皮肤，因为儿童皮肤娇嫩，过度清洁可能破坏皮肤屏障，饮食上要注意控制高糖高脂食物摄入，家长应关注儿童皮肤变化，必要时就医，由于儿童处于生长发育阶段，药物使用需谨慎，优先考虑温和的非药物治疗方法改善皮肤状况。
儿童毛囊炎
儿童毛囊炎要特别注意保持皮肤清洁卫生，给儿童勤换衣物，洗澡时注意轻柔清洁，避免搔抓皮肤导致感染扩散，儿童皮肤薄嫩，使用药物时要选择刺激性小的药物，若毛囊炎反复发作或症状较重，需及时就医，由医生判断感染类型并给予合适治疗。
女性青春痘
女性青春痘可能与月经周期有关，在月经前加重，女性要注意月经期间的内分泌变化对青春痘的影响，日常要保持心情舒畅，因为压力等情绪因素也可能影响内分泌，进而影响青春痘病情，选择化妆品时要避免使用油腻的化妆品，以免堵塞毛孔加重青春痘。
女性毛囊炎
女性毛囊炎在经期等特殊时期要注意会阴部等部位的卫生，经期要及时更换卫生巾，保持局部干燥清洁，怀孕期间女性患毛囊炎要谨慎用药，因为某些药物可能对胎儿有影响，需在医生指导下选择安全的治疗方法，注意避免自行用药。
