发生压疮的主要原因

来源:民福康

压疮的发生受多种因素影响,包括压力因素(垂直压力、摩擦力、剪切力)、营养状况(营养不良、维生素缺乏)、潮湿因素(汗液、尿液粪便刺激)以及年龄因素(老年人皮肤老化、儿童皮肤薄嫩等),这些因素会导致皮肤血液循环障碍、屏障功能受损等进而引发压疮,需针对不同因素采取措施预防压疮。

摩擦力:皮肤受到摩擦力作用时,会损伤皮肤的角质层。当患者在床上活动或坐轮椅时,皮肤可受到床单和轮椅坐垫表面的逆行阻力摩擦,如皮肤被擦伤后再受到汗渍、尿液等的刺激,就会容易发生压疮。不同性别在这方面风险差异不大,但长期卧床的患者无论男女都需注意避免摩擦力导致压疮。对于儿童,在移动或更换体位时操作不当产生的摩擦力也需关注,比如更换尿布时用力擦拭可能造成局部皮肤摩擦损伤。

剪切力:剪切力是两层组织相邻表面间的滑行而产生的进行性相对移位所引起的,与体位有密切关系。例如,半卧位时身体下滑,皮肤与床铺之间出现平行的摩擦力,而骨头与皮肤间产生剪切力,会切断较大区域的血液供应,导致组织缺氧,容易引发深部组织的压疮。老年人由于肌肉萎缩、韧带松弛等原因,身体的稳定性较差,更易出现剪切力相关的压疮问题。儿童若处于不适当的体位,如不正确的抱持或固定姿势,也可能产生剪切力导致局部皮肤血液循环障碍。

营养状况

营养不良:当患者出现蛋白质合成减少、负氮平衡、皮下脂肪减少、肌肉萎缩时,一旦受压,骨隆突处皮肤要承受外界压力和骨隆突处对皮肤的挤压力,容易引起血液循环障碍,导致压疮的发生。比如长期营养不良的患者,其皮肤抵抗力下降,愈合能力差。老年人若存在营养不良情况,本身皮肤修复能力就减弱,发生压疮后更难愈合。儿童处于生长发育阶段,营养不良会影响皮肤及皮下组织的正常发育,使皮肤更容易因受压等因素出现问题。

维生素缺乏:维生素C、维生素B族等缺乏会影响皮肤的正常代谢和修复。维生素C参与胶原蛋白的合成,缺乏时胶原蛋白合成障碍,皮肤组织修复能力下降;维生素B族缺乏会导致皮肤抵抗力降低。例如长期饮食不均衡的患者可能存在维生素缺乏情况,增加了压疮发生的风险。不同年龄人群都可能因维生素缺乏而影响皮肤健康,但儿童对维生素的需求相对更具特殊性,需要保证充足的维生素摄入以支持正常生长发育和皮肤健康。

潮湿因素

汗液刺激:皮肤经常受到汗液、尿液、粪便等物质的刺激变得潮湿,会导致皮肤角质层的保护能力下降,皮肤组织破溃,容易引发感染和压疮。比如大小便失禁的患者,会阴部皮肤长期处于潮湿环境中,容易发生压疮。老年人皮肤汗腺萎缩,汗液分泌减少,但皮肤本身保湿能力差,若汗液不能及时清理,也可能因潮湿引发问题。儿童皮肤娇嫩,汗液刺激也可能导致皮肤损伤,尤其是在炎热季节或活动后出汗较多时,若未及时清洁,容易增加压疮风险。

尿液、粪便刺激:尿液和粪便中的化学物质会损伤皮肤,使皮肤酸碱度改变,破坏皮肤的屏障功能。长期受尿液、粪便浸泡的皮肤,更容易发生破溃和感染,进而引发压疮。对于失禁患者,无论是儿童还是成人,都需要加强皮肤护理,及时清理排泄物,保持皮肤干燥。老年人由于可能存在泌尿系统或消化系统功能的变化,更容易出现失禁情况,需特别注意皮肤的潮湿问题。

年龄因素

老年人:老年人皮肤老化,表皮变薄,真皮乳头变平,皮下脂肪减少,皮肤松弛,弹性降低,血液循环功能减退,对外部压力的耐受性下降,容易发生压疮。而且老年人常伴有多种慢性疾病,如糖尿病、心血管疾病等,这些疾病会进一步影响血液循环和皮肤的营养供应,增加压疮发生的可能性。

儿童:儿童皮肤薄嫩,皮下脂肪少,皮肤含水量高,皮肤屏障功能尚未完全发育成熟,在受到压力、摩擦力等因素时,比成年人更容易受损。例如婴幼儿若长时间被包裹或固定体位,皮肤受压后血液循环更容易受到影响,发生压疮的风险相对较高。但儿童新陈代谢快,若能及时解除压迫,皮肤修复能力相对成人可能更强一些,但仍需重视儿童的皮肤护理以预防压疮。

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压疮
压疮主要是指患者局部皮肤受到压迫,血液循环不畅,皮肤和皮下组织营养供应不足而引起的皮肤损伤、溃疡或坏死。
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如何防止老年性痴呆患者生压疮
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
压疮是卧床病人,尤其是长时间卧床病人容易发生的并发症,压疮多发生在脂肪少,肌层比较薄的骨突的部位,压疮可以加重病情,重要的是可以因其继发的感染造成败血症,危及病人的生命安全。防治压疮要做到六勤。第一,勤翻身。做到每两个小时做一次协助病人翻身,翻身的时候防止做拖拉推的动作,防止磨破皮肤。第二,勤擦洗。
压疮的定义是什么?
陈志峰 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
压疮又叫压力性溃疡,褥疮。压疮是由于病人身体局部长时间受压后影响血液循环,组织发生营养缺乏而造成的组织坏死。造成压疮的原因有长时间卧床并且体位固定不变的病人,会使身体局部长时间受压,多见于昏迷和瘫痪的病人。部分病人在使用石膏、夹板或绷带时,衬垫不当,或者是松紧不合适,也会使局部组织长时间受压而表现出
压疮溃疡的护理措施有哪些?
陈志峰 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
表现出压疮溃疡时,它的护理措施主要包括以下几点:第一,病人可以使用气垫床,避免组织局部的压疮表现出疼痛感。第二,病人表现出创面时,应当定期的消毒换药,对症处理,这样可以更好地控制炎症的发生,同时应当保持局部的清洁干燥,进行包扎处理。第三,病人饮食上也应当以高蛋白饮食为主,多吃鸡蛋,瘦肉,鱼类等,可以
什么叫做压疮
陈志峰 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
压疮又叫褥疮,主要发生于长时间卧床的患者,一些长时间卧床的患者,因为长时间保持一个姿势,造成骶尾部受到压力的作用,影响骶尾部的血液循环,最终造成骶尾部的皮肤和皮下脂肪组织坏死,继发感染就形成了压疮。因此一般患有压疮的患者,一定要给予定时的翻身,睡气垫床等,缓解骶尾部受压的情况。同时给予消毒换药,清除
产生压疮的原因是什么?
刘宝胤 副主任医师
中日友好医院 三甲
压疮在临床上比较多见,产生压疮的原因主要是长时间的卧床,病人如果长时间卧床以后,皮肤受到压迫,可以造成机械性的损伤,而且皮肤受到压迫以后,局部的血液循环也会发生障碍,因此造成压疮的发生。在临床上,如果病人产生了脑血管病变,比如脑梗塞、脑出血或者脑部受到了外伤,造成病人表现出四肢的活动障碍,需要长时间
压疮炎性浸润期的临床表现有哪些?
李峰 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
压疮炎性浸润期的临床表现,有大量浓黄色的分泌物渗出,局部红肿,体温升高,以及表现出少量的异味的。这种情况是因为血液循环得不到改善,静脉回流受阻而造成的一些相关症状,如果表现出了这种情况,就需要做局部清创然后引流的方式,并且配合抗生素治疗。不要过于的担心,积极配合医生的诊治,是可以恢复的,治疗之后要注
哪些方法可以预防压疮
陈志峰 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
压疮是人体局部长时间受压,局部软组织缺血、缺氧,造成局部组织的损伤、溃疡、坏死的病症。多见于人体较突出的地方,如骶尾部、足踝部、肩胛部。因此防止上述等部位的长时间受压,可以起到防止压疮发生的作用。长时间卧床的患者需要经常翻身,大约1到2小时就需要翻身1次,也可以使用气垫床来帮助预防压疮。气垫床经过不
压疮的治疗方法?
庞艳华 副主任医师
首都医科大学附属北京地坛医院 三甲
压疮早期可以使用外用敷料,比如薄膜敷料、水胶体敷料或是硅胶敷料、泡沫敷料等,能够保护伤口,避免受到外界的污染,还能吸收渗出液,有助于伤口的愈合。如果压疮伴有继发感染,可以使用聚维酮碘、磺胺嘧啶银等药物治疗;如果压疮部位有较多的坏死组织,需要采取清创术清理创面,配合采取低频超声波、电刺激、脉冲式射频能
平卧位压疮好发部位?
李峰 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
经常平卧的老人,在表现出压疮时,主要容易出目前肘部肩胛部。但病人足跟部或骶尾部也容易表现出压疮,主要是由于老年人长时间卧床或由于身体肥胖以及身体虚弱所造成的。但表现出压疮之后一定要及时处理,经过碘伏和酒精外用消毒,经常进行局部的按摩,促进循环。
压疮的预防及护理措施有哪些?
陈志峰 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
预防和护理压疮发生的方法包括:防止长时间压迫局部组织,经常更换卧位,一般每隔2小时翻身一次;身体空隙处垫上软枕、海绵垫,以减轻骨突压力;对采用石膏、夹板、牵引固定的病人,应检查内衬是否平整,位置是否合适;防止局部理化因素的刺激,保持皮肤清洁干燥;促进局部血液循环。
脑卒中出现压疮如何预防
李贞兰 主任医师
吉林大学第一医院 三甲
如果脑卒中患者出现压疮,需要每隔一小时、两个小时翻身。注意个人骶尾部卫生,擦拭时一定要轻柔,不让皮肤破溃,避免压疮加重。 建议患者饮食以清淡易消化为主,多吃富含维生素和蛋白质的食物。压疮多数是长期卧床所致,尤其骶尾部骨性突起的部位压时间长,很容易出现皮肤破溃等压疮的症状。
压疮怎么办
邵银红 副主任医师
连云港市第一人民医院 三甲
压疮也叫褥疮,医学术语叫褥疮,是什么呢?长期卧床的一些患者容易导致的,比如说有的老年性疾病,就是不能够自行活动的,长期卧床。比如说受压的部位可能会出现一些破溃,糜烂或者水疱的一些现象,那这个压疮怎么办呢?首先,如果是家属的护理,对家属来说要勤翻身,给患者两三个小时就翻一次身,避免同一个部位长期的受压。如果是能够活动的人来说,这个部位可以让
脑卒中后出现压疮怎么治疗
李贞兰 主任医师
吉林大学第一医院 三甲
脑卒中出现压疮之后,部分患者家属就会抹民间的土方,虽然民间的药方是有一定的治疗效果,但是有可能会加重感染。一旦出现压疮,建议脑卒中患者到专业的医疗机构去治疗。可以用药物治疗,比如表皮生长因子等。另外,还可以应用压疮垫、减压疮贴、激光、紫外线等物理治疗来改善压疮。当然专业的护理,也是很有必要的。所以一旦出现压疮,不要自行处理,建议到医疗机构
预防压疮的护理措施
刘玉龙 副主任医师
黑龙江中医药大学附属第二医院 三甲
预防压疮的护理措施有以下方面:第一、需要保证卧床患者经常翻身,不要长时间保持同一姿势躺在床上,可以保证局部组织血流通畅,能够避免因为长期压迫而导致组织液回流不畅,从而降低压疮出现的概率。第二、平时家人也可以按摩压迫部位,也有预防压疮的效果。
压疮的预防及护理
华伟 副主任医师
新疆克拉玛依市中心医院 三甲
压疮的预防措施有:第一,定期改变体位,可以有效预防压疮发生。第二,加强营养,补充足够的蛋白质和维生素,也可以有效的预防压疮。第三,保持患者的健康体重,避免肥胖,增加压疮发生风险。日常的护理包括:第一,注意定时改变体位,使用较软且舒适的床垫。第二,保证皮肤干燥清洁,大小便失禁后及时护理,减少刺激。第三,保证营养充足,有利于伤口的恢复。
压疮分期及护理措施
王梅 副主任医师
扬州市中医院 三甲
压疮可以分为以下四期:第一、位于皮肤表层。护理上可以减少物理压迫,保持皮肤清洁。第二、位于皮肤表层和脂肪层之间。此时可以加用止痛药。第三、进入了皮肤脂肪组织。如果有感染坏死,患者可以进行手术切除治疗。第四、涉及肌肉和韧带。此时要到医院就诊,严密观测生命体征,避免因肌肉坏死而引起截肢。无论是在压疮四期中的哪一期,患者都要注意护理。
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