脚上湿疹的发生与内在因素和外在因素有关。内在因素包括遗传因素使皮肤屏障功能易受影响，免疫系统异常可致免疫失衡引发炎症；外在因素有接触化学、植物、动物性过敏原，受摩擦压迫、温度湿度变化等物理刺激，以及感染细菌、真菌等病原体。
一、内在因素
1.遗传因素：如果家族中有特应性皮炎等遗传倾向的皮肤病患者，个体患脚上湿疹的风险可能增加。因为遗传会影响皮肤的屏障功能等，使皮肤更容易受到外界因素的刺激而引发炎症反应。例如，研究表明某些基因的突变与皮肤屏障功能异常相关，而这种异常可能是脚上湿疹发生的基础之一，尤其在有家族遗传病史的人群中，需更密切关注脚部皮肤状况。
2.免疫系统异常：人体免疫系统的失衡可能导致脚上湿疹的发生。当免疫系统过度活跃，对一些原本无害的物质产生过度的免疫反应，就会引发皮肤的炎症。比如，Th1/Th2细胞失衡，Th2细胞介导的免疫反应增强时，容易导致皮肤出现湿疹样改变，累及脚部皮肤。儿童由于免疫系统尚在发育中，相对更容易出现这种免疫失衡情况，从而增加脚上湿疹的发病风险；而成年人如果长期处于压力、感染等状态下，也可能影响免疫系统平衡，诱发脚上湿疹。
二、外在因素
1.接触过敏原
化学物质：经常接触肥皂、洗涤剂、染发剂等化学物质，这些物质可能刺激脚部皮肤，破坏皮肤屏障，引发湿疹。例如，一些从事美发、清洁等工作的人群，由于频繁接触这类化学物质，脚上湿疹的发生率相对较高。在日常生活中，使用劣质的护肤品或含有刺激性成分的脚部护理产品，也可能导致脚部皮肤接触过敏原而发病。
植物性过敏原：接触某些植物，如漆树、荨麻等，其汁液中的成分可能引起脚部皮肤的过敏反应，导致湿疹。在户外工作或活动时，若脚部接触到这类植物，就有患病风险。比如在野外作业的人员，若不小心脚部接触到荨麻，就可能引发脚上湿疹。
动物性过敏原：被某些昆虫叮咬，如螨虫、蚊虫等，其唾液中的物质可能引起脚部皮肤的过敏炎症，进而引发湿疹。居住环境潮湿、卫生条件差的情况下，更容易滋生螨虫等昆虫，增加脚部接触动物性过敏原的机会。儿童由于皮肤娇嫩，被昆虫叮咬后更易出现过敏反应导致脚上湿疹；而对于有过敏体质的成年人，也需注意防范昆虫叮咬引发的脚部皮肤问题。
2.物理刺激
摩擦与压迫：长时间行走、穿不合适的鞋子，如过紧、过硬的鞋子，会使脚部皮肤反复受到摩擦和压迫，导致皮肤屏障受损，引发湿疹。例如，长时间徒步旅行的人，若鞋子不合脚，脚部皮肤容易因摩擦出现损伤，进而诱发脚上湿疹。儿童活泼好动，若鞋子不合适，脚部皮肤更容易受到摩擦和压迫，家长需注意为孩子选择合适的鞋子，减少脚上湿疹的发生风险；对于老年人，由于脚部皮肤相对较薄、弹性差，也应避免穿不合适的鞋子，防止因摩擦等物理刺激引发脚上湿疹。
温度与湿度变化：脚部长期处于潮湿环境，如多汗、长时间浸泡在水中等，会使皮肤角质层含水量增加，屏障功能减弱，容易引发湿疹。而突然的温度变化，如从寒冷环境进入温暖环境，也可能刺激脚部皮肤，导致湿疹发作。在炎热潮湿的季节，脚部容易出汗，若不能及时保持干燥，就容易滋生细菌、真菌等，加上潮湿环境对皮肤屏障的破坏，增加脚上湿疹的发病几率。儿童汗腺发达，脚部容易出汗，家长要注意保持孩子脚部干燥；老年人皮肤汗腺功能减退，但如果脚部有疾病导致多汗等情况，也需注意调节脚部的温度和湿度，预防脚上湿疹。
3.感染因素：脚部皮肤感染某些细菌、真菌等病原体也可能诱发湿疹。例如，脚部皮肤感染金黄色葡萄球菌等细菌后，可能引发炎症反应，导致湿疹样改变；真菌感染引起的足癣，在搔抓等刺激下，也可能继发湿疹。在公共场所如游泳池、公共浴室等，容易接触到病原体而感染，从而增加脚上湿疹的发病风险。儿童由于抵抗力相对较弱，在这些公共场所更易感染病原体，家长要加强对孩子脚部皮肤的护理；对于患有足癣等真菌感染性疾病的人群，要积极治疗，防止病情迁延引发湿疹等并发症。
