怎么判断是不是肠胃炎

来源:民福康

肠胃炎有消化系统症状如腹痛、腹泻、恶心呕吐和全身症状如发热、乏力,病因有感染因素(细菌、病毒感染)和非感染因素(饮食、药物因素),辅助检查有血常规、粪便常规检查及必要时的胃镜或肠镜检查来排查病因和明确病情。

一、症状表现

(一)消化系统症状

1.腹痛:肠胃炎患者常出现腹痛,多为腹部隐痛、胀痛或绞痛等。不同病因引起的肠胃炎腹痛部位可能有所差异,如急性肠胃炎可能以脐周疼痛较为常见。对于儿童来说,腹痛可能表现为哭闹不安等,需要家长密切观察其行为表现来判断。成年人则可通过自身感受准确描述腹痛情况。

2.腹泻:是肠胃炎常见症状之一,大便次数增多,可为稀便、水样便等。如果是感染性肠胃炎,腹泻次数可能较多,每天数次甚至十余次。对于婴幼儿,频繁腹泻可能导致脱水等严重后果,需格外关注其精神状态、尿量等情况。成年人腹泻可能影响日常生活和工作,需要及时采取措施。

3.恶心、呕吐:部分肠胃炎患者会出现恶心、呕吐症状,尤其是急性肠胃炎患者。呕吐物可为胃内容物,严重时可能出现胆汁等。儿童呕吐时需注意防止误吸,要将其头部偏向一侧等。成年人呕吐后可能会感觉胃部不适有所缓解,但仍需关注后续症状变化。

(二)全身症状

1.发热:一些肠胃炎患者会伴有发热症状,多为低热或中度发热,由感染因素引起的肠胃炎更易出现发热情况。儿童的体温调节中枢尚未发育完善,感染引起发热时可能体温波动较大,需定期监测体温。成年人发热时可通过测量体温准确得知,若体温过高需采取相应降温措施。

2.乏力:患者可能会感到全身乏力,精神状态不佳。无论是儿童还是成年人,乏力症状都会影响其日常活动,儿童可能表现为活动减少,成年人则可能出现工作效率降低等情况。

二、病因排查

(一)感染因素

1.细菌感染:如沙门菌、大肠杆菌等感染可引起肠胃炎。食用被这些细菌污染的食物是常见感染途径。对于有不洁饮食史的人群,要高度怀疑细菌感染导致的肠胃炎。儿童由于免疫系统相对较弱,更容易因食用不洁食物而遭受细菌感染引发肠胃炎。

2.病毒感染:诺如病毒、轮状病毒等感染也可引起肠胃炎。病毒感染具有一定传染性,在学校、幼儿园等人群密集场所易传播。儿童感染轮状病毒较为常见,会出现腹泻、呕吐等症状,需注意隔离和护理。

(二)非感染因素

1.饮食因素:食用过多辛辣、油腻、刺激性食物,或进食过冷、过热食物等都可能刺激胃肠道,引发肠胃炎。长期饮食不规律,如暴饮暴食等也会增加肠胃炎的发生风险。对于有不良饮食习惯的人群,要警惕因饮食因素导致的肠胃炎。

2.药物因素:某些药物如非甾体类抗炎药等可能对胃肠道黏膜造成损伤,引起药物性肠胃炎。长期服用这类药物的人群需要关注胃肠道反应,如有不适需及时就医评估是否与药物有关。

三、辅助检查

(一)血常规检查

1.白细胞计数:如果是感染性肠胃炎,白细胞计数可能会升高,尤其是中性粒细胞比例会增加。但对于儿童,白细胞计数的正常范围与成年人不同,需要依据儿童的年龄等因素来判断是否异常。成年人白细胞计数升高提示可能存在感染性炎症。

2.C反应蛋白(CRP):感染性肠胃炎时,CRP通常会升高,可辅助判断炎症反应程度。

(二)粪便常规检查

1.粪便外观:可观察粪便的性状、颜色等,如感染性肠胃炎时粪便可能呈稀水样、黏液脓血便等。

2.粪便病原体检测:对于怀疑感染因素导致的肠胃炎,可进行粪便病原体检测,如细菌培养、病毒抗原检测等,以明确具体的致病病原体,指导后续治疗。

(三)胃镜或肠镜检查(必要时)

1.胃镜检查:对于怀疑有胃部病变引起的肠胃炎,可进行胃镜检查,能直接观察胃黏膜情况,如是否有充血、水肿、糜烂等病变。成年人可耐受胃镜检查,但儿童进行胃镜检查需要在合适的麻醉等准备下进行,要充分考虑儿童的耐受性和安全性。

2.肠镜检查:当怀疑肠道病变导致肠胃炎时,肠镜检查可清晰观察肠道黏膜状况,有助于明确病因,如是否存在结肠炎等病变。

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急性肠胃炎一般是指急性胃肠炎,急性胃肠炎主要是指多种原因造成的胃肠黏膜急性炎症性疾病。
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轻度萎缩性胃炎怎么办?
陈隆典 主任医师
南京鼓楼医院 三甲
轻度萎缩性胃炎者应该进行碳十三呼吸试验检查,如果结果为阳性,需要给予四联药物治疗,能够根除胃内幽门螺旋杆菌感染,在临床上使用质子泵抑制剂以及铋剂联合两种抗生素药物治疗,足量、足疗程治疗能够起到根除的作用。需要根据症状给予针对性治疗,如果检查伴有胃黏膜糜烂或反酸症状,则可以给予抑制胃酸分泌药物治疗,同
慢性胃炎会引起胸闷呼吸困难吗?
黄玉红 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
一般来说慢性胃炎是不会造成胸闷和呼吸困难的。胃炎多见症状有胃胀、胃疼、消化不良、恶心、呕吐等,很少造成胸闷。胸闷、呼吸困难时应当考虑心脏病的可能,比如心衰、心梗等,因此为了防止严重后果,建议及时就医。
急性胃炎大便黑色正常吗?
黄玉红 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
急性肠胃炎大多是由于饮食而造成肠道问题,食物清洗不彻底,蒸煮不彻底,或者腐坏变质都可能会造成急性肠炎发作。急性肠胃炎大便表现出黑色是不正常的,可能是由于肠道粘膜出血或者是胃部出血而造成的。非感染性急性肠胃炎大便会黑色。
急性胃炎能治吗?
黄玉红 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
急性胃炎是可以治好的。它是一种病程较短的疾病,一般改善致病因素后既可以得到痊愈。应去除病因,卧床休息,停止一切对胃有刺激的食物或药物,给予清淡饮食,必要时禁食,多饮水,腹泻较重时可饮糖盐水。(1)腹痛者可行局部热敷,疼痛剧烈者给予解痉止痛药,如阿托品、复方颠茄片、山莨菪碱等。(2)剧烈呕吐时可注射甲
胃炎可以吃虾粥吗?
黄玉红 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
肠胃炎急性发作的时候不能吃虾粥的,特别是有明显腹泻、腹痛的情况下。虾是高蛋白的食物,不容易吸收,食用后会加重胃肠道负担,经过治疗,病情好转以后是能吃的。肠胃炎急性发作的时候应当吃米粥、米汤、面条等半流质或者流质的食物,这些食物容易消化,有利于胃肠道功能的恢复。病人要防止吃辛辣、油腻及油炸的食物。
怎样确定是慢性胃炎
黄玉红 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
首先看发病时间,慢性胃炎的病程一般比较长,可发生在病程多长于3个月。其次看临床表现,慢性胃炎一般会表现出上腹部胀满、反酸、嗳气和上腹部隐痛等表现,症状常反复表现出。反复发生慢性胃炎,胃镜下可表现为胃黏膜散在充血点或水肿。慢性胃炎的治疗主要是口服奥美拉唑等制酸剂,配合使用胃黏膜保护剂等。
胃炎胃一直痛怎么办?
黄玉红 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
胃炎会造成上腹痛的情况,部分疼痛比较明显的,特别是饮食后,或者饥饿状态下。使用药物治疗胃痛,需要一定的疗程,治疗过程可能还是会表现出胃痛的情况。按照医嘱进行用药一段时间,如胃痛不缓解,或者急性加重,需要及时复诊,检查明确病情,一般建议检查胃镜。注意不要紧张,压力过大。
细菌性胃炎会自愈吗?
黄玉红 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
细菌性肠胃炎需要药物治疗,一般不能自愈。如果不进行抗炎治疗,病情就会持续,因此一般细菌性肠胃炎需要经过药物来抗菌治疗。除使用药物治疗外,平时需要注意饮食卫生,最好不要吃生冷的食物,还有不要吃隔夜剩菜,这样才能降低细菌进入消化道。多喝水,保持体内酸碱的平衡。
胃炎怎么引起的?
黄玉红 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
胃肠炎造成血肌酐升高,可能的原因有两种:1.肾前性因素,是由于腹泻、呕吐造成体内水分大量丢失,肾脏灌注不足,造成肾前性血肌酐增高;2.肾性因素,由于严重感染造成肾性血肌酐高,多数经积极治疗后可恢复;3.肾性因素,肾性因素多为慢性,少数为慢性。
慢性浅表性胃炎中度是什么意思?
黄玉红 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
慢性浅表性胃炎中度的意思是指在浅表胃黏膜中,淋巴细胞单核细胞浸润较多,形成了淋巴滤泡。慢性浅表性胃炎最主要的原因包括幽门螺旋杆菌感染,十二指肠液反流,胆汁反流,或者服用了某种对胃黏膜有损害的药物,如非甾体类消炎药,激素类药物和抗风湿类药物等等。
浅表性胃炎难治吗
王秀珍 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
浅表性胃炎并不难治,如果想要控制浅表性胃炎发展,有的时候首先得改变自己的饮食习惯,生活规律,改掉一些不良的习惯,吸烟、饮酒、咖啡、浓茶等这些因素可能会避免。浅表性胃炎有时在发病的时候吃一些非甾体的抗炎药,比如阿司匹林等,这些药有可能会导致黏膜屏障的一种损害,导致了慢性胃炎、慢性浅表性胃炎。慢性浅表性胃炎顾名思义就是在胃的黏膜上边的炎症,胃
慢性浅表性胃炎伴糜烂怎么办
王秀珍 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
慢性浅表性胃炎伴有糜烂,糜烂基本上是在胃的黏膜。胃分4层,最外层的是黏膜层,如果在黏膜层发现充血水肿,黏膜出现了一些炎症,就叫浅表性胃炎。如果有一些出血点或者是散在的糜烂,还是在胃的浅表。在治疗上,主要分为西医治疗和中医治疗。1.西医治疗从西医来说,需要应用抑酸药、胃动力药、保护黏膜药等进行治疗,比如奥美拉唑、莫沙必利、胶体果胶铋等。西医
慢性非萎缩性胃炎活动期什么意思
夏军权 主任医师
江苏省中西医结合医院 三甲
非萎缩性胃炎就是浅表性胃炎,活动期就是发作期,往往都是病理以后给出的概念,病理以后,医生在显微镜底下会看到一些急性炎症的改变,比如白细胞比较多,有急性炎症的改变表现,就会打活动期。而活动期的病人在胃镜底下会表现为胃黏膜充血水肿比较明显,甚至局部有些浅表的糜烂,所以活动期,简单理解就是急性发作期,不用过于紧张或者认为是不好的东西。幽门螺旋杆
急性胃炎吃什么水果
郝敬波 副主任医师
徐州医科大学附属医院 三甲
急性胃肠炎患者是不建议患者吃水果,如果患者要吃,可以吃煮熟苹果,因为大多数水果对于胃肠道都有刺激,急性胃肠炎时候胃肠道功能比较差,如果进食水果会加重患者症状,不利于患者恢复。煮熟苹果对胃肠道刺激相对来说比较少,可以适当食用水果,但是吃苹果时候一定要注意不要将皮削去。
中度萎缩性胃炎伴肠化严重吗
郝敬波 副主任医师
徐州医科大学附属医院 三甲
中度萎缩性胃炎伴肠化生相对来说比较严重,属于癌前病变。当出现中度萎缩性胃炎伴有肠化生时候。如果不能够及时治疗,会容易出现恶变,恶变以后会发生胃癌。对于重度萎缩性胃炎伴有肠化生患者,需要规律饮食,并且以清淡容易消化饮食为主,避免生冷刺激以及过度油腻食物,并且建议患者口服抑制胃酸保护胃黏膜药物。
慢性胃炎饮食方面需要注意些什么
高恒岭 副主任医师
聊城市第二人民医院 三甲
慢性胃炎患者需要注意饮食习惯的调整,以减轻对胃部的刺激,从而稳定病情,缓解症状,首先,应该规律饮食,要细嚼慢咽,避免暴饮暴食等不良的饮食习惯。其次,要吃一些清淡的食物,以及新鲜的蔬菜水果,对于高糖、高盐、高脂等食物,尽量不要吃,对于辛辣刺激性、生冷、油腻、难消化的食物,也尽量不要吃。
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