糖尿病相关并发症包括糖尿病肾病、糖尿病视网膜病变、糖尿病神经病变和糖尿病足，不同并发症有不同症状表现，且不同年龄人群患病及表现有特殊情况，如糖尿病肾病各年龄段2型糖尿病患者可发病，老年和儿童有不同影响；糖尿病视网膜病变各年龄段表现有差异，儿童和老年有特殊提示；糖尿病神经病变有周围和自主神经病变表现，不同年龄人群发生率和影响不同；糖尿病足不同年龄人群发病情况及特殊提示不同，均与高血糖导致的相关病变有关。
一、糖尿病肾病
1.症状表现：早期可能无明显症状，随着病情进展可出现蛋白尿、水肿，严重时可出现肾功能不全相关表现，如乏力、食欲减退等。从年龄角度看，任何年龄段的2型糖尿病患者若血糖控制不佳都可能逐渐发展为糖尿病肾病，儿童患者相对少见但也有发生可能，其发生与长期高血糖导致肾脏微血管病变有关，高血糖会损伤肾小球滤过膜等结构，影响肾脏正常功能。
2.特殊人群提示：老年患者本身肾脏功能可能随年龄增长而有所减退，患糖尿病肾病时病情进展可能更隐匿且更易出现肾功能恶化，需要更密切监测肾功能、蛋白尿等指标；儿童糖尿病患者发生糖尿病肾病时，由于正处于生长发育阶段，肾脏病变可能对其生长发育产生更深远影响，需格外注重血糖的严格控制以延缓肾病进展。
二、糖尿病视网膜病变
1.症状表现：早期可无明显症状，随着病情发展可出现视力下降、视物模糊、眼前黑影飘动等。不同年龄人群表现可能有差异，中青年患者可能在血糖控制不佳较长时间后逐渐出现视网膜病变相关表现，早期可能仅在眼底检查时发现微动脉瘤等病变；老年患者可能同时合并其他眼部退行性病变，糖尿病视网膜病变与之相互影响，视力下降可能更易被忽视。其发生机制是高血糖导致视网膜血管损伤，引起视网膜缺血、缺氧等一系列病理改变。
2.特殊人群提示：儿童糖尿病患者发生视网膜病变相对较少，但一旦发生可能对视力发育造成严重影响，需定期进行眼底检查；老年患者由于眼部基础情况复杂，糖尿病视网膜病变的筛查和治疗需要更谨慎，要充分考虑其全身状况对眼部治疗的耐受性等。
三、糖尿病神经病变
1.症状表现：可分为周围神经病变和自主神经病变等。周围神经病变常见症状有手足麻木、刺痛、感觉减退等，呈对称性分布，从肢体远端开始逐渐向近端发展；自主神经病变可表现为心血管系统（如心率失常）、消化系统（如便秘或腹泻）、泌尿系统（如尿潴留或尿失禁）等多系统症状。不同年龄人群中，老年患者神经病变发生率相对较高，可能与长期高血糖导致神经纤维变性等有关；儿童患者神经病变相对少见，但也可能因长期高血糖影响神经发育而出现相关症状。周围神经病变的发生是因为高血糖引起神经纤维的代谢紊乱、血管病变等，导致神经传导功能障碍；自主神经病变则是由于自主神经纤维受损，影响了自主神经对各器官系统的调节功能。
2.特殊人群提示：老年患者神经病变导致感觉减退时，要特别注意避免烫伤、外伤等，因为感觉不灵敏可能无法及时察觉身体受到的伤害；儿童患者出现神经病变时，由于其对病情的表述能力有限，需要家长更密切观察孩子的肢体感觉、二便等情况，以便早期发现问题。
四、糖尿病足
1.症状表现：早期可出现足部感觉异常，如麻木、刺痛等，皮肤干燥、发凉，随着病情进展可出现足部溃疡、感染、坏疽等。不同年龄人群中，老年患者由于下肢血管可能存在动脉粥样硬化等问题，加上神经病变，更容易发生糖尿病足，且一旦发生感染等情况，病情进展可能较快；儿童患者发生糖尿病足相对罕见，但如果有足部外伤等情况，由于高血糖环境不利于伤口愈合，也可能出现严重后果。其发生是由于神经病变导致足部感觉减退，容易受伤，同时血管病变影响足部血供，使得伤口难以愈合，细菌容易滋生引发感染等。
2.特殊人群提示：老年患者要注意保持足部清洁、干燥，选择合适的鞋袜，避免足部受伤；儿童患者家长要教育孩子保护足部，避免外伤，定期检查足部情况，一旦发现足部有异常要及时就医。
