结肠炎在腹泻、腹痛、全身症状及肠道外表现等方面有不同特点，溃疡性结肠炎与克罗恩病在腹泻特点、腹痛部位与性质等有差异，儿童和老年患者在各表现上有不同，肠道外表现包括关节、皮肤、眼部等症状及相应影响。
一、腹泻
不同类型结肠炎的腹泻特点：
溃疡性结肠炎：多数患者有腹泻症状，轻者每日排便2-4次，重者可达每日10余次。粪便多为黏液脓血便，这是由于炎症导致肠黏膜糜烂、溃疡，进而出现黏液分泌增加和出血。例如，有研究显示，约80%-90%的溃疡性结肠炎患者会出现黏液脓血便的情况。
克罗恩病：腹泻也是常见症状之一，粪便多为糊状，一般无脓血和黏液，但病变累及结肠下段或直肠时，可出现黏液血便。腹泻频率因病情轻重而异，轻者每日2-3次，重者可达每日10余次。
年龄因素影响：儿童患有结肠炎时，腹泻可能更为频繁，且由于儿童身体水分调节能力较弱，更容易出现脱水等并发症。例如，婴幼儿结肠炎患者腹泻若未得到及时控制，可能迅速出现精神萎靡、尿量减少等脱水表现。
二、腹痛
腹痛的部位与性质：
溃疡性结肠炎：腹痛多位于左下腹或下腹，呈轻至中度的痉挛性疼痛，常有疼痛-便意-缓解的规律。也就是排便前疼痛加剧，排便后疼痛缓解。
克罗恩病：腹痛可发生于右下腹或脐周，呈间歇性发作，为痉挛性阵痛，常伴有肠鸣音增加，随着病情进展，疼痛可转为持续性。
不同年龄腹痛表现差异：儿童结肠炎患者腹痛时可能表述不清，多表现为哭闹不安等，需要家长仔细观察腹痛的部位、发作规律等情况来辅助诊断。而老年患者由于感觉神经敏感度下降等因素，腹痛表现可能不典型，需要结合其他症状综合判断。
三、其他全身症状
发热：
中重度结肠炎患者可能出现发热症状，多为低至中度发热，体温一般在37.5℃-38.5℃之间，但病情严重时可出现高热，体温超过38.5℃。例如，重症溃疡性结肠炎患者发热较为常见，可能是由于炎症反应较为剧烈，机体出现全身性的炎症反应综合征导致发热。
对于儿童结肠炎患者，发热可能提示病情处于活动期，需要密切监测体温变化，因为儿童体温调节中枢发育不完善，高热时更易出现惊厥等并发症。老年患者发热时要警惕是否存在感染等其他并发症，因为老年人体质较弱，感染后病情可能进展较快。
消瘦、乏力：
长期慢性结肠炎患者由于肠道吸收功能受到影响，营养物质吸收不良，可出现消瘦、乏力的症状。例如，克罗恩病患者由于肠道病变呈节段性分布，影响肠道对营养的吸收，长期下来会导致患者体重下降、身体虚弱、乏力等。
儿童患者出现消瘦、乏力会影响其生长发育，需要关注营养支持等治疗；老年患者消瘦、乏力可能会加重其基础疾病，如心血管疾病等，需要在治疗结肠炎的同时，注意营养的补充和支持。
四、肠道外表现
关节症状：
部分结肠炎患者可出现关节疼痛、肿胀等症状，以外周关节受累较为常见，如膝关节、踝关节等。例如，溃疡性结肠炎患者约有10%-20%会出现外周关节炎，表现为关节的红、肿、热、痛等炎症表现。
儿童结肠炎患者出现关节症状相对较少，但也有报道指出部分儿童患者可能合并关节病变，需要注意观察儿童的关节活动情况；老年患者合并关节症状时，要考虑是否与退行性关节病等其他疾病相鉴别，同时治疗结肠炎的药物对关节症状的影响也需要关注。
皮肤表现：
有些结肠炎患者会出现皮肤病变，如结节性红斑，多见于下肢，表现为红色疼痛性结节；还有坏疽性脓皮病，表现为皮肤的溃疡等。例如，克罗恩病患者皮肤表现相对较多见，结节性红斑的发生率约为2%-15%。
儿童和老年患者出现皮肤表现时，要注意皮肤护理，避免感染等情况，同时结合结肠炎的病情进行综合治疗。
眼部表现：
结肠炎可引起眼部病变，如葡萄膜炎、巩膜炎等。溃疡性结肠炎患者眼部病变的发生率约为1%-5%。
儿童和老年患者出现眼部表现时，要及时眼科会诊，因为眼部病变可能会影响视力等重要功能，需要在结肠炎治疗的基础上，进行眼部相关疾病的针对性治疗。
