急性咽峡炎与急性扁桃体炎在定义病因、临床表现、诊断方法、治疗原则和预防措施上有不同特点。急性咽峡炎是咽峡部位急性炎症，病因多样，表现为咽痛等，诊断靠病史、体检和实验室检查，病毒感染对症，细菌感染用抗生素，预防靠良好习惯和增强免疫；急性扁桃体炎是扁桃体急性非特异性炎症，病原体多为乙型溶血性链球菌，表现为剧烈咽痛等，诊断靠相关检查，治疗用抗生素等，预防要注意卫生、增减衣物等。
一、急性咽峡炎与急性扁桃体炎的定义与病因
急性咽峡炎：是发生在咽峡部位的急性炎症，咽峡是咽部的一个解剖区域，由腭弓、扁桃体、悬雍垂等围成。其病因多样，多数由病毒感染引起，如柯萨奇病毒、埃可病毒等，也有部分由细菌感染导致，像A组乙型溶血性链球菌等。不同年龄人群均可发病，儿童由于自身免疫力相对较低，更容易受到病毒或细菌的侵袭而患病。生活中，密切接触感染者、自身免疫力下降等因素都可能增加患病风险。
急性扁桃体炎：主要是扁桃体的急性非特异性炎症，病原体多为乙型溶血性链球菌，也可由葡萄球菌、肺炎链球菌等引起。儿童期扁桃体是免疫器官，青春期前较为活跃，所以儿童和青少年是高发人群。受凉、劳累、有害气体刺激等因素可导致机体抵抗力下降，从而使病原体容易侵入扁桃体引发炎症。
二、临床表现
急性咽峡炎：患者主要表现为咽痛，疼痛程度因病情轻重而异，可伴有发热、咽部异物感、咳嗽等症状。检查可见咽峡部黏膜充血、肿胀，有时可见疱疹或溃疡等病变。对于儿童患者，可能还会出现拒食、流涎等表现，这是因为咽部疼痛影响了孩子的进食和吞咽功能。
急性扁桃体炎：典型症状为剧烈咽痛，多伴有吞咽痛，疼痛可放射至耳部。患者还可出现高热，体温可达39℃以上，幼儿可能因高热而出现抽搐、呕吐等症状。检查可见扁桃体充血、肿大，表面可有脓性分泌物。儿童扁桃体肿大明显时，可能会影响呼吸，出现打鼾、呼吸困难等表现。
三、诊断方法
急性咽峡炎：医生会通过详细询问病史，了解患者的症状表现、接触史等。然后进行体格检查，重点查看咽峡部的情况，如黏膜色泽、有无疱疹或溃疡等。必要时会进行实验室检查，如病毒分离、血清学检查等以明确病毒类型；若怀疑细菌感染，可进行血常规检查，观察白细胞计数及中性粒细胞比例等，还可能进行咽拭子培养来确定致病菌。
急性扁桃体炎：同样先询问病史和症状，体格检查时重点关注扁桃体的情况，比如肿大程度、有无脓性分泌物等。实验室检查方面，血常规可见白细胞总数及中性粒细胞增高。医生还可能进行咽拭子培养，以确定病原体的类型，从而指导治疗。
四、治疗原则
急性咽峡炎：如果是病毒感染引起的急性咽峡炎，通常以对症治疗为主，如使用退热药物缓解发热症状（儿童需选择合适的儿童退热药物，避免使用不适合儿童的药物），使用含漱液保持口腔清洁等。若为细菌感染导致，需选用敏感抗生素进行治疗。
急性扁桃体炎：首先也是对症支持治疗，如发热时进行退热处理。抗生素治疗是关键，首选青霉素类抗生素，根据病情严重程度决定给药途径（如口服或静脉用药）。同时，要让患者注意休息，多饮水，进易消化、营养丰富的食物。对于儿童患者，要密切观察病情变化，尤其是体温和呼吸情况，因为儿童扁桃体炎可能引发比较严重的并发症，如扁桃体周围脓肿等。
五、预防措施
急性咽峡炎：保持良好的个人卫生习惯，如勤洗手，避免用手触摸口鼻。在病毒流行季节，尽量避免去人员密集的场所。加强锻炼，增强体质，提高自身免疫力，这对于各个年龄层的人群都很重要，儿童可以通过适当的户外活动、合理饮食来增强免疫力。
急性扁桃体炎：同样要注意个人卫生，积极预防上呼吸道感染。根据天气变化及时增减衣物，避免受凉。均衡饮食，保证营养摄入，儿童要养成不挑食、不偏食的好习惯。对于反复发作的急性扁桃体炎患者，在病情稳定期可以考虑在合适的时机进行扁桃体摘除术，但要严格掌握手术指征，尤其要谨慎考虑儿童患者的手术时机，因为扁桃体在儿童期有一定的免疫功能。
