怎么确定是急性胃肠炎

来源:民福康

急性胃肠炎临床表现有胃肠道症状(恶心呕吐、腹痛腹泻)和全身症状(发热、乏力);病史询问需关注饮食史(不洁饮食、进食刺激性食物)和接触史(人群接触、旅行史);实验室检查包括血常规(细菌感染时白细胞等计数变化,病毒感染时淋巴细胞变化)和粪便常规(粪便性状、病原体检测);鉴别诊断需与细菌性痢疾(粪便特点等不同)、霍乱(症状及粪便特点不同)、急性阑尾炎(腹痛部位及体征不同)等区分。

一、临床表现

1.胃肠道症状

恶心呕吐:多数患者会出现恶心,随后可能发生呕吐,呕吐物多为胃内容物。儿童由于胃肠功能相对较弱,可能更易出现频繁呕吐的情况,且可能因呕吐导致脱水等问题。

腹痛腹泻:腹痛多为腹部不适或阵发性绞痛,疼痛部位不固定。腹泻表现为排便次数增多,粪便多为稀水样或糊状,每天数次至十余次不等。不同年龄人群表现可能有差异,婴幼儿腹泻可能伴有哭闹不安等表现。

2.全身症状

发热:部分患者会出现发热,体温可在37.5℃-39℃左右,一般为低热或中度发热。但儿童的体温调节中枢尚未发育完善,发热时可能体温波动较大,且幼儿可能因发热出现精神萎靡等情况。

乏力:患者会感觉全身疲倦、没有力气,影响日常活动。老年人由于身体机能下降,乏力症状可能会更明显,恢复相对较慢。

二、病史询问

1.饮食史

不洁饮食:询问患者近期是否食用过被细菌、病毒等污染的食物,如变质的肉类、海鲜、不洁的瓜果蔬菜等。例如食用了被大肠杆菌污染的食物后较易引发急性胃肠炎。儿童由于好奇心强,可能更易接触到不洁食物,家长需特别关注其饮食情况。

进食刺激性食物:是否进食过大量辛辣、油腻、生冷等刺激性食物,这些食物可能刺激胃肠道黏膜,导致胃肠道功能紊乱引发急性胃肠炎。年轻人由于饮食习惯不规律,可能更常出现因进食刺激性食物引发的情况。

2.接触史

人群接触:是否接触过患有急性胃肠炎的患者,因为一些肠道传染病如诺如病毒感染引起的急性胃肠炎具有传染性,可通过密切接触传播。在幼儿园、学校等人群密集场所,儿童之间容易相互传染。

旅行史:近期是否有外出旅行史,尤其是到卫生条件较差地区旅行,可能因当地饮食、水源等卫生状况不佳而感染病原体引发急性胃肠炎。老年人和儿童由于免疫力相对较低,旅行中感染风险可能更高。

三、实验室检查

1.血常规

白细胞计数:细菌感染引起的急性胃肠炎患者血常规检查常可见白细胞总数及中性粒细胞计数升高。例如大肠杆菌感染时,白细胞计数可明显增高。但儿童的白细胞计数在感染时可能变化不太典型,需要结合临床综合判断。

淋巴细胞计数:病毒感染引起的急性胃肠炎,血常规中淋巴细胞计数可能正常或轻度升高。如轮状病毒感染时,淋巴细胞变化可能不显著。

2.粪便常规

粪便性状:可见粪便稀软、有黏液等改变。细菌感染时粪便中可能有较多白细胞、脓细胞等。对于儿童,留取粪便标本时需注意操作规范,确保结果准确。

病原体检测:可进行粪便病原体检测,如细菌培养可明确是否有致病性细菌感染,病毒检测可发现是否为病毒引起的急性胃肠炎,如诺如病毒、轮状病毒等检测。

四、鉴别诊断

1.细菌性痢疾

细菌性痢疾也有腹痛、腹泻、发热等表现,但粪便多为黏液脓血便,里急后重症状较明显,粪便常规可见大量白细胞、红细胞及巨噬细胞,粪便培养可分离出痢疾杆菌,与急性胃肠炎可通过这些特点进行鉴别。儿童患细菌性痢疾时症状可能相对不典型,需仔细区分。

2.霍乱

霍乱有剧烈腹泻、呕吐,多为无痛性腹泻,粪便为米泔水样,可伴有严重脱水、电解质紊乱等表现,粪便培养可分离出霍乱弧菌,与急性胃肠炎在临床表现和实验室检查上有明显区别。但在霍乱流行地区需注意鉴别。

3.急性阑尾炎

急性阑尾炎初期也可能有恶心、呕吐、腹痛等表现,但腹痛多起始于脐周,逐渐转移至右下腹,且右下腹有固定压痛、反跳痛等体征,与急性胃肠炎的腹痛部位及体征不同,可通过详细的体格检查及辅助检查进行鉴别。儿童急性阑尾炎症状可能不典型,易延误诊断,需提高警惕。

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急性胃肠炎
急性胃肠炎是胃、小肠、大肠消化道黏膜因为各种原因造成的急性炎症反应。
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肠炎一般不会直接引起尖锐湿疣。 尖锐湿疣是由人乳头瘤病毒(HPV)感染引起的性传播疾病,主要通过性接触传播。而肠炎是肠道的炎症性疾病,病因多与细菌感染、免疫因素等有关,两者发病机制不同。 HPV主要是在人体皮肤黏膜的鳞状上皮细胞内繁殖,从而导致病变。肠炎患者的肠道环境与HPV感染引发尖锐湿疣的条件不
尖锐湿疣会引起肠炎
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一般情况下尖锐湿疣不会直接引起肠炎。 尖锐湿疣主要是由人乳头瘤病毒感染引起,病变多在外生殖器、肛周等部位。但如果患者因尖锐湿疣导致心理压力过大,可能间接影响肠道功能,但这不是直接的因果关系。 肠炎通常是由细菌、病毒感染,饮食不当等其他因素引发,和尖锐湿疣本身的病变部位及病毒特性关联不大。 不过,如果
肠炎的早期症状及表现?
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腹部疼痛是肠炎患者常见症状,患者主要表现为局部剧痛,性质一般为绞痛或刺痛,一般反复发作,疼痛位置会随着患者病变部位而发生改变。另外,患者还会出现不同程度的腹泻症状,部分患者会出现清稀如水一样的大便,并伴随发热症状,与细菌、病毒侵袭肠道,在局部形成炎症感染有关。目前对于肠炎患者,一般建议服用庆大霉素、
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新生儿肠炎怎么办才好?
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儿童肠炎吃什么药?
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急性肠炎怎么办?
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1首先要卧床休息,保暖,并且禁食12小时,以后逐渐进少量流食,如米汤、藕粉,或稀粥、面汤等,慢慢地恢复正常饮食。(2适当止痛止泻。口服颠茄片。腹泻严重的可吃些烤焦的馒头片或糊米粥以收敛止泻。(3鼓励多饮水,具体可见“急性胃炎的救护措施”。(4病情轻者可不用“消炎药”。一般可选用乳酶生、黄连素、氟哌酸
一岁半孩子肠炎发烧怎么办?
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一岁半的孩子肠炎发烧首先需要物理降温,可以使用毛巾包裹冰袋冷敷患儿额头,降低机体温度;也可以使用温水擦拭患儿颈部、腋窝、手心、腿窝等部位帮助退烧。如果患儿发热温度超过三十八摄氏度或者是物理降温效果不佳,需要在医生指导下服用布洛芬、对乙酰氨基酚等药物治疗,同时患儿需要服用头孢曲松、苯唑西林等药物改善肠
急性肠炎肚子疼怎么办?
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急性肠炎肚子疼的患者可以在医生的指导下使用蒙脱石散、布拉氏酵母菌、鼠李糖乳杆菌、双歧杆菌、消旋卡多曲、洛哌丁胺等药物进行治疗;腹痛剧烈的患者需配合使用阿托品、山莨菪碱、颠茄片等药物止痛。患者平时需注意合理饮食,避免暴饮暴食,以清淡易消化的饮食为主,避免食用辛辣刺激性的食物;并注意保持良好的心态,避免
大便常规怎么分辨是肠癌还是肠炎
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做肠镜能分辨是肠癌还是肠炎。有的患者感觉肠镜痛苦,并且感觉进行无痛肠镜很麻烦,这种情况下患者可进行大便隐血检查。大便隐血检查属于最基本的检查方式,并且有一定临床意义。如果患者隐血试验是阳性,建议要加查肠镜,这样就可以甄别到底是普通炎症,还是有其它恶性疾病。
肠炎与肠炎的区别是什么
崔萌 副主任医师
山东省千佛山医院 三甲
肠炎范围比结肠炎更大,其包括小肠炎、食物中毒引起的肠炎。天气炎热的时候,很多人会习惯将食物放进冰箱,认为这样可以保证食物的安全。但其实有些细菌,在4℃左右的环境,仍然可以繁殖、存活,进而导致人体发生感染性肠炎。结肠炎的发生与患者结肠存在长期慢性损伤有关,如缺血性肠炎、溃疡性肠炎、克罗恩病型肠炎等。
什么是溃疡性结肠炎
施嫣红 副主任医师
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溃疡性结肠炎是慢性、非特异性的肠道疾病。可以累及结肠、直肠,在内镜下可以呈连续性、弥漫性分布,病因不是特别明确,可能与遗传、环境、肠道免疫亢进、肠道菌群失调相关。目前疾病在临床上也是无法治愈的,只能维持缓解。在人群中好发年龄,多数是青壮年,在国内统计,大约是20~49岁的病人是高发年龄段,男女比例相差不大,约1.0:1~1.3:1。
急性肠炎饮食吃些什么
姚轶 副主任医师
淮安市中医院 三甲
急性胃肠炎患者,在饮食方面主要吃软食、容易消化的食物,不能吃任何辛辣刺激食物和油腻食物,可以适当吃烂面条、小米粥或者玉米粥,也可以吃鸡蛋羹等,可以搭配新鲜蔬菜、水果食用。注意不要吃肉类食物,也不要吃油炸食品,才能够促使胃肠黏膜更快得到恢复。急性胃肠炎患者,除饮食方面调理以外,还需要配合保护胃肠粘膜药物以及止泻药物治疗才有利于促进病情快速好
急性肠炎胃痛怎么办
刘国栋 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
急性胃肠炎是一种常见疾病,当出现胃疼比较轻的时候,可以热敷腹部来缓解症状,同时,还可以口服质子泵抑制剂,胃黏膜保护剂来缓解胃痛。如果服药后症状反而加重了,便需要及时到医院就医,因为急性胃肠炎是急性病,很容易和急性胰腺炎、急性胆囊炎等疾病来混淆,所以还是建患者及时咨询医生比较好。
急性肠炎吃什么药
姚轶 副主任医师
淮安市中医院 三甲
急性胃肠炎是临床常见病和多发病,以夏秋季节发病为主,主要是吃了不洁食物引起的,临床症状表现为腹痛、腹泻、恶心和呕吐,口服药物常选用黄连素和质子泵抑制剂,如奥美拉唑、雷贝拉唑等。必要时,可以配合甲硝唑等抗厌氧菌感染的药物来进行治疗,疼痛剧烈时,可以口服山莨菪碱以解痉止痛。如果恶心、呕吐、腹痛症状明显,还应当补充水电解质,采用口服补液盐或者输
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