十二指肠溃疡有疼痛、消化不良相关及其他伴随等症状。疼痛多在上腹部，空腹发作、进食或服抗酸剂缓解，性质多样；消化不良相关有反酸、烧心、腹胀；其他伴随有恶心、呕吐、体重变化等，儿童、女性、老年人等特殊人群表现有其特点，长期不良生活方式等会影响症状表现，有既往病史者发作特点可能变化，还需警惕相关并发症及恶变等情况。
疼痛性质：疼痛的性质多样，可为钝痛、胀痛、灼痛、剧痛或饥饿样不适感等。不同患者对疼痛的感受可能不同，一些患者描述为一种隐隐的、持续的不适，而另一些患者则感觉疼痛较为剧烈，如刀割样或烧灼样疼痛。年龄较小的儿童患十二指肠溃疡时，疼痛表现可能不太典型，可能仅表现为哭闹、不愿进食等非特异性表现，需要家长密切观察。女性患者在生理期等特殊时期，身体激素水平变化可能会对疼痛的感知产生一定影响，但一般不会改变十二指肠溃疡疼痛与进食相关的基本规律。长期有不良生活方式，如经常熬夜、饮食不规律的人群，十二指肠溃疡疼痛的规律性可能会受到一定干扰，但本质的疼痛部位和与进食的关系仍存在。有既往十二指肠溃疡病史的患者，再次发作时疼痛特点可能与以往相似，但也可能因病情变化而有所不同。
消化不良相关症状
反酸、烧心：由于胃酸分泌过多，患者常出现反酸症状，即胃内容物反流至口腔，有酸味。同时，可能伴有烧心感，表现为胸骨后或上腹部有灼热样感觉。这是因为溃疡导致胃酸分泌紊乱，胃酸反流刺激食管黏膜等引起。例如，部分患者在进食后或空腹时都可能出现反酸、烧心，尤其在夜间平卧时，胃酸反流可能加重，导致烧心感更为明显。儿童患十二指肠溃疡出现反酸、烧心时，可能不会准确表达，而是表现为恶心、呕吐等，需要医生结合其他症状进行判断。女性患者在孕期等特殊时期，激素变化可能影响胃肠道功能，使反酸、烧心症状更易出现。长期大量吸烟、饮酒的人群，烟草中的尼古丁和酒精等会刺激胃酸分泌，加重反酸、烧心症状。有十二指肠溃疡病史且伴有胃食管反流情况的患者，反酸、烧心症状会更为突出。
腹胀：患者可能感到上腹部饱胀不适，进食后腹胀症状可能加重。这是因为溃疡影响了十二指肠的正常消化功能，导致食物排空延迟等。比如，进食少量食物后就感觉上腹部胀满，半天都不觉得饥饿。老年人胃肠功能本身相对较弱，患十二指肠溃疡时腹胀症状可能更常见且较严重。儿童消化系统发育尚未完善，患十二指肠溃疡出现腹胀时，可能同时伴有食欲减退等表现。女性患者在月经前期，体内激素变化可能影响胃肠道蠕动，使腹胀症状加重。长期久坐、缺乏运动的人群，胃肠蠕动减慢，容易出现腹胀，若同时患有十二指肠溃疡，腹胀情况会更明显。有十二指肠溃疡病史且合并有胃肠动力障碍的患者，腹胀症状会持续存在且较难缓解。
其他伴随症状
恶心、呕吐：部分患者会出现恶心，随后可能呕吐，呕吐物多为胃内容物。如果呕吐频繁，可能导致脱水、电解质紊乱等情况。例如，严重的十二指肠溃疡患者可能因频繁呕吐而出现乏力、口渴等表现。儿童患十二指肠溃疡出现恶心、呕吐时，要注意及时补充水分和电解质，防止出现脱水等严重情况。孕妇患十二指肠溃疡出现恶心、呕吐时，需要谨慎处理，因为孕期用药受限，要尽量通过调整饮食等非药物方式缓解症状。有十二指肠溃疡病史且呕吐严重的患者，要警惕溃疡引起幽门梗阻等并发症，需及时就医。
体重变化：由于消化功能受到影响，患者可能出现体重下降。如果溃疡长期不愈，慢性消耗可能导致体重逐渐减轻。但如果是短期内体重明显下降，还需要警惕是否有恶变等情况。老年人患十二指肠溃疡出现体重变化时，要密切关注营养状况，必要时进行营养支持。儿童正处于生长发育阶段，患十二指肠溃疡出现体重下降可能会影响身体发育，需要及时治疗溃疡并保证营养摄入。女性患者在患十二指肠溃疡期间，若体重变化明显，要考虑是否与疾病导致的进食减少、消化吸收不良等有关，同时也要排除其他疾病的可能。长期节食、营养不良的人群患十二指肠溃疡时，体重下降可能更为明显，需要在治疗溃疡的同时注重营养补充。
