痒疹的发生与内在因素和外在因素相关。内在因素包括遗传因素使部分痒疹有遗传易感性、免疫系统异常致免疫反应失衡或自身免疫攻击皮肤、内分泌变化如妊娠期激素波动诱发妊娠性痒疹；外在因素有环境中气候改变破坏皮肤屏障或促进微生物生长、接触过敏原启动免疫反应、生活方式中皮肤清洁不当破坏屏障或搔抓形成恶性循环、感染中病毒、细菌、寄生虫感染引发皮肤炎症和瘙痒进而导致痒疹。
一、内在因素
（一）遗传因素
某些类型的痒疹可能与遗传有关。例如，有研究表明，特应性痒疹（也称为特应性皮炎相关痒疹）具有一定的遗传易感性，若家族中有特应性皮炎患者，个体患相关痒疹的风险可能增加。这是因为遗传因素会影响机体的免疫系统、皮肤屏障功能等多方面的生理特性，使得个体更容易出现皮肤炎症反应和瘙痒等症状。
（二）免疫系统异常
1.免疫细胞功能失调：当机体免疫系统出现异常时，可能引发痒疹。例如，T淋巴细胞的功能紊乱可能导致免疫反应失衡，进而引起皮肤的炎症反应。Th1和Th2细胞失衡是常见的免疫异常情况，若Th2细胞功能亢进，会导致体液免疫增强，引发以嗜酸性粒细胞浸润等为特征的炎症反应，从而增加痒疹发生的可能性。
2.自身免疫反应：少数情况下，机体的自身免疫反应也可能攻击自身皮肤组织，导致痒疹的出现。自身抗体的产生可能破坏皮肤的正常结构和功能，引起皮肤炎症和瘙痒等症状。
（三）内分泌因素
内分泌的变化也可能与痒疹的发生相关。例如，在妊娠期，部分女性可能出现妊娠性痒疹，这与妊娠期体内激素水平的显著变化有关。雌激素、孕激素等激素水平的波动可能影响皮肤的代谢、免疫等功能，从而诱发痒疹。
二、外在因素
（一）环境因素
1.气候因素：干燥的气候可能导致皮肤水分流失，破坏皮肤屏障功能，使皮肤更容易受到外界刺激，增加痒疹发生的风险。例如，在秋冬季节，空气湿度较低，皮肤水分蒸发加快，若不注意皮肤保湿，就容易出现皮肤瘙痒、干燥性痒疹等情况。而炎热潮湿的环境则可能促进某些微生物的生长繁殖，如真菌等，当皮肤感染真菌时，可能引发真菌性痒疹。
2.接触过敏原：接触某些过敏原是引起痒疹的常见外在因素之一。常见的过敏原包括花粉、尘螨、动物毛发、某些化学物质（如化妆品、洗涤剂等）。当机体接触这些过敏原后，免疫系统会识别为外来的有害物质，启动免疫反应，导致皮肤出现炎症、瘙痒等症状，进而引发痒疹。例如，对尘螨过敏的人群，在接触尘螨后可能出现尘螨性痒疹，表现为皮肤红斑、丘疹、剧烈瘙痒等。
（二）生活方式因素
1.皮肤清洁不当：过度清洁皮肤或使用刺激性强的清洁产品，可能破坏皮肤表面的正常油脂层和角质层，削弱皮肤屏障功能，使皮肤更容易受到刺激和感染，增加痒疹发生的几率。例如，频繁使用碱性过强的肥皂洗脸、洗澡，会破坏皮肤的酸碱平衡和屏障功能，导致皮肤干燥、瘙痒，进而可能引发痒疹。
2.搔抓等不良习惯：长期反复搔抓皮肤会损伤皮肤组织，引起皮肤炎症加重，形成搔抓-瘙痒-搔抓的恶性循环，从而促进痒疹的发生和发展。例如，一些人在皮肤出现轻微瘙痒时就不自觉地搔抓，这会进一步刺激皮肤，导致炎症反应加剧，形成更明显的皮疹和更强烈的瘙痒感，最终可能发展为慢性痒疹。
（三）感染因素
1.病毒感染：某些病毒感染可能与痒疹的发生有关。例如，水痘-带状疱疹病毒感染后，在恢复期可能出现一些类似痒疹的皮肤表现。此外，人类乳头瘤病毒感染也可能在某些情况下引发皮肤的异常增生和瘙痒等症状，进而导致痒疹样病变。
2.细菌感染：皮肤受到细菌感染时，如金黄色葡萄球菌感染，可能引起皮肤的炎症反应，出现红斑、脓疱等症状，同时伴有瘙痒，从而增加痒疹发生的可能性。细菌感染会刺激皮肤的免疫细胞，释放炎症介质，导致皮肤出现一系列病理改变。
3.寄生虫感染：疥螨感染是引起疥疮的主要原因，疥疮患者会出现剧烈的瘙痒，皮肤可出现丘疹、水疱等损害，这也是一种与感染相关的痒疹类型。疥螨在皮肤内挖掘隧道，刺激皮肤引起免疫反应和炎症，导致瘙痒和皮疹的出现。
