十二指肠溃疡常见症状有疼痛（具节律性，多为餐前痛、可进食后缓解，部分夜间痛，部位在上腹部）和消化不良相关症状（反酸、嗳气、恶心、呕吐等），其严重程度可因不及时治疗引发出血、穿孔、幽门梗阻等并发症而增加，不同人群如老年、儿童、女性及有不良生活方式者受影响有差异，老年者症状不典型易延误治疗致并发症风险高，儿童者症状不典型易引严重并发症且对生长发育影响大，女性特殊生理期可能影响症状，不良生活方式者病情易加重且并发症风险高。
一、常见症状
1.疼痛
疼痛性质多样，多为钝痛、胀痛、灼痛或剧痛等。疼痛具有节律性，典型的十二指肠溃疡患者疼痛常发生在空腹时，表现为餐前痛，疼痛可在进食后缓解，部分患者还可能在夜间痛醒，这是因为夜间胃酸分泌相对较多，而十二指肠内没有食物中和胃酸，过多的胃酸刺激溃疡面导致疼痛。例如，有研究表明，约60%-70%的十二指肠溃疡患者存在这种节律性疼痛。
疼痛的部位多在上腹部，疼痛范围一般较局限，患者可明确指出疼痛的大致区域，但具体定位可能不太精确。
2.消化不良相关症状
患者可能出现反酸、嗳气等症状，这是由于胃酸分泌紊乱以及胃肠道蠕动功能改变，导致胃内气体反流等引起。反酸是指胃内容物经食管反流达口咽部，口腔感觉到酸性物质；嗳气则是胃内气体从口腔排出。据统计，约50%-60%的十二指肠溃疡患者会出现不同程度的消化不良相关症状。
还可能有恶心、呕吐等表现，当溃疡导致幽门部分梗阻时，呕吐症状可能会较为明显，呕吐物多为宿食，有酸臭味。
二、严重程度评估
1.一般情况
如果不及时治疗，十二指肠溃疡可能会引发一些较为严重的并发症，从而增加病情的严重程度。例如，出血是常见的并发症之一，少量出血时患者可能仅有大便潜血阳性，而大量出血时可出现呕血、黑便，严重者可导致失血性休克，表现为面色苍白、心率加快、血压下降等。有文献报道，十二指肠溃疡引起大出血的发生率约为10%-15%。
穿孔也是严重的并发症，溃疡穿透肠壁全层时可引起急性腹膜炎，患者会出现剧烈腹痛，呈刀割样或撕裂样，迅速蔓延至全腹，同时伴有腹肌紧张、压痛、反跳痛等腹膜刺激征表现，若不及时手术治疗，可危及生命。十二指肠溃疡穿孔的发生率约为5%-10%。
幽门梗阻也是十二指肠溃疡可能导致的严重情况，多发生于十二指肠溃疡反复发作的患者，由于溃疡部位炎症水肿和瘢痕形成，导致幽门狭窄，患者出现频繁呕吐、上腹部饱胀等症状，长期幽门梗阻可引起患者营养不良、水电解质紊乱等。
2.不同人群的差异
老年人群：老年十二指肠溃疡患者的症状可能不典型，疼痛节律性可能不明显，容易被忽视，从而延误治疗，导致并发症发生的风险相对较高。因为老年人机体反应能力下降，对疼痛等症状的感知不如年轻人敏感，而且可能同时合并其他基础疾病，如心血管疾病、糖尿病等，增加了治疗的复杂性和风险。
儿童人群：儿童十二指肠溃疡相对较少见，但一旦发生，症状可能也不典型，可能表现为腹痛、呕吐、食欲减退等。由于儿童无法准确描述疼痛的性质和规律，家长需要更加密切关注儿童的饮食和身体状况，儿童十二指肠溃疡如果不及时治疗，也可能引发出血、穿孔等严重并发症，而且儿童处于生长发育阶段，并发症对其身体的影响可能更为深远。
女性人群：一般来说，性别本身对十二指肠溃疡症状的严重程度影响相对较小，但女性在特殊生理时期，如孕期、经期等，体内激素水平变化可能会影响胃肠道的功能，从而可能对十二指肠溃疡的症状产生一定影响。例如，孕期女性由于体内激素变化和子宫增大对胃肠道的压迫，可能会使十二指肠溃疡的症状加重或变化，但这也与个体差异有关。
有不良生活方式人群：长期吸烟、酗酒、饮食不规律的人群，十二指肠溃疡的症状可能更易加重，且并发症发生风险更高。吸烟会影响胃黏膜的血液循环，抑制胰腺分泌碳酸氢盐，削弱胃黏膜的防御功能；酗酒会直接损伤胃黏膜，刺激胃酸分泌；饮食不规律会破坏胃肠道的正常消化节律，导致胃酸分泌失调，这些因素都会使得十二指肠溃疡的病情向更严重的方向发展。
