子宫囊肿广义指子宫部位囊性肿物，多为宫颈囊肿，与慢性炎症等有关，较小无症状者定期复查，较大等情况可物理或手术治疗；卵巢囊肿可发生于卵巢任何部位，有生理性和病理性，生理性与生理变化有关，病理性与多种因素有关，较小无症状者定期复查，较大等病理性囊肿多需手术治疗，不同特殊人群如育龄、更年期、老年女性有相应注意事项。
一、定义与发生部位
子宫囊肿：广义上的子宫囊肿是女性生殖系统中子宫部位出现的囊性肿物，多是宫颈囊肿，是慢性宫颈炎的一种表现，一般发生在宫颈部位。宫颈转化区鳞状上皮取代柱状上皮过程中，新生的鳞状上皮覆盖宫颈腺管口或伸入腺管，将腺管口阻塞，导致腺体分泌物引流受阻，潴留形成囊肿。
卵巢囊肿：是指卵巢内形成的囊性肿物，可发生于卵巢的任何部位，是卵巢肿瘤的一种表现形式，有生理性和病理性之分，生理性囊肿如卵泡囊肿、黄体囊肿等多与月经周期有关，病理性囊肿则可能由各种病理因素引起。
二、临床表现
子宫囊肿：较小的宫颈囊肿通常无明显症状，往往在妇科检查时被发现；囊肿较大或合并感染时，可能出现阴道分泌物增多，呈黏液脓性，伴有异味，偶有接触性出血等症状。
卵巢囊肿：较小的卵巢囊肿也可能无明显症状，常在妇科检查或超声检查时发现；当囊肿增大时，可能出现下腹部坠胀、隐痛等不适；如果囊肿发生扭转、破裂或感染，可出现突然的剧烈腹痛，伴有恶心、呕吐等症状，甚至引起休克。
三、超声表现
子宫囊肿：超声检查时表现为宫颈部位单个或多个无回声区，边界清晰，壁薄。
卵巢囊肿：超声检查显示卵巢部位出现圆形或椭圆形的无回声区，边界清晰，内部透声好，若为病理性囊肿，可能有分隔、囊壁增厚等表现。
四、病因
子宫囊肿：主要与慢性炎症刺激有关，如宫颈的慢性炎症导致腺管阻塞，进而形成囊肿，此外，宫颈局部损伤或宫颈腺管被鳞状上皮化生覆盖也可能引起宫颈囊肿。
卵巢囊肿：生理性囊肿与卵巢的正常生理变化有关，如卵泡发育异常、黄体退化不全等；病理性囊肿的病因较为复杂，可能与遗传因素、内分泌失调（如雄激素水平过高、促黄体生成素异常等）、环境因素（如饮食结构不合理、长期接触辐射等）以及一些妇科疾病（如子宫内膜异位症累及卵巢等）有关。
五、诊断方法
子宫囊肿：通过妇科检查可见宫颈表面突出单个或多个青白色小囊泡；结合阴道镜检查及超声检查等可明确诊断。
卵巢囊肿：主要依靠妇科检查触及附件区肿物，结合盆腔超声检查基本可初步诊断，必要时还可通过磁共振成像（MRI）、肿瘤标志物检查（如CA125、CA199等）等进一步明确囊肿的性质是生理性还是病理性。
六、处理原则
子宫囊肿：对于较小且无症状的宫颈囊肿，通常无需特殊治疗，定期复查即可；如果囊肿较大或合并感染等情况，可采用物理治疗（如激光、冷冻等）或手术治疗。
卵巢囊肿：生理性卵巢囊肿一般可自行消失，通常定期复查超声观察其变化即可；对于病理性卵巢囊肿，若囊肿较大（直径≥5cm）、持续存在或怀疑为恶性肿瘤，多需要手术治疗，手术方式包括卵巢囊肿剥除术、患侧卵巢切除术等，具体需根据患者的年龄、生育需求等综合判断。
特殊人群注意事项
育龄女性：无论是子宫囊肿还是卵巢囊肿，若有生育计划，需要特别关注囊肿对生育的影响。例如卵巢囊肿可能影响排卵或导致输卵管受压等，从而影响受孕；子宫囊肿若较大可能影响受精卵着床等。应在孕前咨询医生，评估囊肿对妊娠的影响及妊娠对囊肿的影响。
更年期女性：此阶段女性卵巢功能逐渐衰退，激素水平波动较大。对于卵巢囊肿，需要密切关注病理性囊肿的可能性增加，因为更年期后卵巢肿瘤的发病风险相对升高；对于子宫囊肿，也需要定期检查，因为更年期女性宫颈炎症的发生率可能相对较高，需警惕宫颈囊肿相关病变的发生。
老年女性：老年女性的子宫囊肿多与慢性炎症相关，一般进展缓慢，但也需要定期检查，排除恶性病变可能；对于卵巢囊肿，老年女性出现恶性囊肿的风险更高，一旦发现卵巢囊肿，更要积极评估其性质，及时处理，因为老年女性身体机能下降，囊肿相关并发症对身体的影响可能更为严重。
