胆囊炎为什么反复发作

来源:民福康

胆囊炎反复发作受多种因素影响,包括胆囊结石存在及移动、细菌感染未彻底清除或再次感染、胆囊自身功能异常及壁病变、生活方式中高脂饮食、不规律饮食和肥胖,还有老年人及女性的特殊因素。结石存在与移动会刺激胆囊黏膜致炎,细菌感染初始未清或再次入侵可引发炎症,胆囊功能异常及壁病变影响其正常功能,高脂、不规律饮食及肥胖易诱发,老年人器官功能衰退等、女性激素等特殊因素也促使胆囊炎反复发作。

结石移动:胆囊结石可能在胆囊内或胆囊管内移动,当结石移动时,会进一步损伤胆囊黏膜,导致炎症反复发生。结石移动可能会引起胆囊管的部分梗阻,使胆汁排出不畅,胆囊内压力升高,炎症持续存在或反复发作。

细菌感染因素

初始感染未彻底清除:当胆囊发生首次细菌感染时,如果治疗不彻底,残留的细菌会持续存在于胆囊内,导致炎症反复发作。例如,一些患者在急性胆囊炎发作时,使用抗生素治疗后症状有所缓解,但体内仍有少量细菌未被完全杀灭,这些细菌会不断繁殖,再次引发胆囊的炎症反应。不同种类的细菌感染也会影响炎症的反复发作情况,如大肠杆菌、金黄色葡萄球菌等不同细菌引起的胆囊炎,其复发的概率和炎症表现可能存在差异。

再次感染:人体免疫力下降时,容易受到外界细菌的再次侵袭,导致胆囊再次发生感染,引起胆囊炎反复发作。比如,老年人由于机体免疫力相对较低,更容易发生细菌的再次感染,从而使胆囊炎反复出现。另外,不注意饮食卫生等情况也可能导致再次感染,如食用被细菌污染的食物后,细菌进入胆道系统,引发胆囊炎症。

胆囊自身因素

胆囊功能异常:胆囊本身的收缩和舒张功能出现问题时,会影响胆汁的正常排出和胆囊的自净作用,导致胆囊炎反复发作。例如,胆囊收缩功能减退的患者,胆汁排出不畅,容易淤积在胆囊内,为细菌生长繁殖提供了有利环境,进而引发炎症。一些先天性胆囊功能发育异常的人群,从幼年时期就可能存在胆囊功能方面的问题,随着年龄增长,胆囊炎反复发作的风险相对较高。

胆囊壁病变:胆囊炎反复发作可能导致胆囊壁出现增厚、纤维化等病变,进一步影响胆囊的正常功能,使炎症更容易反复发生。胆囊壁的病变会改变胆囊的结构和血供情况,使得胆囊对炎症的抵御能力下降,炎症容易持续存在或复发。例如,慢性胆囊炎患者往往存在不同程度的胆囊壁病变,这也是导致胆囊炎反复发作的一个重要内在因素。

生活方式因素

饮食因素

高脂饮食:长期摄入高脂食物,会刺激胆囊收缩素分泌增加,引起胆囊强烈收缩,若胆囊排空不畅,就容易诱发胆囊炎反复发作。比如,经常食用油炸食品、肥肉等高脂食物的人群,其胆囊炎复发的几率相对较高。高脂肪饮食还会导致胆汁中胆固醇等成分比例失调,容易形成结石,进一步加重胆囊炎的反复发作。

饮食不规律:长期饮食不规律,如长时间空腹、暴饮暴食等,会影响胆囊的正常收缩和排空节律,导致胆汁淤积,增加胆囊炎发作的风险。例如,经常不吃早餐的人,胆汁在胆囊内停留时间过长,容易形成结石,从而引发胆囊炎反复发作。

肥胖因素:肥胖人群体内脂肪代谢紊乱,胆固醇合成增加,胆汁中胆固醇过饱和,容易形成结石,进而导致胆囊炎反复发作。而且肥胖患者往往存在胰岛素抵抗等情况,也会影响胆囊的正常功能。据统计,肥胖者发生胆囊炎的概率明显高于正常体重人群,且肥胖程度越严重,胆囊炎反复发作的可能性越大。

特殊人群因素

老年人:老年人机体各器官功能衰退,包括胆囊的收缩功能、免疫功能等。胆囊收缩功能减退使胆汁排出不畅,免疫功能下降则容易导致细菌容易滋生感染,这些因素都使得老年人胆囊炎更容易反复发作。同时,老年人常合并有其他基础疾病,如糖尿病等,糖尿病会影响机体的代谢和免疫功能,进一步增加胆囊炎反复发作的风险。

女性:女性体内的激素变化可能影响胆囊的功能。例如,在妊娠、月经周期等生理阶段,激素水平的变化会影响胆囊的收缩和胆汁的成分,增加胆囊炎发作的几率。而且女性在绝经后,激素水平发生较大变化,也可能使胆囊炎反复发作的风险增加。另外,女性的生活方式等因素也可能与男性有所不同,比如饮食习惯等,这些因素综合起来也会影响胆囊炎是否反复发作。

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了解疾病
慢性胆囊炎
慢性胆囊炎是由急性或亚急性胆囊炎反复发作,或长期存在的胆囊结石所致胆囊功能异常,约25%的患者存在细菌感染,其发病基础是胆囊管或胆总管梗阻。根据胆囊内是否存在结石,分为结石性胆囊炎与非结石性胆囊炎。非结石性胆囊炎是由细菌、病毒感染或胆盐与胰酶引起的慢性胆囊炎。
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脂肪肝胆囊炎嘴特苦怎么治疗?
郭朋 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
这种情况可能存在着胆汁反流。可以适当的用一些抑制胃酸分泌的药物,奥美拉唑来抑制胃酸的分泌,也可以联合使用一些促进胃肠蠕动的药物来抑制或者是预防胆汁返流。针对胆囊炎,还需要进行处理,有明显的急性炎症,细菌感染,就需要挑选合适敏感的抗生素进行抗感染治疗,那么符合手术治疗指征的可以考虑手术进行治疗,脂肪肝
胆囊炎和肝炎症状区别?
郭朋 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
胆囊炎分为急性胆囊炎和慢性胆囊炎。急性胆囊炎的症状明显,有右上腹持续性或阵发性绞痛,可向右肩放射,腹肌紧张,右上腹有压痛及反跳痛,并伴随发热,恶心,呕吐或者黄疸。慢性胆囊炎症状轻微,主要有右上腹隐痛不适,消化不良等表现。肝炎也分急性和慢性。急性肝炎的症状比较典型,有恶心、厌油、纳差、腹痛、腹泻、腹胀
胆囊炎会引起肝功能异常?
郭朋 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
胆囊炎造成肝功能异常的情况,取决于胆囊炎病变的程度。大部分的胆囊炎病人会造成肝功能的异常,可以表现为胆红素升高,尤其是直接胆红素升高,也可以造成肝功能转氨酶的升高,胆囊炎造成的肝功能异常,一般是胆囊炎急性发作,胆囊张力比较高,更多见的原因是胆囊结石排出到胆总管造成堵塞性黄疸,胆囊炎会造成肝功能变化明
慢性胆囊炎会引起肝功能异常吗?
郭朋 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
慢性胆囊炎可能会造成肝功能异常。胆囊有问题会造成胆汁排泄不畅,淤积到肝内,因此造成肝脏损伤,造成肝功能异常。慢性胆囊炎要积极进行治疗,避免造成其他的并发症。如果表现出疼痛的症状,可使用非甾体类抗炎药。如果合并基础疾病,存在肝肾功能损伤,可以合理应用一些抗生素药物。在治疗期间要保持清淡的饮食,减少高脂
胆囊炎会引起肝功能异常吗?
郭朋 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
胆囊炎会造成肝功能异常的。正常情况下,肝功能异常的具体情况和胆囊炎的病变程度有一定的关系,若是只是局部有炎症的话会造成肝细胞的破坏情况,因此就会造成血中的转氨酶逐渐升高,造成肝功能轻度的异常。但是胆囊要是坏疽性的话就会造成转氨酶或者是肝功能的损害更大,因此需要去医院检查确定具体病情之后才能做针对性的
胆囊炎肚子胀气怎么排?
陈隆典 主任医师
南京鼓楼医院 三甲
如果胆囊炎导致肚子胀气,可给予利胆药物促进胆汁排出,稳定消化功能,缓解腹部胀气症状。其次,若因为胆囊炎急性加重引起腹腔粘连,造成局限性肠梗阻所致的肚子胀气,可以通过禁止饮食、静脉给予营养支持、使用青霉素和氨基糖苷类抗生素进行抗感染治疗等缓解症状。待症状得到好转之后,再进行评估,判断是否要做手术。如果
胆囊炎和肝炎的区别有哪些?
郭朋 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
胆囊炎和肝炎的区别有:1.病因不同:胆囊炎的发生是由胆道梗阻、胆汁淤积引起感染所致的,而肝炎的病因包括肝炎病毒感染、饮酒过度、自身免疫等。2.症状不同:胆囊炎急性发作时会出现右上腹剧烈绞痛的表现,慢性胆囊炎多在进食后出现上腹胀痛不适的情况。肝炎会引起肝区疼痛、肝掌、蜘蛛痣等症状。治疗方法不同:胆囊炎
胆囊炎可以吃水果吗?
陈隆典 主任医师
南京鼓楼医院 三甲
胆囊炎患者不一定可以吃水果。如果正处于胆囊炎急性期,此时患者的病情比较危急,应该禁止饮食,所以不能吃水果,以免进食后导致胆汁分泌量增加,加重病情。但如果胆囊炎经过治疗已经得到控制,病情基本稳定,进入慢性恢复阶段,此时可以适当进食新鲜的水果,也可以适当食用新鲜的蔬菜以及其他清淡的饮食。此外,平时还应该
胆囊炎术后有哪些并发症?
陈隆典 主任医师
南京鼓楼医院 三甲
胆囊炎术后可出现腹腔内出血的并发症。对于少量出血,机体可以自行止血,不需要特殊处理。但是如果出血量大,需要手术止血。患者近期并发症还包括胆漏、切口感染、脂肪液化等。另外,患者术后两到三个月内还可出现消化不良的并发症,表现为腹胀、恶心等。另外,患者还可出现腹泻、结石复发等远处并发症。术后应吃清淡有营养
胆囊炎术后饮食应该注意哪些?
陈隆典 主任医师
南京鼓楼医院 三甲
胆囊炎患者术后饮食注意事项有以下几点:第一,术后患者易出现消化不良的症状,因此患者需要少食多餐,不宜暴饮暴食,不宜食用过多油腻的食物,以免增加肠胃负担。第二,患者应选择吃清淡易消化的食物,比如小米粥、山药粥、南瓜粥、藕粉、莲藕汤、芹菜、西兰花、苹果、柚子等。第三,患者应忌烟忌酒,不宜食用辛辣刺激性的
胆囊炎的症状是什么
李照 主任医师
北京大学人民医院 三甲
典型的胆囊炎症状是在进食油腻的食物,需要胆囊收缩、胆汁分泌的时候,出现的右上腹的胀疼。这种疼痛在急性期发作的时候非常难受,以胆道痉挛为主,也称为胆绞痛。有时候通过解痉的治疗能够缓解,有时候会继发胰腺炎,疼痛的范围会更加扩大。有些胆囊炎表现的不典型,可能会出现恶心、嗳气以及消化不良等。所以是否是胆囊炎不仅仅应该依靠症状来判断,而是应该积极的
胆囊炎最常见的症状有哪些
李晓冬 副主任医师
哈尔滨医科大学附属第四医院 三甲
胆囊炎常见的症状根据疾病的类型不同也会有所不同,急性胆囊炎典型的症状是右上腹疼痛,疼痛会像右肩背部放散,严重的患者还会出现寒战、发热等症状。慢性的胆囊炎的症状就不是很明显,主要会出现右上腹胀痛不适或者剑突下胀痛不适。胆囊炎的患者平时应注意劳逸结合,避免过度劳累。
什么是急性胆囊炎
程石 主任医师
首都医科大学附属北京天坛医院 三甲
急性胆囊炎是胆囊管梗阻或者细菌感染引起胆囊急性炎症性疾病,90%~95%是由胆囊结石引起,5%~10%是非结石性胆囊炎。一般是由脂肪餐或者暴饮暴食诱发,表现为突发右上腹疼痛,可以向右肩背部放射,也可伴有恶心、呕吐,其疼痛一般表现为绞痛,严重病人可以引起发热、黄疸。急性胆囊炎一旦发作应该去普外急诊科就诊,进行相关检查,包括血常规、肝功能以及
胆囊炎与胃病有关系吗
刘国栋 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
许多研究显示,慢性胆囊炎和胆汁反流性胃炎关系密切,急性胆囊炎可刺激迷走神经,引起恶心、呕吐,慢性胆囊炎可能是胆汁反流性胃炎的病因之一。胆汁反流性胃炎患者,可出现胃肠道激素分泌紊乱,这些胃肠道激素在维持和协调胃肠功能上起着重要作用。胃肠道激素分泌紊乱,将影响患者的胃肠道功能,从而出现消化不良、腹胀、腹内压增高等不适症状。
急性胆囊炎发作怎样才能缓解疼痛
王燕 主任医师
中日友好医院 三甲
急性胆囊炎发作时,一定要注意禁食、禁水,必要时配合一些输液来营养支持。如果伴有发烧或者一些炎症时,要加上一些抗菌素或者是一些止疼药来配合治疗。最常用止疼药可以用一些匹维溴铵或者盐酸消旋山莨菪碱等来治疗,严重时还需要配合一些外科手术来治疗,具体用药最好是在医生指导下来正确运用。
胆囊炎疼痛表现是什么
吴勤荣 副主任医师
鹰潭市人民医院 三甲
胆囊炎的疼痛主要表现为右上腹或者剑突下疼痛不适,可伴有恶心、呕吐、畏寒、发热、黄疸等症状。有时候疼痛还会向右侧肩背部放射;而部分胆囊炎患者仅表现为剑突下的隐痛不适或者右侧肩背部的疼痛不适。胆囊炎患者主要是药物保守治疗为主,包括消炎、利胆、解痉、止痛、溶石等对症治疗。对于部分药物保守治疗没有效果患者,还需要行手术治疗。
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