卵巢肿瘤组织学分类包括上皮性肿瘤（良、交界性、恶性）、生殖细胞肿瘤（良、恶性）、性索间质肿瘤（颗粒细胞-间质细胞肿瘤、支持细胞-间质细胞肿瘤）、转移性肿瘤；按组织学分级分为G1、G2、G3，分化越低恶性程度越高；临床分期采用FIGO标准，分Ⅰ-Ⅳ期，不同人群卵巢肿瘤情况有差异，需综合考虑制定个体化诊疗方案。
一、组织学分类
（一）上皮性肿瘤
1.良性上皮性肿瘤：包括浆液性囊腺瘤、黏液性囊腺瘤、卵巢子宫内膜样瘤等。浆液性囊腺瘤多为单侧，球形，大小不等，表面光滑，囊性，壁薄，囊内充满淡黄色清亮液体；黏液性囊腺瘤体积较大或巨大，多为单侧，表面光滑，呈多房性，囊内为胶冻样黏液。
2.交界性上皮性肿瘤：上皮细胞有增殖活跃及核异型，表现为上皮细胞层次增加，但无间质浸润，是一种低度潜在恶性肿瘤，生长缓慢，转移率低，复发迟。
3.恶性上皮性肿瘤：是最常见的卵巢恶性肿瘤，包括浆液性囊腺癌、黏液性囊腺癌、卵巢子宫内膜样癌等。浆液性囊腺癌多为双侧，体积较大，半实质性，结节状或分叶状，表面有乳头，囊液混浊，或血性；黏液性囊腺癌多为单侧，较大，囊壁可见乳头或实质区，囊液为血性或混浊。
（二）生殖细胞肿瘤
1.良性生殖细胞肿瘤：成熟畸胎瘤，又称皮样囊肿，是最常见的卵巢良性肿瘤，可发生于任何年龄，以20-40岁居多，多为单侧，中等大小，呈圆形或卵圆形，壁光滑、质韧。切面多为单房，腔内充满油脂和毛发，有时可见牙齿或骨质。
2.恶性生殖细胞肿瘤：包括内胚窦瘤、胚胎性癌、无性细胞瘤、卵黄囊瘤等。内胚窦瘤多见于儿童及年轻妇女，恶性程度高，生长迅速，易早期转移，产生甲胎蛋白（AFP），是诊断及病情监测的重要标志物；无性细胞瘤好发于青春期及生育期妇女，中度恶性，单侧居多，呈圆形或椭圆形，表面光滑，实性，中等大；胚胎性癌恶性程度极高。
（三）性索间质肿瘤
1.颗粒细胞-间质细胞肿瘤：包括颗粒细胞瘤，为低度恶性肿瘤，可发生于任何年龄，多数在45-55岁，能分泌雌激素，故常见于生育期及绝经后妇女，可导致女性化表现；卵泡膜细胞瘤多为良性，单侧，圆形或卵圆形，表面被覆有光泽的纤维包膜，切面实性，灰白色。
2.支持细胞-间质细胞肿瘤：又称睾丸母细胞瘤，罕见，多发生于40岁以下女性，多为良性，具有男性化作用，少数为恶性。
（四）转移性肿瘤
由身体其他部位的原发性肿瘤转移至卵巢所致，常见的原发肿瘤有胃肠道、乳腺、子宫内膜等，转移性肿瘤占卵巢肿瘤的5%-10%，库肯勃瘤是一种特殊的转移性腺癌，原发部位为胃肠道，肿瘤为双侧性，中等大，多保持卵巢原状或呈肾形，一般无粘连，切面实性，胶质样，多伴腹水。
二、组织学分级
根据肿瘤细胞的分化程度进行分级，通常分为G1（高分化）、G2（中分化）、G3（低分化），分化程度越低，恶性程度越高，预后越差。例如上皮性癌的组织学分级对于判断预后和指导治疗有重要意义，高分化的上皮性癌相对生长缓慢，转移风险较低，而低分化的上皮性癌侵袭性强，容易复发和转移。
三、临床分期
采用国际妇产科联盟（FIGO）制定的分期标准，主要根据肿瘤累及的范围、是否有转移等情况进行分期，包括Ⅰ期（肿瘤局限于卵巢）、Ⅱ期（肿瘤累及一侧或双侧卵巢，伴盆腔内扩散）、Ⅲ期（肿瘤累及一侧或双侧卵巢，伴显微镜下证实的盆腔外的腹腔转移和/或区域淋巴结转移）、Ⅳ期（远处转移，除外腹腔转移）。临床分期对于制定治疗方案和评估预后非常重要，不同分期的卵巢肿瘤治疗方法和预后差异较大，例如Ⅰ期卵巢肿瘤通过手术治疗往往可以取得较好的效果，而Ⅳ期卵巢肿瘤预后相对较差。
不同年龄、性别、生活方式和病史的人群卵巢肿瘤的发生和表现可能有所不同。年轻女性生殖细胞肿瘤相对多见，绝经后女性上皮性肿瘤发生率较高；有家族遗传病史的人群卵巢肿瘤的发生风险可能增加，例如BRCA基因突变的人群患卵巢癌的风险显著升高；长期使用某些药物或有不良生活方式的人群也可能对卵巢肿瘤的发生有一定影响。对于不同情况的人群，在筛查、诊断和治疗卵巢肿瘤时需要综合考虑这些因素，以制定个体化的诊疗方案。
