过敏性皮炎的发生受内在和外在因素影响。内在因素包括遗传使子女易患及皮肤屏障功能异常；外在因素有过敏原接触（吸入、食入、接触性）、环境气候变化与污染、生活方式过度清洁和穿着不当，特殊人群需特别注意相关防护。
一、内在因素
（一）遗传因素
若家族中有过敏性疾病史，如父母患有过敏性鼻炎、哮喘等，子女患过敏性皮炎的风险可能增加。研究表明，某些特定的基因变异与过敏性皮炎的易感性相关，遗传因素通过影响皮肤屏障功能相关基因等，使个体更容易发生过敏性皮炎。例如，一些参与皮肤角质形成细胞分化、紧密连接蛋白合成等基因的突变，会导致皮肤屏障功能异常，皮肤的保水能力和抵御外界刺激的能力下降，从而增加患过敏性皮炎的几率。
（二）皮肤屏障功能异常
皮肤作为人体最大的器官，是抵御外界刺激的重要屏障。婴儿的皮肤相对较薄，屏障功能尚未完全发育成熟，更易出现屏障功能异常。成年人如果长期处于干燥环境、频繁接触刺激性物质（如肥皂、清洁剂等），也会损伤皮肤屏障。皮肤屏障功能异常时，经表皮水分丢失增加，外界的过敏原、刺激物等更容易侵入皮肤内部，引发免疫反应，导致过敏性皮炎的发生。比如，皮肤角质层中的神经酰胺、脂肪酸等成分含量不足或比例失调，会使皮肤屏障的完整性受到破坏，使皮肤对外界刺激的抵御能力降低。
二、外在因素
（一）过敏原接触
1.吸入性过敏原：花粉（如春季的柳树、杨树花粉，秋季的蒿草花粉等）、尘螨（屋尘螨和粉尘螨是最常见的室内过敏原）、霉菌孢子等。例如，对花粉过敏的人，在花粉传播季节接触到花粉后，花粉颗粒可以附着在皮肤表面，引发皮肤的过敏反应，出现红斑、丘疹、瘙痒等过敏性皮炎的症状。尘螨主要存在于床垫、枕头、沙发等家居环境中，人们在接触这些被尘螨污染的物品时，尘螨的排泄物等作为过敏原可引起皮肤的过敏炎症。
2.食入性过敏原：牛奶、鸡蛋、鱼虾、坚果等。儿童由于消化系统和免疫系统发育不完善，更容易对食物中的过敏原产生反应。比如婴儿期对牛奶蛋白过敏较为常见，食用牛奶或含有牛奶蛋白的制品后，可通过胃肠道吸收进入体内，引发全身或局部的过敏反应，皮肤表现为过敏性皮炎，出现湿疹样皮疹等。
3.接触性过敏原：某些化妆品、洗发水、染发剂、金属饰品（如镍、铬等）、橡胶制品等。长期使用含有刺激性化学物质的化妆品可能会破坏皮肤屏障并刺激皮肤，导致接触性过敏性皮炎。例如，佩戴含有镍的金属手链，皮肤长时间接触镍后，镍离子作为过敏原会引起局部皮肤的过敏炎症，出现红斑、水疱、瘙痒等症状。
（二）环境因素
1.气候变化：温度和湿度的剧烈变化可能诱发过敏性皮炎。例如，冬季气候干燥，空气湿度低，皮肤水分流失加快，皮肤屏障功能进一步受损，容易引发过敏性皮炎；夏季高温多汗，皮肤处于潮湿环境，也可能促进过敏原的接触和免疫反应的发生。
2.空气污染：空气中的污染物如PM2.5、汽车尾气中的有害物质等，可刺激皮肤，降低皮肤的抵抗力，增加过敏性皮炎的发病风险。这些污染物可能沉积在皮肤表面，干扰皮肤的正常代谢和免疫功能，引发炎症反应。
（三）生活方式因素
1.过度清洁：频繁使用热水烫洗皮肤、过度使用肥皂等清洁剂，会破坏皮肤表面的油脂层和角质层，导致皮肤屏障功能受损，容易引发过敏性皮炎。尤其是婴幼儿皮肤娇嫩，更应注意清洁频率和方式，过度清洁会加重皮肤干燥和屏障损伤。
2.穿着不当：穿着化纤材质的衣物，由于化纤不透气且可能含有刺激性化学物质，长时间接触皮肤容易引起过敏反应。另外，紧身衣物摩擦皮肤也可能诱发或加重过敏性皮炎，尤其是过敏体质的人群，更应选择宽松、柔软、透气的棉质衣物。
对于特殊人群，如婴儿，由于其皮肤屏障功能尚未成熟，家长要特别注意保持婴儿皮肤的清洁和湿润，选择温和无刺激的婴儿用品，避免接触已知的过敏原；对于老年人，皮肤老化导致屏障功能下降，应注意避免过度清洁和接触刺激性物质，选择适合老年皮肤特点的护肤品；对于过敏体质的人群，无论年龄大小，都应更加留意周围环境中的过敏原，尽量避免接触，如在花粉季节减少外出，保持居住环境清洁以减少尘螨等过敏原的接触等。
