大人流鼻血的原因可分为局部、全身及其他因素。局部原因有鼻外伤、鼻腔炎症（感染性和变应性）、鼻腔鼻窦及鼻咽部肿瘤；全身原因包括心血管疾病（高血压、动脉硬化）、血液系统疾病（血小板减少性疾病、凝血功能障碍性疾病）、其他全身疾病（肝肾功能不全、维生素缺乏）；其他因素有环境因素、药物因素、内分泌因素。大人流鼻血时要保持冷静，采取正确姿势，频繁或大量出血需及时就医检查病因并治疗。
一、局部原因
1.鼻外伤
鼻部受到外力撞击，如打架、运动时意外碰撞等，可导致鼻黏膜血管破裂出血。儿童可能因好奇将异物塞入鼻腔引发鼻外伤出血，成年人也可能因工作生活中的意外情况造成鼻外伤出血。例如，剧烈的擤鼻动作也可能使鼻黏膜血管破裂，因为用力擤鼻时会增加鼻腔内压力，冲击鼻黏膜血管。
2.鼻腔炎症
感染性炎症：
急性鼻炎、鼻窦炎等鼻腔感染性炎症，炎症会使鼻黏膜充血、肿胀，毛细血管通透性增加，容易破裂出血。例如，流感病毒感染引发的急性鼻炎，鼻黏膜处于炎症状态，血管容易破损出血。
变应性炎症：
过敏性鼻炎患者，由于接触过敏原后，鼻黏膜发生变态反应，出现鼻痒、打喷嚏等症状，频繁打喷嚏和揉鼻等动作可损伤鼻黏膜血管导致出血。常年接触尘螨等过敏原的人群，更容易反复出现过敏性鼻炎相关的鼻出血。
3.鼻腔、鼻窦及鼻咽部肿瘤
良性肿瘤如鼻腔血管瘤，瘤体血管丰富，容易破裂出血；恶性肿瘤如鼻咽癌等，肿瘤组织生长迅速，表面糜烂坏死，也会引起出血。中老年人若出现不明原因的鼻出血，需要警惕鼻腔、鼻窦及鼻咽部肿瘤的可能，因为随着年龄增长，肿瘤的发生风险相对增加。
二、全身原因
1.心血管疾病
高血压：
高血压患者血压波动时，尤其是血压突然升高，可导致鼻腔黏膜血管破裂出血。长期高血压控制不佳的人群，鼻腔血管长期处于高压状态，更容易出现鼻出血情况。例如，血压突然从140/90mmHg升高到180/110mmHg时，鼻腔小动脉可能无法承受压力而破裂出血。
动脉硬化：
动脉硬化患者血管弹性下降，脆性增加，鼻腔血管在血压波动等情况下更易破裂出血。老年人由于血管老化，动脉硬化的发生率较高，所以老年人鼻出血中因心血管疾病导致的比例相对较高。
2.血液系统疾病
血小板减少性疾病：
如原发性血小板减少性紫癜，患者体内血小板数量减少或功能异常，凝血功能受到影响，容易出现鼻出血。血小板正常范围是（100-300）×10/L，当血小板计数低于50×10/L时，鼻出血的风险明显增加。
凝血功能障碍性疾病：
像血友病，由于体内缺乏某些凝血因子，凝血过程发生障碍，可导致鼻出血且不易止住。这类疾病多有家族遗传史，患者从小可能就存在凝血方面的问题。
3.其他全身疾病
肝肾功能不全：
肝肾功能不全时，会影响体内凝血因子的合成等，从而导致凝血功能异常引发鼻出血。例如，严重的肝硬化患者，肝脏合成凝血因子的功能下降，容易出现鼻出血症状。
维生素缺乏：
维生素C、维生素K缺乏可影响凝血功能导致鼻出血。长期饮食不均衡，缺乏新鲜蔬菜水果的人群容易出现维生素C缺乏；而维生素K缺乏可能与长期使用抗生素等情况有关，因为抗生素可能影响肠道菌群对维生素K的合成。
三、其他因素
1.环境因素
干燥的环境会使鼻黏膜干燥，鼻黏膜干燥后变得脆弱，容易破裂出血。例如，在秋冬季节，空气湿度较低，尤其是北方地区室内供暖后，空气更加干燥，鼻出血的发生率相对较高。
2.药物因素
长期服用抗凝药物的人群，如服用阿司匹林等抗血小板聚集药物的患者，凝血功能受到影响，容易出现鼻出血。这类患者在鼻出血时，止血相对困难，因为药物抑制了血小板的功能，影响了凝血过程。
3.内分泌因素
青春期少年可能出现代偿性月经，部分女性在月经期前后可能出现鼻出血，这与体内激素水平变化有关。女性在青春期和月经期时，体内激素波动可能影响鼻腔血管的状态，导致鼻出血发生。
当大人出现流鼻血情况时，首先要保持冷静，可采取坐位或半卧位，头部稍向前倾，避免血液流入咽部引起不适。如果鼻出血频繁发生或出血量较大，应及时就医，进行详细检查以明确病因，从而采取相应的治疗措施。
