甲状腺功能亢进症有多种症状表现，包括代谢亢进相关的怕热多汗、多食易饥体重减轻；神经系统的神经过敏易激动、手抖；心血管系统的心悸、甲亢性心脏病、血压升高；消化系统的食欲亢进体重下降、大便次数增多、肝异常；肌肉骨骼系统的肌肉无力、骨质疏松；眼部的单纯性和浸润性突眼；生殖系统的女性月经紊乱、男性性欲减退阳痿；儿童甲亢有生长发育异常、神经症状突出；老年甲亢症状不典型、心血管症状突出、治疗需谨慎；妊娠期甲亢可致不良妊娠结局且治疗要权衡药物对胎儿影响。
一、代谢亢进相关症状
甲状腺功能亢进症会使机体代谢率增高。患者可能出现怕热、多汗的情况，这是因为甲状腺激素增多导致机体产热增加，需要通过出汗来散热。例如，在相同环境下，甲亢患者比正常人更易感觉炎热且出汗更多。还可能有多食易饥的表现，由于代谢加快，机体能量消耗增加，患者尽管进食量较大，但体重却可能减轻，这是因为身体处于高代谢状态，分解代谢大于合成代谢。
二、神经系统症状
患者常表现出神经过敏、易激动的症状。甲状腺激素对神经系统有兴奋作用，使得患者情绪波动较大，容易烦躁、焦虑，注意力难以集中。比如，甲亢患者可能比常人更容易因为一些小事而大发脾气。部分患者还会出现手抖的现象，尤其是双手平举时，震颤较为明显，这与甲状腺激素对神经肌肉的影响有关。
三、心血管系统症状
心血管系统方面，甲亢患者常有心悸的症状，感觉心跳加快、心慌。这是因为甲状腺激素增多，导致心脏收缩力增强，心率加快。长期的甲亢还可能引发甲状腺功能亢进性心脏病，出现心律失常，如心房颤动等，影响心脏的正常节律和泵血功能。同时，患者可能出现血压升高的情况，尤其是收缩压升高较为明显。
四、消化系统症状
消化系统受影响时，患者可能有食欲亢进但体重下降的情况，除了前面提到的多食易饥外，还可能出现大便次数增多的现象，因为甲状腺激素加速胃肠蠕动，导致消化吸收功能紊乱。部分患者可能出现肝脏肿大，肝功能异常等情况，这与代谢亢进以及甲状腺激素对肝脏的影响有关。
五、肌肉骨骼系统症状
肌肉骨骼方面，部分患者会出现肌肉无力，尤其是近端肌肉，如肩胛带和骨盆带肌肉无力，导致患者上下楼梯、抬手等动作困难。长期甲亢还可能引起骨质疏松，增加骨折的风险，这是因为甲状腺激素会促进钙的排泄，影响骨代谢。
六、眼部症状
对于部分甲亢患者，尤其是Graves病患者，会出现眼部症状。单纯性突眼表现为眼球轻度突出，眼裂增宽等；浸润性突眼则较为严重，患者可能有眼内异物感、胀痛、畏光、流泪、视力下降等症状，严重时可导致眼球固定，眼外肌麻痹，甚至失明，这是由于自身免疫反应累及眼部组织所致。
七、生殖系统症状
在生殖系统方面，女性甲亢患者可能出现月经紊乱，如月经量减少、周期延长甚至闭经等情况；男性患者可能出现性欲减退、阳痿等症状，这与甲状腺激素对内分泌系统的影响有关，甲状腺激素失衡会干扰生殖激素的正常分泌和调节。
八、特殊人群表现
儿童甲亢：儿童甲亢多以弥漫性毒性甲状腺肿（Graves病）多见，除了上述常见症状外，可能还会出现生长发育加速的早期表现，但随后可能出现生长发育迟缓，因为甲状腺激素过多会影响骨骼的正常生长发育进程。同时，儿童甲亢患者的眼部症状相对较少见，但神经系统症状可能更为突出，如多动、注意力不集中等表现可能更明显。
老年甲亢：老年甲亢患者的症状往往不典型，可能以淡漠型甲亢为主，表现为神情淡漠、反应迟钝、嗜睡等，与典型甲亢的高代谢兴奋表现不同。同时，老年患者心血管系统症状可能更为突出，容易被误诊为心血管疾病，如出现心悸、心力衰竭等情况时，需要警惕甲亢的可能。而且老年患者肝肾功能相对较弱，在治疗甲亢时需要更加谨慎地选择药物，因为药物代谢和排泄可能受到影响。
妊娠期甲亢：妊娠期甲亢需要特别关注，因为甲状腺激素对胎儿的生长发育至关重要。孕妇甲亢可能导致胎儿发育不良、早产、流产等不良妊娠结局。同时，孕妇自身可能出现更严重的甲亢症状，如高代谢表现更明显等，在治疗上需要权衡药物对胎儿的影响，一般优先选择对胎儿影响较小的抗甲状腺药物，但要密切监测孕妇和胎儿的情况。
