子宫内膜炎的引发因素包括产后感染（分娩过程中胎膜早破、产程延长、多次阴道检查及产后出血相关因素）、宫腔内手术操作后感染（人工流产术的手术消毒不严格、术后过早性生活及放置或取出IUD的操作过程感染、术后感染）、子宫腔内病变（子宫内膜息肉、子宫黏膜下肌瘤相关因素）、邻近器官炎症直接蔓延（阴道炎、宫颈炎蔓延相关因素）及其他因素（年龄因素、免疫力低下相关因素）。
一、产后感染
1.分娩过程相关因素
胎膜早破：胎膜早破时间超过12小时，宫腔感染的机会明显增加。正常情况下，胎膜是抵御细菌进入宫腔的一道屏障，胎膜早破后，细菌容易从阴道上行感染宫腔，引发子宫内膜炎。例如，有研究表明，胎膜早破超过24小时的产妇，子宫内膜炎的发生率较胎膜早破时间短者显著升高。
产程延长：产程延长会使产妇抵抗力下降，细菌有更多时间在产道内滋生繁殖，进而侵入宫腔引起子宫内膜炎。长时间的分娩过程，产妇体力消耗大，身体的防御机能受到影响，增加了感染风险。
多次阴道检查：在分娩过程中多次进行阴道检查，会破坏阴道的正常菌群平衡，为细菌进入宫腔创造条件。每一次阴道检查都可能将外界的细菌带入宫腔，尤其是在产程较长、产妇抵抗力相对较弱的情况下，更容易引发子宫内膜炎。
2.产后出血：产后出血会导致产妇身体虚弱，子宫复旧不良，宫腔内创面容易成为细菌滋生的温床。子宫复旧不良时，子宫收缩乏力，血窦开放，细菌容易在局部繁殖，从而引发子宫内膜炎。例如，产后出血量较多的产妇，子宫内膜炎的发生概率比出血量少的产妇高。
二、宫腔内手术操作后感染
1.人工流产术
手术消毒不严格：如果手术环境的消毒不达标，手术器械、操作过程等没有严格遵循无菌原则，就会将细菌带入宫腔，引发子宫内膜炎。例如，一些不正规的小诊所进行人工流产术，由于消毒设施和操作规范不到位，术后子宫内膜炎的发生率较高。
术后过早性生活：人工流产术后，子宫内膜有创面，过早进行性生活会使外界细菌进入宫腔，导致感染。一般建议人工流产术后一个月内禁止性生活，过早性生活会破坏宫腔内的环境，增加感染风险。
2.放置或取出宫内节育器（IUD）
操作过程感染：在放置或取出IUD时，如果手术操作不符合无菌要求，细菌可能会通过操作部位进入宫腔，引起子宫内膜炎。手术器械的消毒不彻底、操作医生的手部消毒不规范等都可能导致感染发生。
术后感染：术后如果个人卫生注意不够，或者身体抵抗力下降，也容易发生宫腔感染。例如，术后没有保持外阴清洁，细菌容易沿着阴道上行感染宫腔。
三、子宫腔内病变
1.子宫内膜息肉：子宫内膜息肉会使子宫内膜的面积增大，局部血液循环发生改变，容易导致细菌滋生。息肉本身是一种异常的组织增生，其表面的血管丰富，为细菌的生长提供了有利条件，长期刺激可能引发子宫内膜炎。
2.子宫黏膜下肌瘤：子宫黏膜下肌瘤向宫腔内突出，表面的子宫内膜容易发生溃疡、坏死，从而为细菌感染提供了机会。肌瘤周围的血液循环障碍，局部抵抗力降低，细菌容易在局部繁殖，引发子宫内膜炎。
四、邻近器官炎症直接蔓延
1.阴道炎蔓延：严重的阴道炎，如细菌性阴道炎、霉菌性阴道炎等，炎症可以通过宫颈口蔓延至宫腔，引起子宫内膜炎。例如，细菌性阴道炎时，阴道内的大量细菌可以上行感染宫颈，进而侵犯宫腔，导致子宫内膜发炎。
2.宫颈炎蔓延：宫颈炎如果得不到及时有效的治疗，炎症可以逐渐向宫腔方向蔓延，累及子宫内膜。宫颈的炎症会使宫颈管黏膜充血、水肿，细菌容易通过宫颈管进入宫腔，引发子宫内膜炎。
五、其他因素
1.年龄因素：老年女性由于体内雌激素水平降低，阴道黏膜变薄，局部抵抗力下降，更容易发生子宫内膜炎。例如，绝经后的女性，阴道pH值升高，乳酸杆菌减少，阴道自净能力减弱，细菌容易滋生，上行感染宫腔的风险增加。
2.免疫力低下：患有某些慢性疾病，如糖尿病等，会导致机体免疫力下降，容易发生宫腔感染。糖尿病患者血糖控制不佳时，身体的防御机能受到影响，白细胞的吞噬功能降低，容易受到细菌侵袭，引发子宫内膜炎。此外，长期服用免疫抑制剂的人群，如器官移植术后患者，免疫力低下，也容易发生子宫内膜炎。
