慢性鼻咽炎有局部症状、全身症状及其他伴随症状。局部症状包括鼻咽部不适(异物感、干燥感、疼痛)和分泌物情况(增多、不易咳出);全身症状有疲劳感、低热;其他伴随症状包含头痛、嗅觉减退,不同人群表现各有特点。
一、局部症状
鼻咽部不适
异物感:患者常感觉鼻咽部有异物,咳不出、咽不下,这是慢性鼻咽炎常见的局部症状之一。其发生机制可能与炎症导致鼻咽部黏膜充血、肿胀,神经末梢受到刺激有关。无论是儿童还是成人,都可能出现这种异物感,儿童可能会表现为频繁清嗓等动作。例如,长期患有慢性鼻咽炎的儿童,可能会经常不自觉地清嗓子,试图缓解鼻咽部的异物感。
干燥感:鼻咽部黏膜由于炎症刺激,分泌功能发生改变,导致患者感觉鼻咽部干燥。尤其在空气干燥的环境中,这种干燥感会更加明显。对于有吸烟、饮酒等不良生活方式的人群,更容易出现鼻咽部干燥的情况,因为烟酒会进一步刺激鼻咽部黏膜,加重黏膜的损伤和功能紊乱。
疼痛:一般为轻微疼痛,疼痛程度因人而异。部分患者可能仅感觉鼻咽部有隐痛,在进食刺激性食物、说话过多时,疼痛可能会稍有加重。老年人由于机体功能衰退,对疼痛的敏感性可能会有所不同,但同样会受到慢性鼻咽炎疼痛症状的困扰,且疼痛可能会影响其日常生活,如进食、睡眠等。
分泌物情况
分泌物增多:炎症刺激鼻咽部黏膜,使其腺体分泌增加,导致分泌物增多。分泌物一般为黏液性,患者可感觉有黏稠的分泌物附着在鼻咽部。儿童的呼吸道纤毛运动功能相对较弱,对于增多的分泌物清除能力较差,所以儿童慢性鼻咽炎患者可能更容易出现分泌物增多且不易排出的情况,可能会出现咳嗽,尤其是在早晨起床后,因体位变化,分泌物刺激咽喉部引起咳嗽。
分泌物不易咳出:由于分泌物黏稠,且鼻咽部的解剖结构特点,使得分泌物难以咳出。患者可能需要频繁吞咽,将分泌物咽下。对于老年患者,吞咽功能可能会有所减退,这种分泌物不易咳出的情况可能会导致患者感觉更加不适,甚至可能引起误吸等风险,所以需要特别关注老年慢性鼻咽炎患者的分泌物情况,必要时协助其排出分泌物。
二、全身症状
疲劳感
慢性鼻咽炎患者可能会出现全身疲劳感,这是因为炎症反应会消耗机体能量,并且身体处于一种慢性应激状态。无论是年轻患者还是老年患者,都可能有不同程度的疲劳感。年轻患者如果有长期熬夜、过度劳累等生活方式,会加重疲劳感,影响日常生活和工作学习;老年患者本身机体功能减退,加上慢性鼻咽炎的影响,更容易出现明显的疲劳,可能表现为活动耐力下降,稍微活动就感觉疲惫不堪。
低热
部分慢性鼻咽炎患者可能会出现低热情况,一般体温在37.5℃左右。这是由于炎症持续存在,机体的免疫反应导致体温调节中枢出现轻微紊乱。儿童的体温调节中枢尚未完全发育成熟,所以儿童慢性鼻咽炎患者出现低热时需要更加谨慎观察,因为儿童对体温变化的耐受性和反应与成人不同。如果儿童出现低热,除了考虑慢性鼻咽炎外,还需要排除其他可能引起低热的疾病,但慢性鼻咽炎是其中一个需要考虑的因素。老年患者由于机体免疫力相对较低,炎症反应可能相对不典型,低热情况可能不如其他人群明显,但也有部分老年患者会出现低热,需要密切监测体温变化。
三、其他伴随症状
头痛
慢性鼻咽炎引起的头痛多为隐痛或胀痛,部位多在头顶、颞部等。其发生可能与鼻咽部炎症波及周围组织,如累及鼻窦等结构,或者炎症刺激神经反射有关。儿童由于表述能力有限,头痛可能表现为哭闹、烦躁不安等。如果儿童慢性鼻咽炎患者出现不明原因的哭闹,家长需要考虑是否与头痛有关。老年患者可能本身就有一些基础疾病,如高血压等,头痛症状可能会被掩盖或加重,所以对于老年慢性鼻咽炎患者出现头痛,需要综合考虑多种因素,进行详细的检查和鉴别诊断。
嗅觉减退
鼻咽部与嗅觉感受器所在部位关系密切,慢性鼻咽炎炎症累及鼻咽部结构时,可能会影响嗅觉功能,导致嗅觉减退。无论是儿童还是成人,都可能出现这种情况。儿童如果嗅觉减退,可能会影响其对食物气味的感知,进而影响食欲。老年患者嗅觉本身可能会随着年龄增长而减退,慢性鼻咽炎引起的嗅觉减退可能会进一步加重其嗅觉障碍,影响生活质量,比如难以闻到食物的香味等。



