扁桃体肿大持续不消可能由多种因素导致，包括感染因素未有效控制，如急性扁桃体炎反复发作及慢性扁桃体炎，与年龄、性别、生活方式、病史等有关；自身免疫因素相关的变态反应因素，各年龄均可发生，与性别关系不大，受生活方式和病史影响；还有其他少见因素如扁桃体肿瘤，不同年龄、性别有差异，不良生活方式及特定病史会增加风险。
一、感染因素未得到有效控制
（一）急性扁桃体炎反复发作
年龄因素：儿童及青少年相对更易发生急性扁桃体炎反复发作，因为他们的免疫系统尚未完全发育成熟，呼吸道防御功能相对较弱。例如，5-15岁的儿童扁桃体炎发病率较高，若首次急性扁桃体炎治疗不彻底，病原体可能潜伏在扁桃体隐窝内，当机体抵抗力下降时，如受凉、劳累等情况，就容易再次引发炎症，导致扁桃体肿大持续不消。
性别因素：一般无明显性别差异，但在相同环境因素影响下，个体的免疫反应可能因性别略有不同，不过这对扁桃体肿大持续的影响相对较小。
生活方式：长期营养不良、缺乏运动、过度疲劳等不良生活方式会降低机体免疫力，增加急性扁桃体炎反复发作的风险，进而使扁桃体肿大难以消退。比如，长期挑食导致维生素和微量元素缺乏的儿童，扁桃体抵御病原体的能力下降，更容易出现扁桃体炎反复，肿大不消。
病史：有反复上呼吸道感染病史的人群，扁桃体反复受到病原体刺激，扁桃体组织不断处于炎症反应状态，容易出现肿大不消的情况。
（二）慢性扁桃体炎
年龄：各年龄段均可发生，但儿童和青少年相对常见。儿童的扁桃体是免疫器官之一，在儿童期处于活跃状态，更容易受到感染影响而发展为慢性扁桃体炎。例如，3-10岁儿童慢性扁桃体炎的发生率较高，炎症长期刺激扁桃体，使其淋巴组织和结缔组织增生，导致扁桃体肿大持续存在。
性别：无明显性别差异，不同性别的儿童在相同的感染暴露下，慢性扁桃体炎的发生及肿大持续情况无显著不同。
生活方式：长期处于空气污染严重的环境中、吸烟（二手烟）等不良生活方式会刺激扁桃体，加重慢性炎症，使得扁桃体肿大难以消退。比如，生活在工业污染区域的儿童，呼吸道长期受到污染物刺激，慢性扁桃体炎的病情更容易迁延，扁桃体肿大持续不缓解。
病史：有急性扁桃体炎反复发作病史的患者，更易发展为慢性扁桃体炎，扁桃体长期处于慢性炎症状态，组织反复增生，导致肿大不消。
二、自身免疫因素相关
（一）变态反应因素
年龄：任何年龄都可能发生，但在过敏体质的人群中更易出现。儿童期由于免疫系统发育特点，可能更容易对某些过敏原产生变态反应，如对食物、花粉、尘螨等过敏，当过敏原刺激扁桃体时，会引发免疫反应，导致扁桃体肿大。例如，有过敏性鼻炎同时合并扁桃体肿大的儿童，由于鼻腔与扁桃体通过咽鼓管等结构相通，过敏原可累及扁桃体，引起免疫炎症反应，使扁桃体肿大持续。
性别：无明显性别差异，过敏反应的发生与性别关系不大，主要与个体的过敏体质相关。
生活方式：长期接触过敏原、频繁接触刺激性物质等生活方式会加重变态反应，导致扁桃体免疫炎症持续，肿大不消。比如，经常接触宠物毛发且未做好防护的儿童，容易因对宠物毛发过敏而引发扁桃体的变态反应性炎症，导致扁桃体肿大持续。
病史：有明确过敏病史的人群，发生扁桃体变态反应性肿大持续的风险更高。
三、其他少见因素
（一）扁桃体肿瘤
年龄：各年龄段均可发生，但儿童相对少见，多见于成人。例如，扁桃体淋巴瘤在成人中的发病率相对较高，不同年龄的人群患扁桃体肿瘤的类型可能有所不同，肿瘤细胞的增殖会导致扁桃体异常肿大，且这种肿大往往不会因一般的炎症治疗而消退。
性别：某些扁桃体肿瘤可能存在性别差异，如扁桃体癌在男性中的发病率相对略高一些，但这也不是绝对的，具体还与肿瘤的类型等因素相关。
生活方式：长期吸烟、酗酒等不良生活方式是扁桃体肿瘤的危险因素，会增加扁桃体肿瘤的发生几率，进而导致扁桃体肿大持续不消。例如，长期大量吸烟的成人，其扁桃体受到烟草中有害物质的长期刺激，发生肿瘤的风险增加，出现扁桃体异常肿大且难以通过常规炎症治疗缓解。
病史：有头颈部肿瘤家族史或长期慢性炎症刺激病史的人群，发生扁桃体肿瘤导致肿大持续的风险更高。
