胃汁反流性胃炎的发生与多种因素相关，包括下食管括约肌功能障碍、食管清除作用降低、胃排空延迟、幽门螺杆菌感染、饮食因素（高脂肪饮食、刺激性食物、暴饮暴食）以及生活方式因素（肥胖、吸烟、饮酒），这些因素通过不同机制导致胃汁反流，进而引发胃汁反流性胃炎。
一、下食管括约肌功能障碍
下食管括约肌（LES）是食管末端约3-4cm长的环形肌束，正常情况下起到防止胃内容物反流的屏障作用。当LES压力降低时，如某些激素（如缩胆囊素、胰高血糖素等）的影响，或存在某些疾病状态（如糖尿病等）导致神经功能异常时，LES不能有效关闭，胃内容物就容易反流至食管，进而可能累及胃部引发胃汁反流性胃炎。例如，有研究表明，在糖尿病患者中，由于自主神经病变等因素，LES功能障碍的发生率较高，胃汁反流性胃炎的发病风险相对增加。
二、食管清除作用降低
食管的清除作用主要依靠食管蠕动和唾液的中和作用来清除反流至食管的胃内容物。当食管蠕动减弱时，如老年人由于食管肌肉功能减退，食管蠕动能力下降，对反流物的清除效率降低，使得胃内容物在食管内停留时间延长，对食管和胃黏膜的刺激时间增加，容易引发胃汁反流性胃炎。另外，唾液分泌减少也会影响对反流胃汁的中和作用，比如一些药物（如抗组胺药等）可能导致唾液分泌减少，从而使食管清除反流物的能力下降，增加胃汁反流性胃炎的发生风险。
三、胃排空延迟
胃排空延迟会使胃内食物和胃液积聚，胃内压力升高，当胃内压力超过LES压力时，就容易发生反流。很多因素可导致胃排空延迟，如胃动力障碍性疾病，像胃轻瘫综合征，其发病机制与胃平滑肌功能异常、神经调节紊乱等有关，胃排空明显延迟，胃汁反流至食管的概率大大增加。此外，一些全身性疾病影响胃肠神经调节时也会出现胃排空延迟，例如甲状腺功能减退症患者，由于甲状腺素分泌不足，胃肠蠕动减慢，胃排空时间延长，易引发胃汁反流性胃炎。
四、幽门螺杆菌感染
幽门螺杆菌感染与胃汁反流性胃炎的发生也有一定关联。幽门螺杆菌可破坏胃黏膜的屏障功能，影响胃的正常生理功能，进而可能导致胃的运动和分泌功能紊乱，使得胃汁更容易反流。研究发现，幽门螺杆菌感染患者中胃汁反流性胃炎的发生率高于非感染人群，幽门螺杆菌感染引起的炎症反应可能干扰了食管-胃的正常动力和防御机制，促使胃汁反流性胃炎的发生。
五、饮食因素
1.高脂肪饮食：长期摄入高脂肪食物会影响LES压力，使LES压力降低，容易导致胃汁反流。例如，经常食用油炸食品、肥肉等高脂肪含量食物的人群，胃汁反流性胃炎的发病风险相对较高。因为高脂肪饮食可刺激胆囊收缩素分泌增加，进而抑制LES收缩，促进胃汁反流。
2.刺激性食物：过食辛辣食物、过酸食物等刺激性食物会直接刺激胃黏膜，导致胃酸分泌增加，同时也可能影响胃的正常运动功能，增加胃汁反流的可能性。比如大量食用辣椒后，胃黏膜受到刺激，胃酸分泌紊乱，胃排空可能受到影响，容易引发胃汁反流性胃炎。
3.暴饮暴食：一次性进食过多会使胃内压力急剧升高，超过LES压力时就会引起胃汁反流。无论是年轻人还是老年人，暴饮暴食都可能导致胃排空障碍，进而诱发胃汁反流性胃炎。对于儿童来说，暴饮暴食还可能影响其尚未发育完善的胃肠功能，增加患病风险。
六、生活方式因素
1.肥胖：肥胖尤其是腹型肥胖的人群，腹腔内压力增高，容易压迫胃部，导致胃内压力升高，促使胃汁反流。肥胖还可能影响激素水平和神经调节，进一步加重胃汁反流的风险。例如，有研究显示，肥胖患者中胃汁反流性胃炎的患病率明显高于正常体重人群。
2.吸烟：吸烟可使食管下括约肌压力降低，同时还能减少食管黏膜血流量，削弱食管黏膜的防御功能，使食管清除反流物的能力下降，从而增加胃汁反流性胃炎的发生几率。吸烟者胃汁反流性胃炎的发病风险比不吸烟者高很多。
3.饮酒：酒精可直接损伤胃黏膜，影响胃黏膜屏障功能，还能刺激胃酸分泌，同时也会降低LES压力，导致胃汁反流。长期大量饮酒的人患胃汁反流性胃炎的可能性显著增加，对于不同年龄、性别的人群，饮酒对胃的刺激都是不利的，尤其是对胃黏膜已经比较敏感的人群，如老年人、患有基础胃肠疾病的人群等。
