月经异常包括周期、量、经期、颜色异常及伴随症状。周期异常有过短（与内分泌等有关）和过长（与多囊卵巢综合征、甲状腺功能减退等有关）；量异常有过多（与子宫肌瘤等有关）和过少（与子宫内膜损伤等有关）；经期异常有延长（与子宫内膜息肉等有关）和过短（与卵巢功能衰退等有关）；颜色异常有过深（与经血排出不畅等有关）和过浅（与贫血等有关）；伴随症状有痛经（原发性与前列腺素有关，继发性与疾病有关）和经前综合征（有情绪等多方面表现）。
周期过长：若月经周期长于35天则为周期过长。可能是多囊卵巢综合征的表现之一，患者除了月经周期长外，还常伴有高雄激素血症的表现，如多毛、痤疮等；甲状腺功能减退也可能导致月经周期过长，因为甲状腺激素分泌不足会影响机体的代谢及内分泌功能，从而干扰月经周期。对于有性生活的育龄期女性，还需排除怀孕相关情况导致的月经周期异常。
月经量异常
月经量过多：正常月经量为20~60ml，若超过80ml则为月经量过多。可能与子宫肌瘤有关，尤其是黏膜下子宫肌瘤，会使子宫内膜面积增大，影响子宫收缩，导致月经量增多；子宫内膜异位症也可引起月经量过多，异位的子宫内膜会影响子宫的正常功能，导致月经异常；血液系统疾病如血小板减少性紫癜等，会影响凝血功能，也可能出现月经量过多的情况。青春期女性月经量过多可能与青春期功血有关，由于下丘脑-垂体-卵巢轴调节功能不完善，子宫内膜不规则脱落导致月经量增多。
月经量过少：若月经量少于20ml则为月经量过少。可能是子宫内膜损伤引起，如人工流产术后、清宫术后等导致子宫内膜基底层受损，子宫内膜变薄，从而月经量减少；卵巢功能减退也会导致月经量过少，随着年龄增长，尤其是接近绝经期时，卵巢功能逐渐衰退，雌激素分泌减少，子宫内膜增生不足，月经量会相应减少；多囊卵巢综合征患者也常伴有月经量过少的表现，同时还可能伴有肥胖、胰岛素抵抗等情况。
月经经期异常
经期延长：正常经期为3~7天，若超过7天则为经期延长。可能与子宫内膜息肉有关，息肉会影响子宫收缩及内膜修复，导致经期延长；子宫内膜炎也可引起经期延长，炎症刺激导致子宫内膜不能正常修复，经期延长；黄体萎缩不全也会造成经期延长，黄体萎缩不全使子宫内膜不能及时完全脱落，导致经期延长。对于有剖宫产史的女性，还需警惕剖宫产切口愈合不良导致的经期延长。
经期过短：若经期短于3天则为经期过短。可能与卵巢功能衰退有关，卵巢功能下降，雌激素分泌减少，子宫内膜增生不足，导致经期缩短；宫腔粘连也会引起经期过短，宫腔粘连使子宫内膜面积减少，月经血排出减少，经期缩短。
月经颜色异常
月经颜色过深：正常月经血颜色为暗红色。若月经血颜色过深，呈咖啡色或黑色，可能是经血在宫腔内停留时间过长所致，如宫颈粘连、宫腔粘连等情况，导致经血排出不畅，在宫腔内淤积时间久，氧化后颜色变深；内分泌失调也可能引起月经颜色过深，如黄体功能不足，导致子宫内膜分泌反应不良，月经血中血液成分比例改变，颜色变深。
月经颜色过浅：月经颜色过浅，呈粉红色或淡红色，可能是贫血引起，贫血时血液中红细胞及血红蛋白含量减少，月经血稀释，颜色变浅；也可能是雌激素水平过低导致，雌激素不足使子宫内膜增生程度不够，月经量少且颜色浅。
伴随症状
痛经：绝经前女性可能出现痛经症状，原发性痛经多与子宫内膜前列腺素含量增高有关，前列腺素升高导致子宫平滑肌过强收缩，血管痉挛，造成子宫缺血、缺氧状态而出现痛经；继发性痛经常见于子宫内膜异位症、子宫腺肌病等疾病，异位的子宫内膜在月经周期中也会出现出血等情况，刺激周围组织引起痛经。青春期女性原发性痛经较为常见，随着年龄增长、生育等情况可能会有所缓解；而育龄期女性若出现继发性痛经则需及时就医排查相关疾病。
经前综合征：部分绝经前女性在月经前会出现经前综合征，表现为情绪波动，如焦虑、抑郁、烦躁等；还可能出现乳房胀痛，与月经前体内激素水平变化，乳腺组织增生、水肿有关；有的女性会出现头痛、肢体水肿等症状，激素水平的变化影响了体内的水盐代谢等，导致水肿等情况发生。经前综合征的严重程度因人而异，一般在月经来潮后症状会逐渐缓解。
