急性酒精中毒有兴奋期(血液酒精浓度达1.1-1.6mmol/L时的表现及不同人群差异)、共济失调期(血液酒精浓度达2.2mmol/L时的表现及不同人群差异)、昏迷期(血液酒精浓度超5.4mmol/L时的表现及特殊人群影响);慢性酒精中毒有神经系统(周围神经炎、Wernicke脑病及不同人群情况)、消化系统(胃炎、肝硬化及不同人群情况)、心血管系统(心肌病及不同人群情况)等症状,不同人群在各期各症状表现上有差异且特殊人群受影响大。
急性酒精中毒有兴奋期(血液酒精浓度达1.1-1.6mmol/L时的表现及不同人群差异)、共济失调期(血液酒精浓度达2.2mmol/L时的表现及不同人群差异)、昏迷期(血液酒精浓度超5.4mmol/L时的表现及特殊人群影响);慢性酒精中毒有神经系统(周围神经炎、Wernicke脑病及不同人群情况)、消化系统(胃炎、肝硬化及不同人群情况)、心血管系统(心肌病及不同人群情况)等症状,不同人群在各期各症状表现上有差异且特殊人群受影响大
一、急性酒精中毒的症状
(一)兴奋期
表现:当血液酒精浓度达到1.1mmol/L(50mg/dl)时,患者开始出现兴奋症状,如情绪高涨、健谈、自控力减退等;达到1.6mmol/L(75mg/dl)时,患者变得euphoric(欣快),伴有心率增快、血压轻度升高。不同年龄人群表现可能有差异,年轻人可能更易呈现过度兴奋,而老年人可能因身体机能衰退对酒精更敏感,表现可能相对更强烈且可能伴随头晕等不适更早出现。男性和女性在相同酒精摄入量下,因体内酒精代谢酶等因素差异,女性可能更快出现明显兴奋症状。
(二)共济失调期
表现:血液酒精浓度达到2.2mmol/L(100mg/dl)时,患者出现肌肉运动不协调,表现为行走不稳、步态蹒跚、动作笨拙、语无伦次、眼球震颤等。年龄较大者共济失调可能更严重,恢复也更慢,因为老年人平衡功能和神经系统协调能力本身随年龄下降。女性在该阶段可能因生理结构等因素,平衡失调表现可能相对男性更突出。
(三)昏迷期
表现:当血液酒精浓度超过5.4mmol/L(250mg/dl)时,患者进入昏迷状态,表现为沉睡、面色苍白、皮肤湿冷、口唇微紫、心跳加快、呼吸缓慢且有鼾声、体温降低等。对于儿童,急性酒精中毒昏迷是非常危险的情况,因为儿童的身体代谢和器官功能发育不完善,更容易出现呼吸抑制等严重并发症。孕妇若发生酒精中毒昏迷,不仅会危及自身生命,还会对胎儿造成严重影响,可能导致胎儿发育畸形、智力低下等。
二、慢性酒精中毒的症状
(一)神经系统症状
周围神经炎:表现为四肢远端对称性感觉、运动和自主神经功能障碍,出现手足麻木、刺痛、烧灼感等感觉异常,肌力减退甚至肌肉萎缩。长期饮酒的老年人发生周围神经炎的概率较高,因为老年人本身神经修复能力较弱。女性长期慢性酒精中毒出现周围神经炎可能在症状表现上与男性有一定差异,但本质是神经系统的损害。
Wernicke脑病:表现为眼球震颤、外直肌麻痹、共济失调、精神错乱、意识障碍等。多见于长期大量饮酒且营养不良的人群,年龄较大、营养不良的饮酒者更易罹患。
(二)消化系统症状
胃炎:表现为上腹部不适、隐痛、恶心、呕吐、食欲不振等。长期饮酒的人群无论年龄大小,都可能出现胃炎,而本身有胃部基础疾病的饮酒者症状可能更严重。女性在慢性酒精中毒引起胃炎时,可能因激素等因素影响,症状表现可能与男性有所不同,但核心是胃黏膜的炎症损伤。
肝硬化:长期慢性酒精中毒可导致肝脏损伤,逐渐发展为肝硬化,出现肝功能减退(如黄疸、腹水、凝血功能障碍等)和门静脉高压(如食管胃底静脉曲张、脾大等)。老年人患酒精性肝硬化的风险相对较高,且病情进展可能更隐匿。孕妇若长期慢性酒精中毒导致肝硬化,会严重影响自身健康,同时对胎儿的生长发育造成不可挽回的损害。
(三)心血管系统症状
心肌病:表现为心脏扩大、心律失常、心力衰竭等。长期大量饮酒的人群,无论年龄、性别,都可能发生酒精性心肌病,但男性可能相对更易患,不过这也与个体差异有关。老年人本身心脏功能随年龄衰退,再加上酒精性心肌病的影响,心功能恶化更快。



