去痣是否留疤与痣的类型、个体体质、手术操作及术后护理相关，儿童去痣需谨慎且有基础病史者要先控病，交界痣、皮内痣等不同类型去痣留疤风险不同，瘢痕体质者更易留疤，激光、手术等不同方式及医生操作水平影响留疤，术后清洁、避免刺激、抗瘢痕治疗等对留疤有作用。
交界痣：位于表皮与真皮交界部位，细胞巢在表皮下，真皮乳头层。一般来说，单纯切除交界痣，若手术操作精细，缝合良好，留疤风险相对较低。但如果痣的面积较大，切除后缝合张力较大，就容易留下较明显的疤痕。例如，一项针对交界痣切除的临床研究显示，面积小于0.5平方厘米的交界痣切除后，约80%的患者疤痕不明显；而面积大于1平方厘米的交界痣切除后，约30%的患者会留下较明显疤痕。
皮内痣：痣细胞位于真皮内。较小的皮内痣切除后留疤概率相对小，若皮内痣体积较大，切除后创面处理不当或个人体质特殊，留疤可能性增加。研究发现，直径小于0.3厘米的皮内痣切除后，留疤率约为10%；直径大于0.5厘米的皮内痣切除后，留疤率可达到20%-30%。
混合痣：同时有交界痣和皮内痣的特点，其留疤情况介于交界痣和皮内痣之间，也与痣的大小等因素有关。
个体体质
瘢痕体质者：这类人群在皮肤损伤后容易形成增生性瘢痕或瘢痕疙瘩。对于去痣来说，即使是很小的痣切除后，也可能会形成明显高于皮肤表面、质地坚硬、颜色发红的瘢痕，且范围可能会超出手术切口范围。有研究表明，瘢痕体质者去痣后留疤的概率比非瘢痕体质者高约10倍。
非瘢痕体质者：一般来说留疤概率相对较低，但也不是绝对不会留疤，若手术过程中存在感染等情况，也可能会留下一定程度的疤痕。
手术操作
手术方式：
激光去痣：对于较小的、表浅的痣，激光去痣是比较常用的方法。如果激光能量选择合适，操作精准，对周围正常皮肤损伤小，留疤风险较低。例如，用二氧化碳激光去除直径小于0.2厘米的痣，术后护理得当，约90%的患者能达到较好的美容效果，疤痕不明显。但如果激光能量过高，可能会导致皮肤深二度损伤，从而留下明显疤痕。
手术切除：对于较大的痣或怀疑有恶变倾向的痣，通常需要手术切除。手术切除时，如果切口设计不合理，缝合技术不佳，都会增加留疤的风险。合理的切口设计应遵循皮肤张力线，这样可以减少疤痕的形成。精细的缝合技术，如采用美容缝合，可使疤痕更不明显。一项对比研究显示，采用美容缝合的手术切除去痣后，6个月时疤痕满意度高于普通缝合的患者约60%。
医生操作水平：经验丰富、技术精湛的医生在去痣过程中，能够更好地把握手术的各种细节，如准确判断痣的深度、精准操作激光或进行手术切除，从而降低留疤的可能性。相反，经验不足的医生可能在操作过程中对组织损伤较大，增加留疤风险。
术后护理
伤口清洁：术后如果伤口清洁不当，容易引起感染，感染会加重组织损伤，从而增加留疤的概率。一般术后需要按照医生的要求定期清洁伤口，通常术后1-2天更换一次敷料，保持伤口清洁干燥。
避免刺激：术后应避免伤口部位受到摩擦、搔抓等刺激，同时也要避免阳光直射。阳光中的紫外线会刺激伤口部位的皮肤，导致黑色素沉着，影响疤痕的恢复，甚至加重疤痕。例如，术后1个月内暴露在阳光下的患者，疤痕颜色发红、增生的概率比严格防晒的患者高约40%。
抗瘢痕治疗：根据具体情况，医生可能会建议使用一些抗瘢痕的药物或方法，如在伤口愈合后早期使用硅酮凝胶等。规范使用抗瘢痕药物可以减少疤痕的形成，一项临床应用显示，规范使用硅酮凝胶的患者，疤痕增生的发生率比不使用的患者低约50%。
对于儿童去痣，由于儿童皮肤较薄嫩，自我修复能力相对较强，但同时儿童可能不太配合术后护理等因素，更需要谨慎操作。儿童去痣首先要严格把握适应证，尽量选择对皮肤损伤小的方法，如较小的痣可考虑激光去痣，且术后家长要更加细心地护理伤口，密切观察疤痕情况，一旦发现异常及时就医。对于有瘢痕体质倾向的儿童，更要谨慎进行去痣操作，因为儿童时期的瘢痕可能会随着生长发育而进一步加重。而对于有基础病史的患者，如患有糖尿病等影响伤口愈合的疾病，去痣前需要先控制基础疾病，以降低留疤的风险，因为基础疾病会影响伤口的正常愈合过程，增加感染和留疤的可能性。
