附件囊肿37x28mm月经后缩小几毫米较常见，与激素影响等有关，需进一步超声复查、肿瘤标志物检查，育龄、围绝经期及有既往病史人群注意事项不同，生理性囊肿定期随访，病理性囊肿视情况手术治疗。
一、附件囊肿37x28mm月经后缩小几毫米的现象解读
附件囊肿37x28mm月经后缩小几毫米是一种较为常见的现象。从生理角度来看，女性月经周期中体内激素水平会发生变化，在月经前期雌激素和孕激素等激素水平波动，而月经后激素水平逐渐调整到相对稳定状态，部分附件囊肿可能会因激素变化等因素出现体积缩小情况。一般来说，这种缩小可能与盆腔充血缓解、激素对囊肿局部影响等有关。
（一）相关激素影响
月经周期中，雌激素和孕激素对生殖系统包括附件区域有调节作用。在月经前，雌激素促进子宫内膜增生等，可能对附件囊肿周围组织有一定影响，而月经后孕激素等水平变化，使得囊肿周围组织状态改变，从而可能导致囊肿体积缩小。例如，有研究表明，正常月经周期中激素波动会引起盆腔内环境变化，进而影响附件囊肿的大小。
（二）囊肿性质初步判断
37x28mm的附件囊肿大小属于中等大小，月经后缩小几毫米提示囊肿可能有一定的生理性波动倾向，但还需要进一步观察其后续变化来综合判断囊肿性质。如果是生理性囊肿，如黄体囊肿等，往往会在月经周期特定阶段出现并随月经周期变化而改变；如果是病理性囊肿，一般不会随月经周期有如此明显的缩小变化，但也不能仅据此完全确定，还需要结合其他检查等。
二、进一步检查建议
（一）超声复查
在月经干净后再次进行超声检查，密切观察囊肿大小、形态、边界等情况。通过连续的超声监测，可以更准确地了解囊肿在不同月经周期阶段的变化情况。比如，间隔几个月经周期后再次超声检查，看囊肿是持续缩小、稳定还是有增大趋势等。如果持续缩小且超声下囊肿边界清晰、内部回声均匀等，生理性囊肿可能性大；如果有增大或其他异常改变，则需要进一步考虑其他病理性情况。
（二）肿瘤标志物检查
检测如CA125、CA199等肿瘤标志物水平。虽然附件囊肿中肿瘤标志物升高不一定就代表恶性，但对于判断囊肿性质有一定辅助作用。如果肿瘤标志物在正常范围内，结合超声等表现，生理性囊肿可能性相对增加；如果肿瘤标志物有异常升高，那就要高度警惕病理性囊肿尤其是恶性病变的可能，需要进一步排查。
三、不同人群的注意事项
（一）育龄女性
育龄女性如果发现附件囊肿月经后缩小几毫米，要关注自己的月经情况、有无腹痛等症状。在备孕或有生育计划时，需要更密切监测囊肿情况，因为囊肿可能会对受孕等产生一定影响，如较大囊肿可能会影响输卵管等结构从而影响受精卵运输等。同时，要保持良好生活方式，避免过度劳累等，因为不良生活方式可能会影响激素水平进而影响囊肿状态。
（二）围绝经期女性
围绝经期女性出现这种情况，需要更加谨慎对待。因为围绝经期女性激素水平波动较大且有向绝经过渡趋势，附件囊肿情况可能更复杂。要定期进行相关检查，关注囊肿变化同时，还要注意自身身体其他方面变化，如有无阴道不规则出血等情况，因为围绝经期女性妇科疾病发生风险相对增加。
（三）有既往病史人群
如果有既往附件囊肿病史或其他妇科疾病病史的人群，出现此次附件囊肿37x28mm月经后缩小几毫米情况，要详细告知医生既往病史情况。比如既往有子宫内膜异位症病史的人群，附件囊肿可能与子宫内膜异位症相关，此次月经后缩小情况需要结合既往病史综合分析，以便制定更合适的监测或处理方案。
四、后续处理原则
（一）生理性囊肿的处理
如果经过多次监测，考虑为生理性囊肿，且囊肿无持续增大等不良表现，一般可以定期随访观察，间隔3-6个月进行超声等检查，了解囊肿变化情况。在随访过程中，继续关注月经周期相关症状及囊肿状态等。
（二）病理性囊肿的处理
如果考虑为病理性囊肿，即使月经后有缩小情况，也需要根据具体情况进行处理。比如囊肿持续存在且有增大趋势，或伴有其他异常表现等，可能需要进一步采取手术等治疗措施。手术方式需要根据囊肿性质、患者年龄、生育需求等综合决定，如对于年轻有生育需求者可能尽量采取保留生育功能的手术方式，而对于无生育需求的围绝经期女性可能会考虑更彻底的手术方式等。
