胃食管反流可引发多种并发症，上消化道并发症有食管狭窄（因反流刺激致纤维增生，中老年、长期反流、不良生活方式者易患）和Barrett食管（食管下段鳞状上皮被柱状上皮替代，中老年人、肥胖吸烟饮酒者及长期重度反流者易患）；呼吸系统并发症有吸入性肺炎（反流误吸致肺炎，婴幼儿、老年人、卧位睡眠、肥胖及长期反流者易患）和哮喘（反流刺激致气道高反应性引发或加重哮喘，各年龄段成人常见，肥胖、吸烟及长期反流者易患）；还有牙齿酸蚀症（反流酸性物致牙齿脱矿，儿童、频繁反流及长期反流者易患）。
一、上消化道并发症
1.食管狭窄
发生机制：胃食管反流时，酸性胃内容物反复刺激食管黏膜，引起食管黏膜炎症、溃疡，反复的炎症修复过程会导致纤维组织增生，进而引起食管狭窄。长期慢性胃食管反流患者中，约10%-20%会发生食管狭窄。例如，有研究发现，胃食管反流病患者经过数年病程后，食管狭窄的发生率随病程延长而增加。
影响因素：年龄方面，中老年患者由于食管黏膜修复能力相对较弱，发生食管狭窄的风险可能相对较高；生活方式上，持续的反流刺激是关键，如长期吸烟、饮酒会加重食管黏膜损伤，增加食管狭窄的发生风险；病史方面，长期、未得到有效控制的胃食管反流病史是重要危险因素。对于特殊人群，如老年患者，更需密切关注胃食管反流情况，积极控制反流以降低食管狭窄风险。
2.Barrett食管
发生机制：食管下段的鳞状上皮被柱状上皮替代的一种病理现象，是胃食管反流的严重并发症之一。胃食管反流导致食管下段长期处于酸性环境中，促使鳞状上皮被柱状上皮化生，Barrett食管发生腺癌的风险比正常人高30-50倍。
影响因素：年龄上，多见于中老年人；生活方式中，肥胖、吸烟、饮酒等会增加Barrett食管的发生风险，因为肥胖可导致腹压增高，促进反流，吸烟饮酒会损伤食管黏膜；病史方面，长期、重度的胃食管反流病史是Barrett食管的重要诱因。对于有长期胃食管反流病史的人群，无论年龄大小，都应定期进行胃镜检查，以便早期发现Barrett食管。
二、呼吸系统并发症
1.吸入性肺炎
发生机制：胃内容物反流至食管上段，被误吸入气管和肺部，引起肺部炎症。反流物中的胃酸等刺激性物质可损伤气道黏膜，导致炎症反应，引起咳嗽、咳痰、发热等肺炎表现。据统计，约10%-25%的胃食管反流病患者会发生吸入性肺炎。
影响因素：年龄因素上，婴幼儿由于食管下括约肌发育不完善，更容易发生反流误吸导致吸入性肺炎；老年人吞咽功能减退，也是吸入性肺炎的高危人群；生活方式中，卧位睡眠时反流更容易发生误吸，肥胖者腹压高，反流风险增加；病史方面，严重的胃食管反流病史是吸入性肺炎的重要危险因素。对于婴幼儿，要注意正确的喂养姿势，避免卧位喂奶；老年人则需积极控制胃食管反流，睡觉时可适当抬高床头，减少反流误吸风险。
2.哮喘
发生机制：胃食管反流物刺激气道，引起气道高反应性，导致哮喘发作或加重。反流物可通过神经反射引起支气管痉挛，同时炎症介质的释放也参与了哮喘的发病过程。有研究表明，约40%-60%的哮喘患者合并有胃食管反流病，而胃食管反流得到控制后，哮喘症状也会有所改善。
影响因素：年龄上，各年龄段均可发生，但在成人哮喘患者中较为常见；生活方式中，肥胖、吸烟等会加重胃食管反流，从而增加哮喘的发病或加重风险；病史方面，长期胃食管反流病史是哮喘合并胃食管反流的重要关联因素。对于哮喘患者，尤其是合并胃食管反流的患者，要注意排查胃食管反流情况，积极控制反流以改善哮喘症状。
三、其他并发症
1.牙齿酸蚀症
发生机制：反流的酸性胃内容物反复接触牙齿，导致牙齿硬组织脱矿，引起牙齿酸蚀症。长期胃食管反流患者，酸性物质不断侵蚀牙齿，可使牙齿表面光泽度下降、出现缺损等。
影响因素：年龄方面，儿童若存在胃食管反流，由于牙齿还在发育阶段，更容易受到酸蚀；生活方式中，频繁反流的患者，如长期大量饮酒、进食酸性食物后反流加重的人群，牙齿酸蚀症的发生风险较高；病史方面，长期胃食管反流病史是牙齿酸蚀症的重要诱因。对于儿童胃食管反流患者，要注意口腔卫生，减少反流物对牙齿的接触时间；成人患者则需控制胃食管反流，同时注意保持口腔清洁。
