皮肤粉刺有多种症状表现，包括白头粉刺，表现为面部针头大小不易见毛囊开口的白色丘疹；黑头粉刺是白头粉刺发展而来，毛囊口堵塞皮脂氧化呈黑色可挤出脂栓；炎性粉刺包括丘疹（红色小疙瘩有痛感或瘙痒感，各年龄段可发生）和脓疱（丘疹基础上中央有白色或黄色脓疱，油性皮肤及青春期人群易出现）；结节是较大炎性损害，直径大于5毫米，质地坚硬，青少年粉刺未控或成人严重痤疮易出现可能留疤；囊肿是含脓液或血液的囊性损害，大小不一有波动感，多见于严重痤疮患者，会严重影响外观并致明显疤痕。
一、白头粉刺
外观特征：又称闭合性粉刺，表现为针头大小的白色丘疹，不易看到毛囊开口。其形成是由于毛囊皮脂腺导管角化过度，皮脂腺分泌物无法正常排出，在毛囊口堆积，角质蛋白等物质混合皮脂形成白色的小疙瘩。
好发部位：常见于面部，尤其是额头、下巴等部位，儿童和青少年均可发生，一般无明显自觉症状，部分人群可能会有轻微的皮肤紧绷感。对于儿童，由于皮肤较为娇嫩，白头粉刺可能会因为清洁不当或皮脂腺分泌相对旺盛而出现；青少年则可能因青春期激素水平变化，皮脂腺分泌增加，更容易出现白头粉刺。
二、黑头粉刺
外观特征：也称为开放性粉刺，是白头粉刺进一步发展而来，毛囊口堵塞的皮脂被空气氧化，表面呈现黑色，形状如小黑点，可挤出头部为黑色、下半部分为白色的脂栓。这是因为毛囊口处的皮脂与空气接触，发生氧化反应，黑色素沉积导致表面变黑。
好发部位：同样好发于面部，T区（额头、鼻子、下巴）是常见部位，因为这些部位皮脂腺分布较多。不同年龄段都可能出现，对于有不良生活习惯（如熬夜、高糖高脂饮食）的人群，黑头粉刺可能会更明显。比如长期熬夜的青少年，激素水平紊乱，皮脂腺分泌异常，容易加重黑头粉刺的形成。
三、炎性粉刺
丘疹
外观特征：表现为红色的小疙瘩，直径一般在1-5毫米左右，质地较硬，有一定的疼痛感或瘙痒感。这是因为毛囊内的炎症反应，毛囊周围的组织受到刺激，引起红肿。
好发人群及情况：各年龄段均可发生，青少年由于皮肤代谢活跃，免疫反应相对较强，在粉刺发生炎症时更容易出现丘疹；成年人如果皮肤屏障功能受损，或者有痤疮丙酸杆菌感染等情况，也容易出现炎性丘疹。例如患有基础皮肤疾病导致皮肤屏障功能下降的人群，皮肤抵御外界刺激和细菌入侵的能力减弱，炎性粉刺出现的概率增加。
脓疱
外观特征：在丘疹的基础上，中央出现白色或黄色的脓疱，脓疱周围红肿更加明显。这是因为毛囊内的炎症进一步加重，白细胞等免疫细胞聚集，与病原体和坏死组织形成脓疱。
好发情况：油性皮肤的人群更容易出现脓疱性粉刺，因为过多的皮脂为细菌滋生提供了良好的环境，痤疮丙酸杆菌等细菌感染会导致炎症加重形成脓疱。处于青春期的人群，由于皮脂腺分泌旺盛，皮肤油脂多，若清洁不彻底，就容易引发脓疱粉刺。比如一些青春期的男孩，平时不注意面部清洁，油脂和灰尘混合堵塞毛孔，加上细菌感染，就会出现脓疱粉刺。
四、结节和囊肿
结节
外观特征：是较大的炎性损害，直径大于5毫米，质地坚硬，可推动或不可推动，颜色可为红色或紫红色。结节是由于炎症深入到真皮深层甚至皮下组织，导致纤维组织增生形成。
好发人群及影响：青少年中如果粉刺问题没有得到及时有效的控制，病情加重时可能出现结节；成年人长期患有严重痤疮的人群也可能出现结节。结节可能会留下疤痕，影响皮肤外观和患者的心理状态，尤其是对于爱美的青少年来说，结节性粉刺可能会对其社交和心理健康产生负面影响。例如一些青少年因为脸上的结节性粉刺不敢与人近距离接触，产生自卑心理。
囊肿
外观特征：是含有脓液或血液的囊性损害，大小不一，触之有波动感，颜色呈暗红色或紫色。囊肿是由于毛囊皮脂腺结构破坏严重，形成较大的腔隙，里面充满了液体和细胞碎片等。
好发情况及严重影响：囊肿性粉刺多见于严重痤疮的患者，青少年和成年人都可能发生，尤其是那些有重度痤疮家族史或者自身痤疮病情进展迅速的人群。囊肿性粉刺不仅会严重影响皮肤外观，还可能导致明显的疤痕形成，如凹陷性疤痕或增生性疤痕，对患者的生活质量产生极大影响，需要及时就医进行规范治疗。比如一些长期患有严重囊肿性粉刺的患者，皮肤表面凹凸不平，严重影响外貌，甚至影响职业选择等。
