非萎缩性胃炎伴胆汁反流是胆汁反流入胃致胃黏膜非萎缩性炎症，有消化不良、腹痛、恶心呕吐等症状，年龄、生活方式、胃肠道疾病是危险因素，通过胃镜、幽门螺杆菌检测诊断，非药物干预需生活方式调整、体位调整，儿童、老年、女性患者有不同注意事项。
一、定义与发病机制
非萎缩性胃炎伴胆汁反流是指胆汁从十二指肠反流入胃，引起胃黏膜的非萎缩性炎症。正常情况下，幽门起到防止十二指肠内容物反流的作用，当幽门结构功能异常、胃肠道动力紊乱等因素导致幽门关闭不全时，胆汁就会逆流进入胃内，胆汁中的胆盐等成分会损伤胃黏膜屏障，使胃黏膜出现充血、水肿、糜烂等炎症改变。
二、常见症状
消化不良症状：患者常出现上腹部饱胀不适，这种不适可能在进食后加重；还可能有嗳气、反酸等表现，嗳气是胃内气体反流至食管口腔的感觉，反酸则是胃内容物经食管反流至口咽部，有酸性物质涌出的感觉。
腹痛：疼痛性质多样，可为隐痛、胀痛等，疼痛程度不一，部分患者疼痛无明显规律，也有患者在进食后疼痛加重。
恶心呕吐：胆汁反流刺激胃黏膜，可引起恶心，严重时可出现呕吐，呕吐物中可能含有胆汁。
三、危险因素
年龄因素：随着年龄增长，胃肠道功能逐渐衰退，幽门括约肌功能减退等情况更容易发生，所以中老年人群相对更易患非萎缩性胃炎伴胆汁反流。
生活方式：长期吸烟、酗酒的人，烟草中的尼古丁等成分以及酒精都会损伤胃黏膜，影响胃肠道正常蠕动和幽门功能，增加胆汁反流的风险；饮食不规律，如长期暴饮暴食、喜食辛辣油腻刺激性食物等，会扰乱胃肠道正常的消化节律，导致胃肠动力失调，引发胆汁反流。
胃肠道疾病：患有胃溃疡、十二指肠溃疡等疾病时，会影响胃肠道的正常结构和功能，容易导致幽门关闭不全，进而引起胆汁反流；患有胃肠手术史的患者，如胃大部切除术等，改变了胃肠道的正常解剖结构，也容易出现胆汁反流现象。
四、诊断方法
胃镜检查：是诊断非萎缩性胃炎伴胆汁反流的重要手段，胃镜下可以直接观察胃黏膜的情况，能看到胃黏膜有充血、水肿、糜烂等表现，还能观察到胆汁反流的情况，如胃腔内有黄色胆汁潴留，胃黏膜有胆汁斑附着等。
幽门螺杆菌检测：因为幽门螺杆菌感染与胃炎的发生密切相关，所以需要进行幽门螺杆菌检测，常用的方法有尿素呼气试验等，以明确是否存在幽门螺杆菌感染，因为幽门螺杆菌感染的治疗对胃炎的恢复有重要意义。
五、治疗原则（非药物干预角度）
生活方式调整：对于年龄较大的患者，要注意规律作息，保证充足睡眠，因为良好的睡眠有助于胃肠道功能的恢复；对于有吸烟酗酒习惯的患者，必须戒烟限酒，减少对胃黏膜的进一步损伤；饮食上要规律进食，以清淡、易消化的食物为主，避免食用辛辣、油腻、刺激性食物，少食多餐，减轻胃肠道消化负担。
体位调整：对于夜间容易出现胆汁反流的患者，可适当将床头抬高15-20厘米，利用重力作用减少夜间睡眠时胆汁反流进入胃内的机会，这对各年龄段患者都有一定帮助，尤其对中老年患者夜间症状的缓解可能更明显。
六、特殊人群注意事项
儿童患者：儿童患非萎缩性胃炎伴胆汁反流相对较少见，但如果发生，要特别注意其饮食的营养均衡，因为儿童处于生长发育阶段，需要保证充足的营养供应。要避免给儿童食用刺激性食物，选择易消化、富含营养的食物，如米粥、软面条等。同时要密切观察儿童的症状变化，因为儿童表达能力有限，病情变化可能不易被察觉，一旦出现异常要及时就医。
老年患者：老年患者常伴有其他基础疾病，在治疗非萎缩性胃炎伴胆汁反流时，要充分考虑其基础疾病对药物代谢等方面的影响。比如老年患者可能同时患有心血管疾病，在选择治疗药物时要避免使用对心血管有不良影响的药物。同时，老年患者胃肠道功能更弱，生活方式调整要更加注重，如饮食上要更加精细，避免进食过硬、不易消化的食物，并且要定期监测胃肠道症状及全身状况，因为老年患者病情变化可能较为隐匿。
女性患者：女性患者在月经周期等特殊时期，体内激素水平变化可能会影响胃肠道功能，从而影响非萎缩性胃炎伴胆汁反流的病情。在生活方式调整上，要注意月经期间的保暖，避免因受凉导致胃肠道功能紊乱加重病情。同时，女性患者可能更关注外观等因素，在饮食调整时要兼顾营养与美观需求，选择既健康又相对美观的食物搭配。
