尼古丁中毒分为急性和慢性，急性中毒有神经系统的头晕头痛、震颤抽搐等，消化系统的恶心呕吐、腹痛等，心血管系统的心率加快、血压升高等症状；慢性中毒有呼吸系统的咳嗽、呼吸困难等，还有免疫系统功能下降、影响生殖系统等其他系统症状。
一、急性尼古丁中毒症状
（一）神经系统症状
1.早期表现：接触尼古丁后可能较快出现头晕、头痛，这是因为尼古丁会影响神经系统的正常传导，干扰神经细胞的功能。例如，有研究表明尼古丁可作用于中枢神经系统的多个受体，影响神经递质的平衡，从而引发头部的不适感觉。儿童由于神经系统发育尚不完善，对尼古丁更为敏感，可能在较小剂量接触后就出现明显的头晕、头痛症状，且可能伴有烦躁不安，这是因为其神经系统调节能力较弱，受到尼古丁干扰后更容易出现情绪的波动。
2.进一步发展：可能出现震颤，表现为肢体不自主地抖动。这是由于尼古丁对神经肌肉接头处的影响，干扰了神经冲动的正常传递，导致肌肉出现异常的收缩和舒张。严重时还可能出现抽搐，这是神经系统受到严重刺激后的强烈反应，是神经细胞异常放电的结果。对于有基础神经系统疾病的人群，如癫痫患者，接触尼古丁后发生抽搐的风险可能更高，因为尼古丁可能诱发癫痫发作。
（二）消化系统症状
1.胃肠道反应：会出现恶心、呕吐症状，这是尼古丁刺激胃肠道平滑肌，导致其痉挛和蠕动紊乱引起的。例如，尼古丁可作用于胃肠道的受体，影响胃肠道的正常运动和分泌功能。成年人如果短时间内大量接触尼古丁，可能在接触后不久就出现频繁的恶心、呕吐，而儿童由于胃肠道相对娇嫩，更易受到影响，呕吐可能更为频繁，需警惕脱水等并发症的发生。
2.腹痛：腹部会有疼痛不适，疼痛的程度和性质因人而异。这是因为尼古丁导致胃肠道黏膜的血液循环和神经调节紊乱，引起腹部的疼痛感觉。有胃肠道基础疾病的人群，如胃溃疡患者，接触尼古丁后腹痛可能会加重，因为尼古丁会影响胃酸的分泌和胃黏膜的保护机制。
（三）心血管系统症状
1.心率变化：可出现心率加快，这是尼古丁刺激交感神经，导致肾上腺素能神经兴奋，释放去甲肾上腺素等递质，从而使心率增快。研究发现，尼古丁可使交感神经末梢释放去甲肾上腺素增加，作用于心脏的β受体，引起心率加快。对于本身有心血管疾病的人群，如高血压、冠心病患者，心率加快可能会加重心脏的负担，诱发心绞痛等心血管事件。儿童的心血管系统还在发育中，心率对尼古丁的反应可能更为敏感，过快的心率可能影响其心脏的正常功能和生长发育。
2.血压变化：可能出现血压升高，尼古丁通过多种机制影响血管的张力和血压，例如刺激血管收缩等。长期接触尼古丁的人群可能会出现血压的慢性升高，而急性接触时也可能出现血压的波动。有高血压病史的人群接触尼古丁后，血压可能急剧升高，增加脑出血等严重并发症的风险。
二、慢性尼古丁中毒症状
（一）呼吸系统症状
1.咳嗽：长期吸烟（尼古丁摄入的常见途径）的人往往会有咳嗽症状，这是因为尼古丁刺激呼吸道黏膜，导致呼吸道黏膜分泌物增加，同时引起呼吸道炎症反应，从而出现咳嗽。研究显示，吸烟者的呼吸道黏膜纤毛运动受到抑制，清除异物的能力下降，容易引发咳嗽。儿童如果生活在吸烟环境中，被动吸入尼古丁也可能出现咳嗽等呼吸道不适症状，因为儿童呼吸道更易受到有害物质的侵害。
2.呼吸困难：随着病情进展，可能出现呼吸困难，这是由于尼古丁长期损害呼吸道和肺部组织，导致肺功能下降，例如引起慢性阻塞性肺疾病等，使肺部的通气和换气功能受到影响。有慢性呼吸系统疾病病史的人群，接触尼古丁后呼吸困难可能会明显加重，严重影响生活质量。
（二）其他系统症状
1.免疫系统：可能导致免疫系统功能下降，因为尼古丁会影响免疫细胞的活性和功能。例如，尼古丁可抑制T淋巴细胞的功能，降低机体的免疫力，使人更容易受到感染。老年人由于本身免疫力相对较低，接触尼古丁后免疫系统受影响更为明显，更容易发生各种感染性疾病。
2.生殖系统：对于男性，可能影响精子的质量和数量，因为尼古丁会干扰生殖细胞的正常代谢和发育过程；对于女性，可能影响月经周期等生殖相关的生理功能，这是因为尼古丁对内分泌系统有干扰作用，影响了生殖激素的平衡。育龄期的男女接触尼古丁后，可能会对生育产生不良影响，需要引起重视。
