急性肠炎需进行一般处理,包括休息,不同年龄人群休息有差异;饮食调整,急性期暂禁食或给清淡易消化流质饮食等,缓解期逐步过渡饮食。可通过腹部热敷、针灸推拿辅助缓解疼痛,出现剧烈腹痛等情况要及时就医,儿童和老年人患急性肠炎有不同注意事项,儿童要密切观察并遵儿科原则,老年人要注意基础疾病及药物相互作用等。
一、急性肠炎的一般处理
(一)休息
急性肠炎患者应注意休息,避免过度劳累,让身体有足够的能量来对抗疾病。对于儿童来说,保证充足的睡眠尤为重要,因为睡眠有助于身体的自我修复。成年人也应保证每天有足够的休息时间,一般建议7-8小时的睡眠时间。
不同年龄人群休息需求有差异,儿童新陈代谢快,更需要充足休息来促进肠道等器官恢复;老年人身体机能下降,休息能帮助维持身体的基本生理功能稳定,利于肠道炎症的缓解。
(二)饮食调整
急性期:
急性期应暂禁食或给予清淡易消化的流质饮食,如米汤、藕粉等。这是因为此时肠道消化功能减弱,进食过多或不易消化的食物会加重肠道负担。对于儿童,可先给予少量多次的米汤喂养,观察肠道耐受情况。
避免食用辛辣、油腻、刺激性食物以及生冷食物,这些食物会刺激肠道,加重炎症反应。例如辣椒会刺激肠道黏膜,使肠道蠕动加快,加重腹泻症状;油炸食品不易消化,会增加肠道消化负担。
缓解期:
随着病情缓解,可逐渐过渡到半流质饮食,如面条、粥等,然后再恢复正常饮食。但仍要注意饮食的清淡和营养均衡,增加蛋白质的摄入,如适量的鱼、蛋、奶等,同时保证摄入足够的维生素和矿物质,可多吃新鲜的蔬菜水果,如苹果、菠菜等。儿童在缓解期饮食过渡时要根据其咀嚼和消化能力逐步调整,老年人则要注意食物的软烂程度,便于消化吸收。
二、疼痛缓解方法
(一)腹部热敷
可以用热水袋或热毛巾热敷腹部,温度以患者能耐受为宜,一般40-50℃左右。热敷能够促进局部血液循环,缓解肠道痉挛,从而减轻疼痛。对于儿童,热敷时要注意温度不能过高,防止烫伤皮肤,可在腹部垫上一层薄毛巾来控制温度;老年人皮肤感觉相对不敏感,热敷时要密切关注温度,避免低温烫伤。
热敷的时间一般每次15-20分钟,可根据疼痛缓解情况适当调整次数。
(二)针灸推拿辅助缓解
针灸:
可选取中脘、天枢、足三里等穴位进行针灸。中脘穴位于上腹部,脐中上4寸,针灸中脘穴有和胃健脾、降逆利水的作用;天枢穴位于腹部,横平脐中,前正中线旁开2寸,针灸天枢穴能调理肠胃气机;足三里穴位于小腿外侧,犊鼻下3寸,针灸足三里有调节脾胃机能、补中益气的功效。但针灸需要由专业的医生操作,儿童进行针灸时要特别谨慎,需由经验丰富的儿科针灸医生操作,老年人若有基础疾病如骨质疏松等,针灸时要注意进针深度和角度等。
推拿:
对于儿童可采用轻柔的腹部推拿手法,如以肚脐为中心,顺时针方向轻轻按摩腹部,每次按摩10-15分钟,频率不宜过快。按摩能够促进肠道蠕动,缓解肠道痉挛引起的疼痛。老年人进行推拿时要注意力度适中,避免过度用力导致腹部损伤。推拿手法要根据个体情况进行调整,如有腹部炎症急性期等情况要谨慎操作。
三、就医指征与特殊人群注意事项
(一)就医指征
如果患者出现剧烈腹痛、频繁呕吐、腹泻伴有脓血便、发热体温超过38.5℃且持续不退、脱水表现(如口渴、眼窝凹陷、皮肤弹性差、尿量明显减少等)时,应及时就医。儿童出现上述情况更要紧急就医,因为儿童病情变化快,容易出现脱水等严重并发症;老年人若出现这些情况也需尽快就医,因为老年人身体代偿能力相对较弱,病情容易加重。
(二)特殊人群注意事项
儿童:
儿童急性肠炎时,家长要密切观察其精神状态、体温、腹泻次数和大便性状等。由于儿童表达能力有限,家长需更加细心。在治疗过程中,要严格遵循儿科用药和护理原则,避免自行给儿童使用成人药物,很多成人药物对儿童可能有潜在的不良反应。
老年人:
老年人患急性肠炎时,要注意其基础疾病的影响。老年人常伴有心脑血管疾病、糖尿病等基础疾病,急性肠炎可能会诱发基础疾病的发作。例如腹泻导致脱水可能会引起心脑血管供血不足,糖尿病患者血糖可能因饮食和病情变化而波动。所以老年人患急性肠炎时要积极控制基础疾病,密切监测血糖、血压等指标,同时在治疗过程中要注意药物的相互作用等问题。



