十二指肠溃疡的发病受多种因素影响，幽门螺杆菌感染可分解尿素产氨破坏黏膜屏障；胃酸分泌过多超出黏膜防御能力会致自身消化；某些药物损伤黏膜；遗传因素起一定作用；生活方式中饮食不规律、吸烟、长期精神紧张等也会增加发病风险，不同年龄、性别人群受这些因素影响存在差异。
一、幽门螺杆菌感染
幽门螺杆菌是十二指肠溃疡的主要致病因素之一。大量研究表明，幽门螺杆菌可通过其产生的尿素酶分解尿素产生氨，中和胃酸，破坏胃十二指肠黏膜的防御屏障，使得胃酸和胃蛋白酶对黏膜自身产生消化作用，从而引发十二指肠溃疡。例如，流行病学调查显示，十二指肠溃疡患者中幽门螺杆菌感染率显著高于普通人群，根除幽门螺杆菌后溃疡复发率明显降低。不同年龄、性别人群感染幽门螺杆菌后发生十二指肠溃疡的风险有所不同，一般来说，生活在卫生条件较差环境中的人群感染风险更高，有幽门螺杆菌感染病史的人群再次发生十二指肠溃疡的可能性也更大。
二、胃酸分泌过多
胃酸分泌过多是十二指肠溃疡发病的重要原因。正常情况下，胃十二指肠黏膜能够抵御胃酸和胃蛋白酶的侵蚀，但当胃酸分泌过多时，超出了黏膜的防御能力，就会导致黏膜被自身消化。例如，在应激状态下，如严重创伤、大手术等，可能会引起交感-肾上腺髓质系统兴奋，促使胃酸分泌增加；一些患有促胃液素瘤等疾病的患者，由于体内促胃液素水平异常升高，会导致胃酸分泌异常增多，进而容易引发十二指肠溃疡。不同年龄阶段人群胃酸分泌调节机制有所差异，儿童胃酸分泌相对较少，但如果存在内分泌疾病等情况也可能导致胃酸异常；女性在生理期等特殊时期，激素水平变化可能会影响胃酸分泌，增加患病风险。
三、药物因素
某些药物可损伤胃十二指肠黏膜，诱发十二指肠溃疡。例如，非甾体抗炎药（NSAIDs），它通过抑制环氧化酶-1（COX-1），减少前列腺素合成，而前列腺素具有保护胃黏膜的作用，前列腺素合成减少后，胃十二指肠黏膜的保护屏障受损，容易发生溃疡。不同年龄人群对药物的代谢和耐受不同，老年人肝肾功能减退，使用NSAIDs等药物时更容易出现黏膜损伤；女性在服用一些特定药物时，由于生理特点，可能对药物不良反应更敏感。此外，长期服用抗凝剂等药物的人群，也可能因为药物对黏膜的损伤作用增加十二指肠溃疡的发病风险。
四、遗传因素
遗传因素在十二指肠溃疡的发病中也起到一定作用。研究发现，十二指肠溃疡患者的亲属患十二指肠溃疡的风险比一般人群高。例如，某些遗传基因突变可能影响胃十二指肠黏膜的结构和功能，使得个体更容易受到上述致病因素的影响而发生溃疡。不同遗传背景的人群，其发病风险存在差异，有家族遗传史的人群需要更加关注自身胃十二指肠黏膜的健康状况，定期进行相关检查。
五、生活方式因素
1.饮食不规律：长期暴饮暴食、饥饱无常等不良饮食习惯会打乱胃的生物钟，影响胃酸分泌的节律，导致胃酸分泌失调，增加十二指肠溃疡的发病风险。例如，经常不吃早餐的人，胃内胃酸没有食物中和，会长时间刺激胃黏膜；而过量摄入辛辣、油腻、刺激性食物，也会直接损伤胃十二指肠黏膜，破坏黏膜屏障。不同年龄人群饮食不规律的表现形式不同，儿童可能因家长喂养不当出现饮食不规律；年轻人由于工作繁忙等原因容易出现饥一顿饱一顿的情况。
2.吸烟：吸烟是十二指肠溃疡的危险因素之一。烟草中的尼古丁等成分可引起胃黏膜血管收缩，减少黏膜血流量，降低黏膜的防御功能；还能抑制胰腺分泌碳酸氢盐，削弱十二指肠内碱化胃酸的能力。吸烟量越大、吸烟时间越长，患十二指肠溃疡的风险越高。不同性别人群吸烟对十二指肠溃疡的影响可能存在差异，男性吸烟率相对较高，受其影响患十二指肠溃疡的风险可能相对更高；不同年龄吸烟者，青少年吸烟对胃黏膜的损伤可能更为严重，因为其胃黏膜屏障尚在发育中。
3.长期精神紧张：长期精神紧张、焦虑、压力过大等可通过神经内分泌系统引起胃酸分泌失调。例如，长期处于高压状态下，会促使大脑皮层功能紊乱，影响植物神经系统，导致胃酸分泌增加，胃蠕动失调，进而增加十二指肠溃疡的发病风险。不同年龄人群应对压力的能力不同，儿童可能因学习压力等出现精神紧张情况；老年人由于生活事件等也可能长期处于精神紧张状态。女性在面对工作和家庭双重压力时，更容易出现精神紧张情况，从而增加患病风险。
