晚上皮肤瘙痒可能由多种原因引起，包括皮肤干燥（老年人、频繁洗澡等易出现，需避免频繁洗澡并保湿）、荨麻疹（由多种因素致皮肤出现风团样皮疹伴瘙痒，要避免接触过敏原并使用抗组胺药物）、疥疮（疥螨寄生所致，要注意个人卫生、隔离治疗）、湿疹（多种内外因素引发，要找并避诱发因素、用相关药物）、糖尿病（血糖高及神经病变致瘙痒，要控制血糖、保湿）、肝脏疾病（如肝硬化胆汁淤积致瘙痒，要针对肝脏病治疗、护理皮肤）、肾脏疾病（慢性肾衰代谢废物蓄积致瘙痒，要治疗肾脏病、保湿皮肤）。
影响因素：年龄方面，老年人皮肤功能衰退，皮肤干燥问题更常见；生活方式上，频繁洗澡、使用碱性过强的肥皂会破坏皮肤表面的油脂屏障，加重皮肤干燥；病史方面，若有鱼鳞病等遗传性皮肤疾病，皮肤干燥情况往往更严重。
应对：避免频繁洗澡，控制水温在37℃-40℃，每次洗澡时间不宜超过10分钟，洗澡后及时涂抹具有保湿作用的护肤品，如含甘油、凡士林等成分的身体乳。
荨麻疹
原因：可能由食物（如鱼虾、海鲜等）、药物、感染（病毒、细菌等）、环境因素（花粉、尘螨等）等多种因素引起，皮肤黏膜小血管扩张及渗透性增加出现局限性水肿反应，导致晚上皮肤瘙痒，常伴有风团样皮疹。
影响因素：年龄上，各年龄段均可发病；生活方式中，接触过敏原的频率和种类不同会影响发病；病史方面，有过敏史的人群更容易患上荨麻疹。
应对：尽量避免接触已知过敏原，可在医生指导下使用抗组胺药物缓解症状。
疥疮
原因：由疥螨寄生在人体皮肤引起，疥螨喜欢在皮肤薄嫩部位活动，如手指缝、手腕、腋窝、腹股沟等，晚上人体活动减少，注意力相对集中，对瘙痒感觉更明显。
影响因素：年龄上，儿童和青少年相对更容易感染，因为他们的卫生习惯相对较差且皮肤较娇嫩；生活方式中，居住环境拥挤、卫生条件差容易导致疥疮传播；病史方面，近期有与疥疮患者密切接触史的人群患病风险高。
应对：注意个人卫生，勤换衣物、被褥并进行烫洗消毒，患者需隔离治疗，可使用硫磺软膏等药物。
湿疹
原因：是由多种内外因素引起的真皮浅层及表皮炎症，内部因素如慢性消化系统疾病、精神紧张、失眠、过度疲劳等，外部因素如生活环境、气候变化、食物等，晚上患者处于休息状态，神经调节相对较弱，对瘙痒的感受更突出。
影响因素：年龄上，婴儿湿疹较为常见，与婴儿皮肤发育不完善等因素有关；生活方式中，接触过敏原、精神压力大等会诱发或加重湿疹；病史方面，有过敏性疾病家族史的人群患湿疹风险较高。
应对：寻找并避免诱发因素，保持皮肤清洁湿润，可使用糖皮质激素乳膏等药物治疗，但需根据年龄等因素谨慎选择。
糖尿病
原因：糖尿病患者血糖升高，会使皮肤内葡萄糖含量增高，利于霉菌生长繁殖，引起皮肤感染，同时高血糖会导致神经病变，使神经末梢受损，出现皮肤瘙痒症状，晚上血糖相对稳定，但神经病变引起的瘙痒可能更明显。
影响因素：年龄上，中老年糖尿病患者更易出现皮肤瘙痒并发症；生活方式中，血糖控制情况直接影响症状轻重，若血糖长期控制不佳，皮肤瘙痒更易发生；病史方面，糖尿病病程较长且血糖控制差的患者更易出现皮肤瘙痒相关并发症。
应对：积极控制血糖，保持皮肤清洁，避免搔抓，可使用保湿剂缓解皮肤干燥引起的瘙痒。
肝脏疾病
原因：肝脏疾病如肝硬化等，会导致胆汁淤积，血液中胆盐含量升高，沉积在皮肤刺激神经末梢引起瘙痒，晚上人体代谢缓慢，胆盐等物质的代谢也相对缓慢，可能加重瘙痒。
影响因素：年龄上，中老年患者患肝脏疾病导致皮肤瘙痒的情况相对较多；生活方式中，长期大量饮酒等不良生活方式易引发肝脏疾病进而出现皮肤瘙痒；病史方面，有肝脏基础疾病的患者更易出现该症状。
应对：针对肝脏疾病进行治疗，同时注意皮肤护理，避免搔抓损伤皮肤。
肾脏疾病
原因：肾脏疾病如慢性肾功能衰竭时，肾脏排泄和代谢功能减退，体内尿素等代谢废物不能正常排出，蓄积在体内并随汗液排出刺激皮肤，引起瘙痒，晚上机体代谢减慢，废物蓄积相对增多，瘙痒可能更明显。
影响因素：年龄上，中老年肾脏疾病患者更易出现皮肤瘙痒；生活方式中，肾功能不全患者的饮食控制情况等会影响症状；病史方面，有肾脏基础疾病且病情控制不佳的患者更易出现皮肤瘙痒。
应对：积极治疗肾脏疾病，控制体内代谢废物水平，保持皮肤清洁湿润。
