蛔虫病是由蛔虫寄生于人体引起的常见肠道寄生虫病，感染途径是虫卵经口进入人体，临床表现分幼虫移行和成虫寄生肠道症状，诊断靠病原学和影像学检查，预防要注意个人卫生和饮食，治疗用驱虫药等，不同特殊人群如儿童、孕妇、老年人感染蛔虫病有不同情况需特殊对待。
一、蛔虫病的定义
蛔虫病是由似蚓蛔线虫（简称蛔虫）寄生于人体小肠或其他器官所引起的最常见的肠道寄生虫病。蛔虫是人体肠道内最大的寄生线虫，成虫呈长圆柱形，形似蚯蚓。
二、蛔虫的感染途径
蛔虫卵主要通过被污染的手、食物等进入人体。人吞食了被蛔虫卵污染的食物或水后，虫卵在小肠内孵化出幼虫，幼虫会穿过肠壁进入血液或淋巴系统，然后移行至肺部，再经过气管、咽部，被吞咽后回到小肠发育为成虫。
三、蛔虫病的临床表现
（一）幼虫移行引起的症状
1.肺部症状：幼虫在肺部移行时，可引起肺部炎症反应，表现为咳嗽、咳痰、胸痛等，重者可出现呼吸困难、发热等。一般在感染后1-2周左右出现，这是因为幼虫在肺部移行时刺激肺部组织。例如，有研究显示，约30%-50%的蛔虫感染儿童会出现不同程度的咳嗽症状。
2.过敏反应：部分患者可能出现荨麻疹、皮肤瘙痒等过敏表现，这是由于幼虫移行过程中释放的抗原引起的免疫反应。
（二）成虫寄生肠道引起的症状
1.消化道症状：成虫在肠道内寄生可引起腹痛，多为脐周隐痛，疼痛无明显规律，可反复发作。还可能出现食欲不振、恶心、呕吐等症状。儿童患者可能会影响食欲，导致生长发育受到一定影响，因为蛔虫寄生会争夺营养物质。例如，有调查发现，蛔虫感染的儿童在身高和体重增长方面可能低于未感染蛔虫的儿童。
2.肠梗阻：这是较为严重的并发症，多见于儿童。当大量蛔虫扭结成团，堵塞肠道时，可引起肠梗阻，表现为剧烈腹痛、呕吐、停止排气排便等。
四、蛔虫病的诊断方法
（一）病原学检查
1.粪便涂片法：查找蛔虫卵是确诊蛔虫病的重要依据。如果在患者粪便中发现蛔虫卵，即可确诊。但需要注意的是，蛔虫产卵具有间歇性，所以一次粪便检查阴性不能完全排除蛔虫感染，需要多次检查。
2.粪便饱和盐水浮聚法：这种方法可以提高蛔虫卵的检出率，更有利于发现蛔虫卵。
（二）影像学检查
当怀疑有蛔虫引起的肠梗阻等并发症时，可进行腹部X线检查，可见肠道内有成团的蛔虫阴影等表现。
五、蛔虫病的预防措施
（一）个人卫生方面
1.教育儿童养成良好的卫生习惯，勤洗手，尤其是在饭前便后要彻底洗手。因为儿童往往容易用手接触被蛔虫卵污染的物品后又将手放入口中，所以洗手对于儿童预防蛔虫病尤为重要。
2.不随地大小便，保持环境卫生，减少蛔虫卵对土壤等环境的污染。
（二）饮食方面
1.不吃未洗净的蔬菜、瓜果，水果要洗净削皮后再食用。蔬菜和瓜果在生长过程中可能会被蛔虫卵污染，所以必须彻底清洗。
2.不喝生水，确保饮用水的安全。生水可能含有蛔虫卵，饮用后容易感染蛔虫。
六、蛔虫病的治疗
目前常用的驱虫药物有阿苯达唑等。但在治疗过程中需要注意，对于儿童患者，要谨慎使用驱虫药物，遵循相关的用药原则，以确保用药安全。同时，对于出现并发症如肠梗阻等的患者，需要根据具体情况采取相应的治疗措施，如胃肠减压、补液等，必要时可能需要进行手术治疗来解除肠梗阻。
七、特殊人群的蛔虫病情况
（一）儿童
儿童是蛔虫病的高发人群，这与儿童的卫生习惯和生活方式有关。儿童免疫系统相对不完善，而且更容易接触到被蛔虫卵污染的环境。在预防和治疗儿童蛔虫病时，要特别注重教育儿童养成良好的卫生习惯，如洗手等。在治疗方面，要选择合适的驱虫药物，密切关注药物可能带来的不良反应，因为儿童的肝、肾等器官发育尚未完全成熟，对药物的代谢和耐受能力与成人不同。
（二）孕妇
孕妇感染蛔虫病需要谨慎处理。蛔虫感染可能会对孕妇和胎儿产生不良影响。在诊断时要选择对胎儿影响较小的检查方法，治疗时要权衡药物对孕妇和胎儿的利弊。一般会选择相对安全的驱虫药物，但需要在医生的严格指导下使用。
（三）老年人
老年人感染蛔虫病后，由于其身体机能下降，对蛔虫感染的耐受性和恢复能力可能较差。在诊断和治疗时要更加谨慎，充分考虑老年人的基础疾病等情况。例如，老年人可能同时患有其他慢性疾病，在使用驱虫药物时要避免与其他药物产生相互作用，同时要密切观察用药后的反应。
