酒精中毒分为急性和慢性，急性酒精中毒有兴奋期（血液酒精浓度50-100mg/dL时情绪高涨等）、共济失调期（血液酒精浓度100-200mg/dL时动作不协调等）、昏迷期（血液酒精浓度超200mg/dL时沉睡昏迷等）；慢性酒精中毒有神经系统表现（周围神经病变、Wernicke脑病等）、消化系统表现（胃炎胃溃疡、肝硬化等）、心血管系统表现（心律失常、高血压等），不同人群受影响情况有差异。
一、急性酒精中毒的表现
1.兴奋期
当血液中酒精浓度达到一定程度时，患者首先出现精神兴奋状态。表现为情绪高涨、健谈、言语增多，有的患者可能显得很兴奋，甚至情绪不稳定，容易激动。例如，一些饮酒者在这个阶段会过度活跃，话比平时明显增多，且可能伴有面色潮红，这是因为酒精导致外周血管扩张，尤其是面部血管扩张所致。此阶段一般血液酒精浓度在50-100mg/dL左右。
对于儿童等特殊人群，由于儿童的身体代谢酒精能力与成人不同，儿童饮酒后更容易出现兴奋，但儿童对酒精的耐受性更差，即使少量饮酒也可能快速进入更严重的中毒阶段。
2.共济失调期
随着血液酒精浓度进一步升高，达到100-200mg/dL时，患者会出现共济失调的表现。主要表现为动作不协调，步态不稳，走路摇摇晃晃，像企鹅走路一样。言语含糊不清，吐字不清晰，眼球震颤也较为常见，即双眼球不自主地左右或上下摆动。此时患者的平衡能力和肢体协调能力明显受损，这是因为酒精影响了小脑等中枢神经系统中与运动协调相关的部位。
孕妇饮酒时，酒精可通过胎盘影响胎儿的神经系统发育，导致胎儿在出生后可能出现类似共济失调的运动发育迟缓等问题，因为胎儿的神经系统对酒精更为敏感。
3.昏迷期
当血液酒精浓度超过200mg/dL时，患者进入昏迷期。表现为沉睡甚至昏迷，皮肤湿冷，口唇发绀，心跳加快，呼吸缓慢且不规则，严重者可能出现呼吸、循环衰竭。此时患者的中枢神经系统受到严重抑制，生命体征可能出现不稳定的情况。
老年人由于身体机能衰退，肝脏代谢酒精的能力下降，肾脏排泄酒精的功能也减弱，所以老年人发生急性酒精中毒昏迷时，病情往往更严重，恢复时间可能更长，且更容易出现并发症，如吸入性肺炎等，因为老年人的咳嗽反射等保护性反射可能减弱。
二、慢性酒精中毒的表现
1.神经系统表现
周围神经病变：长期大量饮酒者可能出现周围神经病变，主要表现为四肢远端对称性麻木、刺痛、感觉减退等。这是因为酒精会影响维生素B等营养物质的吸收和代谢，进而损伤周围神经。例如，患者可能会感觉双脚像穿了袜子一样，对温度、疼痛等感觉不灵敏。
Wernicke脑病：多见于长期大量饮酒且营养不良的患者，主要表现为眼球震颤、眼外肌麻痹、共济失调和精神障碍。这是由于维生素B缺乏导致的中枢神经系统病变，若不及时治疗，可能发展为Korsakoff综合征，表现为近事遗忘、虚构、定向障碍等。
对于有长期大量饮酒史的人群，无论年龄大小，都需要警惕慢性酒精中毒对神经系统的损害，尤其是老年人本身营养吸收可能就相对较差，更容易出现这类问题。
2.消化系统表现
胃炎和胃溃疡：酒精会刺激胃黏膜，长期饮酒可导致胃黏膜反复受损，引发胃炎，进一步发展可能出现胃溃疡。患者可出现上腹部疼痛、反酸、嗳气等症状。疼痛具有一定的规律性，如胃溃疡患者多在进食后一段时间出现疼痛，然后缓解。
肝硬化：长期大量饮酒是导致肝硬化的重要原因之一。初期可能没有明显症状，随着病情进展，会出现肝功能减退和门静脉高压的表现，如乏力、食欲减退、腹胀、腹水、食管胃底静脉曲张破裂出血等。例如，患者可能出现腹部逐渐膨隆，是因为腹水形成；还可能出现呕血、黑便等上消化道出血的表现。
女性长期大量饮酒时，由于女性的生理特点，肝脏对酒精的代谢可能相对男性更慢，所以女性慢性酒精中毒导致消化系统疾病的风险可能更高，且发展可能更快。
3.心血管系统表现
长期饮酒可导致心律失常、高血压等心血管问题。酒精可直接损伤心肌细胞，影响心脏的正常节律，导致心律失常，如房颤等。同时，酒精还可使血管收缩，血压升高，长期高血压又会进一步加重心脏和血管的损害。
有心血管基础疾病的人群，如本身就有高血压、冠心病等，再加上长期大量饮酒，会使病情加重，增加心血管事件的发生风险，如心肌梗死、脑卒中的发生率会明显升高。
