急性湿疹病程短、发病急，皮肤多形性、对称分布，外部因素为主、儿童易患，局部治疗为主且儿童用药需谨慎；慢性湿疹病程长、皮肤肥厚粗糙等，内外因综合、成年人及有急性湿疹病史者易患，局部治疗结合修复且不同人群有不同注意事项。
一、病程方面
1.急性湿疹：病程较短，一般发病较急，从发病到出现明显症状的时间相对较短，通常在数天到数周内。例如，一些患者可能在接触过敏原后1-2周内就出现急性湿疹的典型表现，如迅速出现红斑、丘疹、水疱等。其发病速度快，症状发展较为迅速，炎症反应相对较剧烈。
2.慢性湿疹：病程较长，往往由急性湿疹迁延不愈发展而来，病程可长达数月甚至数年。患者的皮肤病变持续存在，反复发作，病情时轻时重。比如，有些患者急性湿疹未得到有效控制，经过数周或数月后逐渐转变为慢性湿疹，皮肤表现为长期的肥厚、粗糙等改变。
二、皮肤表现方面
1.急性湿疹：
红斑丘疹水疱：皮肤损害多形性，初期以红斑为主，很快在红斑基础上出现密集的粟粒大小的丘疹、丘疱疹，严重时可出现小水疱，疱壁较薄，容易破裂，破裂后可出现糜烂、渗出等表现。例如，面部急性湿疹患者可看到面部大片红斑，上面布满小丘疹、水疱，搔抓后容易糜烂渗出。
对称性分布：好发于面、耳、手、足、前臂、小腿等外露部位，多呈对称性分布。这是因为这些部位皮肤相对薄嫩，且容易受到外界刺激，而对称性分布是湿疹的一个常见特点，两侧身体相应部位的皮肤病变相似。
2.慢性湿疹：
皮肤肥厚粗糙：皮肤逐渐增厚、浸润，皮纹加深，表面粗糙，呈苔藓样变。例如，慢性手部湿疹患者的手部皮肤明显增厚，纹理增粗，如同树皮一样。
苔藓样变及色素沉着：皮肤颜色可呈暗红色或褐色，伴有色素沉着或色素减退，边界一般较清楚。病变部位皮肤干燥，有脱屑现象，瘙痒感较为明显，且瘙痒往往在夜间加重，影响患者的睡眠和生活质量。病变部位相对固定，多由急性湿疹反复发作演变而来，病变区域的皮肤结构和外观发生了较为明显的慢性改变。
三、病因及诱因方面
1.急性湿疹：
外部因素为主：多由外界因素引起，如接触过敏原（花粉、尘螨、某些化学物质等）、受到外界刺激（寒冷、炎热、日光、摩擦等）、饮食因素（食用鱼虾、海鲜等易过敏食物）等。例如，接触某些植物花粉后，暴露部位皮肤迅速出现急性湿疹表现，这是因为花粉作为过敏原刺激皮肤引发了强烈的免疫反应，导致急性炎症。
年龄因素影响：各年龄段均可发病，但儿童相对更易因接触外界物质而患急性湿疹。儿童皮肤屏障功能尚未完全发育成熟，对外界物质的耐受性较差，更容易受到外界过敏原和刺激物的影响。
2.慢性湿疹：
内外因综合：内部因素如慢性消化系统疾病、精神紧张、失眠、过度疲劳等可影响机体的免疫功能，从而诱发或加重慢性湿疹；外部因素如局部摩擦、搔抓、接触某些刺激性物质等也起到重要作用。例如，长期精神压力大的人群，本身免疫调节功能可能受到影响，再加上局部皮肤的不良刺激，容易发展为慢性湿疹。
年龄与病史影响：成年人相对更易出现慢性湿疹，尤其是有急性湿疹病史且未得到有效控制的人群。成年人可能由于工作生活等原因，接触各种刺激因素的机会较多，且自身的免疫调节等功能在长期的生活过程中可能出现一些变化，使得急性湿疹容易迁延不愈转为慢性。
四、治疗方面
1.急性湿疹：
局部治疗为主：以清洁、抗炎、止痒、收敛为原则。如果有渗出，可先用3%硼酸溶液等进行冷湿敷，减轻渗出；渗出减少后可外用糖皮质激素乳膏，如氢化可的松乳膏等，起到抗炎止痒的作用。
特殊人群注意：儿童患急性湿疹时，由于皮肤薄嫩，选择药物时要更加谨慎，应选用弱效的糖皮质激素乳膏，且避免长期大面积使用，防止引起不良反应。要注意保护儿童皮肤，避免搔抓，减少外界刺激。
2.慢性湿疹：
局部治疗结合修复：治疗以止痒、抑制表皮增生、促进皮肤修复为主。可外用强效或超强效糖皮质激素乳膏，但要注意使用方法和疗程，避免不良反应。同时可配合使用保湿剂，修复皮肤屏障功能，如尿素乳膏等。
特殊人群注意：成年人患慢性湿疹时，要注意自身的情绪调节，因为精神因素对慢性湿疹的影响较大。老年人患慢性湿疹时，皮肤本身较为干燥，在治疗时除了药物治疗外，更要注重皮肤的保湿护理，选择温和无刺激的保湿产品，且要密切观察药物不良反应，因为老年人的肝肾功能可能有所减退，药物代谢能力下降。
