腹胀放屁臭可能由多种因素引起，饮食方面包括高蛋白质高脂肪食物摄入过多、食用易产气且有特殊气味的食物；消化系统疾病有消化不良（胃肠动力不足、幽门螺杆菌感染等致食物停留发酵产气等，伴食欲不振等症状）、肠道菌群失调（长期用抗生素、肠道感染等致菌群失调，有腹泻便秘腹痛等表现）；其他因素有吞咽过多空气（进食快等致吞咽多空气，表现为腹胀）、全身性疾病影响如甲状腺功能减退（激素不足致胃肠蠕动慢，食物停留发酵，女性更易患）。
一、饮食因素
1.高蛋白质、高脂肪食物摄入过多
当大量食用肉类、油炸食品等高蛋白质、高脂肪食物时，在肠道内被分解代谢的过程会相对复杂，肠道细菌对其分解可能会产生较多有异味的气体。例如，研究发现，摄入过多红肉后，肠道内产生的硫化氢等气体增多，会导致放屁臭的情况。而且，此类食物消化吸收相对较慢，容易在肠道内发酵，进而引起腹胀。不同年龄段人群对此的耐受程度不同，一般来说，成年人过多摄入这类食物也易出现腹胀放屁臭，但儿童由于消化系统尚未完全发育成熟，更应注意此类食物的适量摄入，否则更容易出现消化不良相关症状。
2.食用易产气且有特殊气味的食物
像洋葱、大蒜、豆类等食物，洋葱中含有有机硫化物等成分，在肠道细菌作用下会产生有异味的气体；豆类中含有棉子糖等寡糖，人体难以消化，在肠道细菌发酵下会产生较多气体，同时也可能伴有臭味。不同性别对这类食物的反应可能无明显差异，但不同生活方式的人若大量食用，比如长期素食者若大量摄入豆类，就容易出现腹胀放屁臭的情况。对于有基础胃肠道疾病的人群，如患有胃炎、胃溃疡等疾病的人，食用这类食物可能会加重胃肠道负担，使腹胀放屁臭的症状更明显。
二、消化系统疾病
1.消化不良
病因及机制：多种因素可引起消化不良，如胃肠动力不足、幽门螺杆菌感染等。胃肠动力不足时，食物在胃肠道内停留时间延长，容易发酵产生气体，同时消化不充分也会导致放屁臭。例如，老年人胃肠功能逐渐衰退，更容易出现胃肠动力不足相关的消化不良，进而出现腹胀放屁臭。儿童如果饮食不规律、暴饮暴食等也易引发消化不良，因为儿童的消化系统相对脆弱，适应能力较差。幽门螺杆菌感染后，会破坏胃黏膜的正常结构和功能，影响消化过程，导致食物消化不完全，产生腹胀放屁臭等症状。
表现：除了腹胀放屁臭外，还可能伴有食欲不振、上腹部隐痛等症状。不同年龄人群表现可能有差异，儿童可能还会出现恶心、呕吐等情况，而老年人可能症状相对不典型，容易被忽视。
2.肠道菌群失调
病因及机制：长期使用抗生素、肠道感染等因素可导致肠道菌群失调。正常肠道菌群有维持肠道正常功能的作用，当有益菌减少、有害菌增多时，肠道的消化、吸收及气体代谢功能都会受到影响。比如长期使用广谱抗生素的患者，肠道内敏感菌被抑制，耐药菌大量繁殖，就容易出现肠道菌群失调。不同年龄阶段人群都可能发生肠道菌群失调，婴幼儿肠道菌群还未完全建立稳定状态，更容易因喂养不当、感染等出现失调；老年人肠道菌群本身处于相对衰退状态，也易因多种因素导致失调。
表现：除腹胀放屁臭外，还可能有腹泻或便秘、腹痛等表现，放屁的气味往往比较异常，可能更臭且气体量增多。
三、其他因素
1.吞咽过多空气
原因及机制：一些不良的生活习惯会导致吞咽过多空气，比如进食过快、嚼口香糖、饮用碳酸饮料等。进食过快时，会不自觉咽下较多空气，碳酸饮料中含有的二氧化碳气体在进入胃肠道后也会增加气体量。不同性别对此的发生频率可能无明显差异，但不同生活方式的人差异明显，比如经常大口进食的人、喜好喝碳酸饮料的人更容易出现吞咽过多空气的情况。儿童如果在进食时玩耍、哭闹等，也容易吞咽过多空气，导致腹胀，同时放屁可能也会受影响。
表现：主要表现为腹胀，气体可通过放屁排出，有时放屁臭可能与同时存在的其他饮食或消化因素相关。
2.全身性疾病影响
甲状腺功能减退：甲状腺功能减退患者体内甲状腺激素分泌不足,导致胃肠蠕动减慢,食物在胃肠道内停留时间延长,容易发酵产生气体,出现腹胀放屁臭的情况。老年人患甲状腺功能减退的概率相对较高，且症状可能不典型，容易被忽视。儿童患甲状腺功能减退相对较少，但一旦患病，也会影响消化系统功能，出现相关症状。不同性别在甲状腺功能减退的发病率上有一定差异，女性相对男性更容易患甲状腺功能减退，所以女性出现腹胀放屁臭时需考虑到甲状腺功能减退的可能。
