咽喉炎是咽喉部良性炎症，多由病毒细菌感染等引起，有局部症状，检查靠体格检查等，治疗分一般和药物等，预后大多良好；咽喉癌是恶性肿瘤，与多种因素相关，有局部等症状，检查靠喉镜等，治疗有手术放疗化疗等，预后与分期等相关，早期部分可治愈，晚期相对差但医疗进步有改善。
一、定义与性质
咽喉炎：是咽喉部黏膜、黏膜下组织和淋巴组织的炎症，多由病毒或细菌感染、环境因素（如粉尘、化学气体刺激）、用声过度等引起，属于良性病变，通过规范治疗大多可治愈。各年龄段人群均可发病，生活中用声较多的人群（如教师、歌手等）相对更易患咽喉炎。
咽喉癌：是发生在咽喉部的恶性肿瘤，主要包括鼻咽癌、口咽癌、喉癌等，其发生与吸烟、饮酒、人乳头瘤病毒（HPV）感染、长期接触有害物质（如石棉、芥子气等）等因素相关，是一种严重威胁生命健康的疾病。
二、症状表现
咽喉炎
局部症状：主要有咽部干燥、疼痛、灼热感、异物感等，可伴有咳嗽，一般全身症状较轻，如无严重感染，发热等全身症状不明显。不同类型咽喉炎表现略有差异，急性咽喉炎起病较急，症状相对明显；慢性咽喉炎症状相对迁延，时轻时重。
年龄与性别因素：儿童患咽喉炎时可能表现为哭闹不安、拒食等，因儿童表达能力有限，需家长密切观察；女性在生理期等特殊时期，由于身体抵抗力相对变化，也可能更易受咽喉炎困扰，但无明显性别特异性的独特症状。
生活方式影响：长期吸烟、饮酒、过度用声的人群，咽喉炎症状可能更易反复发作且相对较重。
咽喉癌
局部症状：早期可能出现咽部异物感、吞咽不适，随着病情进展，可出现吞咽困难、声音嘶哑（喉癌较典型表现）、痰中带血、颈部肿块等。晚期可能出现呼吸困难、剧烈疼痛等。不同部位的咽喉癌症状略有不同，如鼻咽癌早期可出现回吸性血涕等。
年龄与性别因素：咽喉癌多见于40岁以上人群，男性发病率相对高于女性，可能与男性吸烟、饮酒等不良生活方式比例相对较高有关。
生活方式影响：长期吸烟、大量饮酒的人群患咽喉癌的风险显著增加，且病情进展可能更快、预后相对更差。有HPV感染的人群，尤其是口咽癌中HPV相关的类型，发病情况可能与无HPV感染人群有所不同。
三、检查方法
咽喉炎
体格检查：医生会观察咽部黏膜情况，急性咽喉炎时可见咽部黏膜充血、肿胀，慢性咽喉炎可见咽部黏膜慢性充血、淋巴滤泡增生等。
年龄与儿科特点：儿童进行体格检查时可能需要家长配合安抚，以顺利完成检查，医生会特别注意儿童咽部黏膜的详细情况，因为儿童咽喉炎可能有其独特的表现形式。
咽喉癌
喉镜检查：通过间接喉镜、直接喉镜或纤维喉镜、电子喉镜等观察咽喉部肿瘤的形态、部位等，是诊断咽喉癌的重要手段。
影像学检查：如CT、MRI等，可了解肿瘤的大小、侵犯范围等，有助于制定治疗方案。
病理活检：是确诊咽喉癌的金标准，通过取病变组织进行病理检查，明确肿瘤的性质。
四、治疗原则
咽喉炎
一般治疗：休息、多饮水，避免过度用声等。
药物治疗：根据病因选择药物，病毒感染引起的咽喉炎可适当使用抗病毒药物；细菌感染引起的可使用抗生素。局部可使用含漱液、含片等缓解症状。
年龄与特殊人群：儿童使用药物需格外谨慎，应选择儿童适用的剂型和药物，遵循儿科用药原则；孕妇患咽喉炎时用药也需谨慎，需在医生指导下选择对胎儿影响较小的药物。
咽喉癌
手术治疗：根据肿瘤的部位、分期等选择合适的手术方式，如喉部分切除术、全喉切除术等。
放疗：可作为手术的辅助治疗或单独用于晚期肿瘤的治疗。
化疗：用于晚期或转移性咽喉癌的治疗，可单独或与手术、放疗联合应用。
年龄与特殊人群：老年患者患咽喉癌时，需充分评估其身体状况，因为老年患者可能合并多种基础疾病，治疗方案的选择需更谨慎，要综合考虑患者的耐受性等；女性患者在治疗过程中还需考虑生育功能保护等特殊问题（如年轻女性咽喉癌患者的生育相关问题）。
五、预后情况
咽喉炎：大多数患者预后良好，经过规范治疗后症状可缓解，一般不影响寿命，但如果转为慢性咽喉炎，可能反复发作，影响生活质量，但总体不会对生命造成严重威胁。
咽喉癌：预后与肿瘤的分期、病理类型等密切相关。早期咽喉癌经过规范治疗，部分患者可获得较长时间的生存，甚至临床治愈；晚期咽喉癌预后相对较差，5年生存率等相对较低，但随着医疗技术的进步，晚期咽喉癌的治疗也在不断改进，患者的生存质量和生存时间也在一定程度上得到改善。
