皮肤病种类繁多,包括感染性皮肤病(如单纯疱疹、水痘-带状疱疹病毒感染、脓疱疮、毛囊炎等)、变态反应性皮肤病(如接触性皮炎、湿疹、荨麻疹等)、红斑鳞屑性皮肤病(如银屑病、玫瑰糠疹等)、皮肤附属器疾病(如痤疮、脂溢性皮炎等)、色素障碍性皮肤病(如白癜风、黄褐斑等),不同皮肤病有不同病因、表现及好发人群等特点。
一、感染性皮肤病
(一)病毒性皮肤病
1.单纯疱疹:由单纯疱疹病毒引起,可分为原发型和复发型。原发型多发生于无免疫力的人群,表现为皮肤黏膜交界处的群集性小水疱;复发型则在原发感染后,病毒潜伏在体内,当抵抗力下降时复发,好发于口唇、鼻周等部位。例如,初发的单纯疱疹可能在儿童期因接触病毒而感染,而成年人也可能因劳累等因素复发。
2.水痘-带状疱疹病毒感染:水痘多见于儿童,是一种高度传染性疾病,表现为全身出现斑疹、丘疹、水疱及结痂等不同阶段的皮疹;带状疱疹则是潜伏在体内的水痘-带状疱疹病毒再激活引起,多见于成年人及老年人,表现为沿神经分布的单侧带状分布的簇集性水疱,常伴有明显的神经痛。儿童感染水痘-带状疱疹病毒后表现为水痘,而成年人或老年人更易出现带状疱疹,这与不同年龄段的免疫力状态有关。
(二)细菌性皮肤病
1.脓疱疮:由金黄色葡萄球菌或乙型溶血性链球菌引起,具有传染性,多见于儿童,好发于颜面、口周等暴露部位,表现为脓疱,易破溃结脓痂。儿童皮肤屏障功能相对较弱,且在集体生活中容易相互传染,所以脓疱疮在儿童中较为常见。
2.毛囊炎:主要由金黄色葡萄球菌感染毛囊引起,可发生于任何有毛发的部位,表现为毛囊性丘疹、脓疱等。免疫力低下的人群,如糖尿病患者,更容易发生毛囊炎,因为高血糖环境有利于细菌生长繁殖。
二、变态反应性皮肤病
(一)接触性皮炎
是由于皮肤接触某些外源性物质后,在接触部位发生的炎症反应。引起接触性皮炎的物质很多,如化妆品、金属饰品、某些植物等。例如,使用新的化妆品后,接触部位可能出现红斑、丘疹、水疱等症状,这与个体对化妆品中的某些成分过敏有关。
(二)湿疹
是由多种内外因素引起的真皮浅层及表皮炎症。急性期表现为红斑、丘疹、水疱,伴有渗出;慢性期则表现为皮肤增厚、粗糙、苔藓样变。湿疹的发生与遗传、免疫、环境等多种因素有关,不同年龄阶段均可发病,婴幼儿湿疹可能与饮食、接触物等有关,而成年人湿疹可能与精神因素、慢性疾病等有关。
(三)荨麻疹
是由于皮肤、黏膜小血管扩张及渗透性增加而出现的一种局限性水肿反应。表现为风团,常伴有瘙痒。可由食物、药物、感染、物理因素等多种因素引起,各年龄阶段均可发病,例如儿童可能因食用某些食物如海鲜等诱发荨麻疹。
三、红斑鳞屑性皮肤病
(一)银屑病
是一种遗传与环境共同作用诱发的免疫介导的慢性、复发性、炎症性皮肤病。典型表现为鳞屑性红斑或斑块,可发生于全身各处,以头皮、四肢伸侧较为常见。银屑病的发病与遗传因素密切相关,同时环境因素如感染、精神紧张等也可诱发或加重病情,不同年龄、性别均可发病,但青壮年较为多见。
(二)玫瑰糠疹
是一种常见的自限性炎症性皮肤病,表现为覆有糠状鳞屑的玫瑰色斑疹、斑丘疹,好发于躯干和四肢近端,多见于青少年。病因尚不明确,可能与病毒感染等有关,具有自限性,一般数周可自愈,但也有部分患者病程较长。
四、皮肤附属器疾病
(一)痤疮
是一种累及毛囊皮脂腺的慢性炎症性皮肤病,好发于青春期男女,与雄激素水平升高、皮脂分泌增加、痤疮丙酸杆菌繁殖等因素有关。表现为粉刺、丘疹、脓疱、结节、囊肿等多种损害,青春期由于体内激素水平变化,皮脂腺分泌旺盛,所以痤疮在青少年中较为常见。
(二)脂溢性皮炎
好发于皮脂腺丰富的部位,如头皮、面部、胸背部等,表现为红斑基础上的油腻性鳞屑,可伴有不同程度的瘙痒。多见于成年人,与皮脂腺分泌亢进、马拉色菌感染等有关,精神因素、饮食习惯等也可能影响病情。
五、色素障碍性皮肤病
(一)白癜风
是一种常见的后天性色素脱失性皮肤黏膜疾病,病因尚不完全清楚,可能与遗传、自身免疫、氧化应激等因素有关。表现为皮肤出现白斑,可发生于任何年龄、任何部位,影响患者的外观和心理健康。
(二)黄褐斑
是一种常见的获得性色素沉着性皮肤病,多见于女性,好发于面部,表现为对称性的黄褐色斑片。其发生与遗传、内分泌、紫外线照射、化妆品使用等多种因素有关,女性由于内分泌变化等因素,更容易患黄褐斑。



