慢性咽炎严重时需明确病因针对性处理，如急性咽炎迁延、鼻窦炎症、职业因素、全身性疾病等；采取局部治疗，包括含漱液含漱、局部喷雾、药物涂抹等；全身治疗针对由全身性疾病引发的情况；调整生活方式，饮食上避免刺激、多吃有益食物并多饮水，作息要充足，避免过度用嗓；特殊人群如儿童、老年人、孕妇等有各自注意事项。
一、明确病因并针对性处理
慢性咽炎严重时首先要明确可能的病因。如果是由急性咽炎反复发作迁延所致，需要积极治疗急性咽炎，避免其转为慢性。对于由鼻腔、鼻窦的慢性炎症，如鼻窦炎，脓性分泌物倒流刺激咽部引发慢性咽炎的情况，要对鼻窦炎进行相应治疗，可根据病情采用药物治疗或鼻窦穿刺等方法。如果是职业因素，长期吸入有害粉尘、化学气体等，应尽量脱离该工作环境，改善工作场所的通风条件等。另外，全身性疾病如贫血、消化不良、胃食管反流病、心血管疾病、慢性下呼吸道炎症等也可能引发慢性咽炎，这时候就需要对全身性疾病进行诊治，比如胃食管反流病患者需在消化科医生指导下进行抑酸等治疗来改善咽部不适症状。
二、局部治疗措施
1.含漱液含漱：可使用复方硼砂溶液、呋喃西林溶液等含漱，这些含漱液能清洁口腔，减轻咽部炎症反应，缓解咽部不适。一般每日含漱数次，每次含漱时让液体在咽部停留片刻，以充分发挥作用。
2.局部喷雾治疗：对于咽部黏膜肿胀明显等情况，可采用药物喷雾治疗，如使用度米芬喉片等进行喷雾，能直接作用于咽部病变部位，起到消炎、消肿等作用。
3.涂抹药物：对于咽部淋巴滤泡增生等情况，可在医生操作下用硝酸银等化学药物涂抹增生的淋巴滤泡，起到破坏增生组织、促进恢复的作用，但操作需由专业医护人员进行，避免自行操作造成损伤。
三、全身治疗情况
如果慢性咽炎是由全身性疾病引起，且病情严重时，需针对全身性疾病进行全身治疗。例如胃食管反流病导致的慢性咽炎严重时，除了局部对症处理咽部症状外，还需按照胃食管反流病的治疗方案进行全身用药等治疗，以控制反流情况从而改善咽部症状。如果是贫血导致的慢性咽炎严重，要根据贫血的类型和程度进行相应的补血等全身治疗，如缺铁性贫血需补充铁剂等。
四、生活方式调整
1.饮食方面：患者应避免食用辛辣、刺激性食物，如辣椒、花椒、芥末等，这些食物会刺激咽部黏膜，加重炎症。要多吃清淡、富含维生素的食物，如蔬菜（芹菜、菠菜、西兰花等）、水果（苹果、香蕉、橙子等），保持饮食均衡，有助于增强机体抵抗力，促进咽部炎症的恢复。同时要注意多饮水，保持咽部黏膜湿润，减少干燥刺激引起的不适。
2.作息方面：保证充足的睡眠，避免熬夜。因为长期熬夜会导致机体免疫力下降，不利于慢性咽炎的恢复。成年人一般保证7-8小时的睡眠时间，儿童和青少年可能需要更多的睡眠时间，如儿童可能需要10-12小时等，良好的作息有助于维持身体正常的生理功能，促进咽部炎症的好转。
3.避免过度用嗓：无论是儿童还是成年人，都要注意避免过度用嗓，如长时间大声说话、唱歌等。对于教师、歌手等用嗓较多的职业人群，更要注意合理用嗓，可通过练习正确的发声方法等来保护咽部。儿童在玩耍时也要避免长时间大声叫嚷，防止对咽部造成损伤而加重慢性咽炎症状。
五、特殊人群注意事项
1.儿童：儿童慢性咽炎严重时，要格外注意避免使用可能对儿童有不良影响的药物。在局部治疗时要选择儿童适用的温和药物及方法。同时要关注儿童的饮食情况，保证儿童摄入足够的营养以支持身体对抗炎症，如保证儿童摄入富含蛋白质的食物（鸡蛋、牛奶等）等。还要注意儿童的生活环境，保持室内空气流通、湿润，避免儿童接触刺激性气体等。
2.老年人：老年人慢性咽炎严重时，要考虑其可能同时患有其他基础疾病的情况。在治疗过程中要注意药物之间的相互作用。比如老年人可能同时患有心血管疾病等，使用某些治疗慢性咽炎的药物时要谨慎。在生活方式调整方面，老年人要注意适度运动，增强体质，但要避免运动过度加重身体负担。同时要关注老年人的心理状态，因为慢性咽炎可能会影响老年人的生活质量，要给予心理上的关怀和疏导。
3.孕妇：孕妇慢性咽炎严重时，用药需格外谨慎。局部治疗可选择相对安全的含漱液等。在全身治疗方面，要避免使用对胎儿有影响的药物，需在妇产科医生和耳鼻喉科医生的共同指导下进行治疗。生活方式调整上要注意饮食的温和性，避免刺激咽部，同时要保证充足的休息，因为孕妇的休息情况不仅关系到自身健康，也影响胎儿的发育。
