神经性耳鸣受多种因素影响，耳部疾病方面耵聍栓塞、中耳炎、梅尼埃病可引发；血管性因素中高血压、动脉粥样硬化会因影响内耳血液供应导致耳鸣；噪声暴露包括长期职业性噪声接触和娱乐性噪声暴露会损伤内耳结构致耳鸣；其他因素里精神心理因素、药物因素、全身性疾病如糖尿病等也与之相关，不同年龄段、性别在不同因素影响下有不同表现。
一、耳部疾病相关因素
1.耵聍栓塞：外耳道内耵聍（俗称耳屎）过度积聚，压迫鼓膜等结构，可能引发神经性耳鸣。例如，当耵聍完全阻塞外耳道时，会影响声音传导，进而可能干扰内耳的正常功能，导致耳鸣出现。不同年龄段人群都可能因耵聍栓塞引发耳鸣，儿童若不注意耳部清洁，也可能因耵聍积聚而出现相关问题，成年人因日常耳部清洁不当等原因也易发生。
2.中耳炎：急、慢性中耳炎都可能与神经性耳鸣相关。中耳发生炎症时，炎症刺激可能影响到内耳结构及神经功能。比如，长期的慢性中耳炎可能导致内耳微循环障碍等情况，从而引发耳鸣。不同性别在中耳炎引发耳鸣的概率上无明显绝对差异，但不同年龄段人群患中耳炎的风险不同，儿童由于咽鼓管短、宽、直等解剖特点，相对更易患中耳炎进而引发耳鸣。
3.梅尼埃病：这是一种特发性内耳疾病，主要病理改变为膜迷路积水，其典型症状包括发作性眩晕、波动性听力下降、耳鸣等。梅尼埃病引发的耳鸣机制与内耳膜迷路积水导致内耳淋巴循环紊乱、神经功能受损等有关，各年龄段均可发病，但中青年相对多见。
二、血管性因素
1.高血压：高血压患者的血管压力增高，可能影响内耳的血液供应。当内耳的血管受到高血压的影响，出现供血不足或血管痉挛等情况时，就可能引发神经性耳鸣。高血压在各个年龄段都可能发生，随着年龄增长，发病风险逐渐增加，男性和女性在高血压患病率上在不同年龄段有一定差异，一般中年后女性患病率可能逐渐接近男性等情况。高血压患者若血压控制不佳，更易出现因血管因素导致的神经性耳鸣。
2.动脉粥样硬化：随着年龄增加，动脉粥样硬化的发生率逐渐升高。动脉粥样硬化会使血管壁增厚、弹性减退，影响内耳的血液供应。例如，供应内耳的血管发生粥样硬化时，会导致内耳缺血缺氧，进而引发耳鸣。老年人是动脉粥样硬化的高发人群，男性和女性在不同年龄段的动脉粥样硬化患病率有所不同，一般老年男性相对更易患动脉粥样硬化相关疾病进而影响耳部出现耳鸣。
三、噪声暴露因素
1.长期职业性噪声接触：长期在噪声环境下工作的人群，如工厂车间的工人等，长期受到高强度噪声刺激，会对内耳的毛细胞等结构造成损伤，从而引发神经性耳鸣。不同职业人群中，长期处于高噪声环境的职业人群风险更高，男性从事一些高噪声职业的比例可能相对较高，但女性若接触高噪声也同样会面临风险，各个年龄段从事此类职业的人群都可能受到影响。
2.娱乐性噪声暴露：长时间佩戴耳机听高分贝音乐等娱乐性噪声暴露，也会损伤内耳结构导致耳鸣。现在年轻人中因长期使用耳机等娱乐性噪声暴露引发耳鸣的情况较为常见，不同年龄段的人群都可能接触娱乐性噪声，但青少年及年轻人接触此类噪声的频率相对更高，男性和女性在这方面的差异不显著，主要与个人的娱乐方式有关。
四、其他因素
1.精神心理因素：长期的精神紧张、焦虑、抑郁等情绪状态可能引发神经性耳鸣。例如，长期处于高压工作学习环境中的人群，精神压力大易出现情绪问题，进而可能伴随耳鸣症状。不同性别在精神心理因素引发耳鸣的易感性上无绝对差异，但不同年龄段人群受精神心理因素影响的程度不同，老年人可能因退休等生活变化出现情绪问题引发耳鸣，儿童若长期处于压抑的家庭环境等也可能有潜在影响。
2.药物因素：某些药物使用可能导致神经性耳鸣，如使用某些耳毒性药物，像氨基糖苷类抗生素等。不同年龄段人群对药物的耐受性和敏感性不同，儿童由于身体各器官功能发育尚未完善，使用耳毒性药物更易引发耳鸣等不良反应，老年人肝肾功能减退，药物代谢排泄能力下降，使用可能引发耳鸣的药物风险也增加，男性和女性在药物引发耳鸣的概率上无绝对差异，主要与药物的使用种类和个体差异有关。
3.全身性疾病：一些全身性疾病也可能与神经性耳鸣相关，如糖尿病。糖尿病患者长期高血糖状态可能引起微血管病变，影响内耳的微血管循环，导致内耳神经受损，引发耳鸣。糖尿病在各个年龄段均可发病，男性和女性患病率在不同年龄段有一定变化，一般中年后患病率逐渐上升，糖尿病患者若血糖控制不佳，更易出现因全身性疾病导致的神经性耳鸣。
